Despre sensibilitatea la lactoză de la dieteticieni

Lactoza este utilizată nu numai în industrie, ci și ca ingredient în alte formulări.

Lactoza este un carbohidrat format din două zaharuri simple (glucoză și galactoză). Digestia lactozei ingerate cu alimente are loc fiziologic în intestinul subțire, unde este descompusă de enzima lactază (o enzimă beta-galactozidază) în zaharuri simple, care pot fi astfel absorbite. Glucoza servește în principal ca sursă de energie pentru organism, în timp ce galactoza este utilizată în sinteza glicolipidelor și glicoproteinelor. Într-o dietă europeană medie, aportul de carbohidrați este de aproximativ 5% din lactoză. În forma sa naturală, lactoza este prezentă în lapte. În timpul producției de produse lactate, conținutul lor în lactoză scade. Zahărul de copt poate fi adăugat și ca aditiv în panificație, cofetărie, produse din carne, mese gata preparate și semifabricate - conform ultimului buletin al Asociației Naționale a Dieteticienilor Maghiari.

Lactoza nu este utilizată singură în industrie, dar poate fi prezentă și în produsele lactate utilizate ca ingredient în alte formulări, cum ar fi lapte praf, zer praf, zer, praf de citopan, dar poate fi găsit și în îndulcitori pe bază de zer. (Lactita-E966). Cu toate acestea, lactoza este utilizată nu numai în producția de alimente, ci și de industria farmaceutică ca agent de tabletare în producția de medicamente, preparate homeopate și suplimente alimentare.

Ce este intoleranța la lactoză?
În absența deficitului de enzimă lactază sau a producției reduse, lactoza se deplasează intactă în tractul intestinal și este în mod normal descompusă de bacteriile intestinale care alcătuiesc flora intestinală normală din colon în acizi grași cu lanț scurt și gaze (dioxid de carbon, hidrogen, metan, sulf). Intoleranța la lactoză nu este cu adevărat o sensibilitate, ci mai degrabă o tulburare a digestiei lactozei. Simptomele sale tipice sunt, de asemenea, produsele secundare ale digestiei inadecvate și consecințele absorbției apei de lactoză cu osmolalitate ridicată. Simptomele includ balonare, dureri abdominale de crampe și vânt și miros urât mirositor și diaree. Aceste simptome sunt de fapt generale și nu specifice bolii.

În ceea ce privește etiologia bolii, medicina distinge trei tipuri:
1. Intoleranța congenitală la lactoză este o boală extrem de rară, care este o consecință a unei mutații genetice (cantitative sau calitative) și provoacă simptome severe la începutul alăptării, adică încă din copilărie. Este moștenit într-o manieră autosomală recesivă.
2. O mutație genică a fost deja detectată în forma primară, dar simptomele încep de obicei treptat, într-o formă mai ușoară, în copilărie sau la vârsta adultă tânără.
3. Forma secundară este indigestia dobândită a lactozei, în care activitatea enzimei lactază este redusă (până la jumătate) sau complet eliminată. Deoarece această enzimă este produsă în jejun, această formă se dezvoltă în bolile intestinale. Este frecventă în inflamația intestinului subțire, în bolile inflamatorii ale intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă), boala celiacă, dar și în toate bolile infecțioase care afectează mucoasa intestinală. Majoritatea intoleranțelor la lactoză aparțin ultimelor două tipuri (forme primare și secundare), deci apariția lor este.

Intoleranța la lactoză este frecventă?
Frecvența sa este de aproximativ 7-20% în întreaga lume, dar există o variație semnificativă în distribuția sa geografică. Poate ajunge la 90% în rândul grupurilor etnice africane și asiatice. În Europa, prevalența sa crește de la nord la sud, în țările scandinave este de aproximativ 2-3%. În Ungaria, aproape o treime din populația adultă prezintă simptome gastro-intestinale cu cantități minime sau mici de produse lactate. Formele primare și secundare sunt, de asemenea, cele mai frecvente în Ungaria.

Cum să diagnosticați sensibilitatea la lactoză?
Deoarece simptomele intoleranței la lactoză nu sunt specifice bolii, dar pot indica și o serie de alte boli gastro-intestinale, este esențial un diagnostic medical corect, de specialitate. O modalitate posibilă de a determina sensibilitatea lactozei este așa-numitul test de respirație cu hidrogen, care este utilizat în mod obișnuit în practică datorită costului redus, ușurinței de implementare și fiabilității. După un post de 12 ore și o măsurare de zero minute, o băutură de testare care conține 50 g de lactoză se bea împreună cu clientul și concentrația de hidrogen gazos în aerul expirat este măsurată la fiecare 30 de minute. O creștere a concentrației de 20 ppm față de valoarea inițială indică indigestia lactozei.

De asemenea, procedurile de diagnostic genetic, care examinează prezența mutațiilor genetice deja descoperite în fundalul bolii, devin tot mai frecvente.

În plus față de procedurile de diagnostic obiective, păstrarea unui jurnal nutrițional joacă și un rol, deoarece există o diferență mare în cantitatea de lactoză care poate fi tolerată. Dieta pentru intoleranța la lactoză este determinată de „toleranța individuală”, care este o funcție a activității enzimei lactazei. Aceasta înseamnă că unii pacienți sunt capabili să consume o anumită cantitate de lactoză, în timp ce alții sunt obligați să urmeze o dietă completă fără lactoză. tolerează produsele din lapte acru, brânza de vacă, brânzeturile.

Soluția este o dietă cu conținut scăzut de lactoză care conține lapte și produse lactate!
Calciul este cel mai important nutrient din lapte și produse lactate, astfel încât eliminarea sa completă din dietă fără suplimentarea adecvată are ca rezultat o stare de deficiență. Deoarece nevoile noastre zilnice de calciu pot fi satisfăcute doar cu o dietă variată care conține lapte și produse lactate, iar laptele și produsele lactate sunt cele mai bune surse naturale de calciu, astfel încât o dietă săracă în lactoză îndeplinește și recomandările dietetice echilibrate, deci conține lapte și produse lactate.că conținutul său de lactoză nu depășește cantitatea încă tolerabilă.

Prin urmare, nu se recomandă alungarea laptelui și a produselor lactate din dietă. Cu atât mai mult cu cât laptele și produsele lactate fără lactoză sunt disponibile într-o gamă din ce în ce mai largă și consumându-le și folosindu-le pentru prepararea alimentelor, se poate obține un aport adecvat de calciu chiar și într-o dietă săracă în lactoză. Legislația UE și națională existentă (19/2004, 1169/2011, 37/2014) prevede etichetarea alergenilor obișnuiți atât pentru alimente, cât și pentru produsele alimentare destinate consumului public. Cei 14 alergeni necesari includ lactoză non-alergenică, care ar trebui să fie evidențiată pe eticheta alimentelor ca ingredient, afișată ca informații despre alergeni și pe meniuri (atât catering, cât și catering). Există, de asemenea, o limită legală sub care conținutul de lactoză nu este cu siguranță simptomatic pentru persoanele sensibile la lactoză, astfel încât aceste produse pot fi considerate fără lactoză.

Există două modalități posibile de a respecta sărăcia în lactoză. O modalitate este de a cumpăra lapte și lactate fără lactoză, iar cealaltă este utilizarea preparatelor farmaceutice care conțin enzime lactază atunci când consumați lapte și alimente lactate. Mai multe detalii și sfaturi pentru persoanele sensibile la lactoză pe tot parcursul studiului

ȘTIAȚI CUM
• lactoza este o dizaharidă formată din glucoză și galactoză. Nu poate fi absorbit în această formă decât după descompunere.
• lactoza este descompusă în intestinul subțire de enzima lactază.
• 1 dl de lapte de vacă conține 5 g lactoză.
• conținutul de lactoză din laptele de vacă nu poate fi afectat de hrănire.
• toate produsele alimentare cu un conținut de lactoză care nu depășește 0,1 g/100 g sau 0,1 g/100 cm3 pot fi considerate fără lactoză (fără lactoză).
• 5 g de zahăr sunt defalcate în laptele fără lactoză - de luat în considerare la diabetici.
• lactoza poate fi găsită nu numai în alimente, ci și în suplimente alimentare, preparate homeopate și medicamente.
• Activitatea enzimatică într-o tabletă masticabilă care conține 2000 FCC (Food Chemicals Codex lactase enzime units) care poate fi utilizată în intoleranță la lactoză este de cca. Este suficient să procesați 10 g de lactoză (echivalent cu aproximativ 2 dl de lapte).