Abces deasupra coapsei, fistula

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Abces deasupra coapsei, fistula

Abces în zona pielii de sub sacrum, deasupra cozii. fistula nu provine din rect, ci este o consecință a unui stil de viață sedentar.

Boala neplăcută se numește sinus pilonidal, chist dermoid, deoarece denumirea sa maghiară utilizabilă nu este răspândită. Nodul caracteristic se formează între maxilare, deasupra sacrului-coadă lângă anus.

Boala afectează mai ales bărbații tineri de vârstă mijlocie, de tip „păros”, dar nu este neobișnuit și la femei. La bărbați, este o boală tipică a camionului-tractor în care poate fi asumat rolul poziției așezate prelungite și a pufului. La femei, sindromul ovarului polichistic (SOP) cu epilare crescută poate fi, de asemenea, o complicație neplăcută. Alteori nu avem nicio idee despre ce o provoacă.

În formarea sa, presupunem problema dezvoltării foliculilor de păr între fese, într-un loc sub presiune. Dacă, din cauza stilului de viață sedentar și a traumei locale, firele de păr nu se pot rupe pe suprafața pielii, acestea se înmulțesc în grăsimea de sub piele, adânc. Pe lângă părul în curs de dezvoltare, foliculii de păr au glande care produc sebum și transpirație, ale căror secreții nu pot fi excretate pe suprafața pielii, astfel că se acumulează lângă foliculul de păr în creștere profundă. Dacă secreția acumulată găsește o ieșire prin unul dintre porii pielii, problema (sinusul pilonidalis) apare sub forma unei fistule secretoare mai mult sau mai puțin seroase. Cu toate acestea, este mai frecvent ca ansamblul subcutanat să se infecteze și să apară între fese sub forma unui abces extrem de dureros, care se întinde (abces pilonidal) în timpul zilei.

Tratamentul abcesului pilonidal.

În cazul bolii abcesului (a se vedea figura de mai sus), este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece agregatul inflamator este incapabil să erupă prin pielea groasă, mai degrabă se răspândește în grăsimea fart din jur și distruge o zonă mai mare în fiecare zi. Prin urmare, abcesul este deschis sub anestezie locală sau anestezie scurtă, permițând puroiului să curgă liber. Rana este tratată deschisă pentru următoarele câteva săptămâni până când inflamația se retrage, cavitatea plăgii se curăță și descărcarea se oprește. Rana cutanată este secundară cicatricii și vindecării. Împreună cu puroiul puroi, foliculul de păr care provoacă inflamația poate părăsi: în acest caz, se așteaptă o vindecare permanentă. Mai des, totuși, smocul părului rămâne profund, astfel încât reapariția secrețiilor și abceselor poate fi așteptată mai târziu. Pentru a preveni acest lucru, excizia chirurgicală a zonei este de obicei recomandată la o dată ulterioară.

Tratamentul pilonidal al sinusului fistulei.

Astfel, după ce abcesul s-a vindecat, poate rămâne o fistulă secretorie, nedureroasă. Alteori, nu se formează un abces caracteristic, dureros, dar există o serie de deschideri de fluier nedureroase, care emană, care pot forma un sistem de trecere subcutanat extins de-a lungul anilor. Cunoaștem aproape 100 de soluții pentru tratamentul chirurgical al fistulelor cronice. Din această abundență, se poate deduce că nu există nicio soluție salutară bună care să fi îndepărtat alte practici chirurgicale de-a lungul timpului. Într-unul dintre tipurile de bază de intervenții chirurgicale, suprafața pielii fluierătoare este excizată, zonele bolnave sunt îndepărtate, iar rana este lăsată deschisă pentru vindecarea și răsărirea secundară a rănilor. O procedură veche, dar încă utilizată pentru scurtarea vindecării rănilor, este rotația pielii pe placa plăgii la marginea cavității plăgii: așa-numita plagă. „marsupializare”. Acest lucru scurtează ușor timpul de vindecare. Cu toate acestea, chiar și atunci trebuie să ne pregătim pentru vindecare secundară îndelungată și tratamente ale rănilor, pe care încercăm să le accelerăm cu o gamă completă de bandaje noi, inovatoare. Tratamentul deschis este lung, necesită personal de sprijin pentru ligare, dar există șanse mari de recuperare finală.

Într-un alt grup de intervenții chirurgicale, rana este închisă după excizie. În acest caz, se așteaptă o vindecare rapidă într-un caz reușit, dar, din păcate, infecția plăgii este foarte frecventă, desprinderea plăgii, atunci când rana trebuie deschisă și ca înainte: trebuie tratată, bandajată mult timp .

Neglijată, repetată de multe ori, în cazuri complicate pot fi necesare diverse metode plastice și lobi pentru a acoperi zona excizată.

În zonele anglo-saxone, soluțiile chirurgicale închise (lobul Karydakis, lobul Limberg, intervențiile chirurgicale Bascom), care evită incizii speciale ale liniei medii și formează un lob local special al pielii, sunt răspândite și, în ciuda rezultatelor lor bune, se răspândesc foarte lent în Ungaria.

Strategia optimă de tratament și soluția chirurgicală ar trebui să fie adaptate la fiecare pacient în consultare și consultare. Intervenția este cu siguranță mai eficientă dacă găsim cea care se potrivește cel mai bine problemei pacientului dintr-un repertoriu chirurgical mai larg.

Prevenirea.

Pentru a preveni reapariția, se recomandă curățarea ușoară a zonei și curățenia și uscarea crescute. Ar fi recomandabil să se evite șezutul prelungit sau traumele locale (de exemplu, conducerea unui tractor) dacă se poate rezolva. Poate fi recomandabil să depilați ușor pielea între fese la fiecare 2-3 săptămâni (cu cremă depilatoare). În cele din urmă, după excavarea abcesului, resp. îndepărtarea permanentă a părului cu laser din zona afectată poate fi de asemenea utilă după operația cronică a fistulei.

rezumat.

Chistul pilonidal este o boală benignă, banală, care, totuși, amărăște foarte mult viața tinerilor de vârstă mijlocie. Tratamentul chirurgical va deveni de obicei necesar mai devreme sau mai târziu, cu toate acestea, alegerea gradului optim de intervenție chirurgicală și calendarul acesteia nu este o sarcină ușoară. Este responsabilitatea chirurgului operator, pe lângă practica locală, să aibă o cunoaștere din ce în ce mai largă a soluțiilor chirurgicale deschise și închise pentru a putea propune o soluție chirurgicală specifică pacientului.

În opinia mea (spre deosebire de practica internă), se recomandă o atitudine mult mai moderată, mai conservatoare, în loc de excizii mari. Tactica optimă este probabil o procedură chirurgicală minoră urmată de îndepărtarea permanentă a părului din zonă și de așteptare.