Impozitul pe fum în farmacii

„Ce părere aveți la un an după începerea terapiei, ce procent de diabetici își iau medicamentele?” Publicul a ghicit, iar Péter MolnárMárk, lector la Universitatea Corvinus, s-a oprit o clipă pentru a crește impactul. Știa că în cameră nu exista un medic pesimist care să lovească realitatea: după un an, doar jumătate dintre ei. Toate acestea s-au întâmplat la începutul anului, când Molnár și-a prezentat ultimele cercetări. Barbia a căzut complet când sa dovedit: 22 la sută din acest raport. Cu toate acestea, țara plătește 30 de miliarde de forinți pentru medicamentul lor într-un singur an - în mare parte inutil.

Patru la sută dintre pacienți nu își declanșează niciodată lipidele din sânge, ci doar ceva ca un stomac atunci când sunt întrebați despre efectele sale. Majoritatea celorlalți îl iau ca și cum ar funcționa ca un analgezic, ar trebui luat doar, au nevoie de ajutor rapid, să zicem pentru că au mâncat prea gras (sau, în cazul unui antidiabetic: zahăr). Deși o bună parte a acestora servește pentru a preveni probleme - accidente vasculare cerebrale, amputări, atacuri de cord. principalul antidot al osteoporozei, de exemplu, este mișcarea, dar mulți dintre cei implicați preferă o „dietă de mișcare”, iar o proporție mare de pacienți cu inimă își mențin, de asemenea, mușchii. Oamenii cu colesterol ridicat mănâncă alimente la nivel mondial, singura diferență este că avem articulații din carne de porc și carne de friptură în altă parte. Mulți pacienți cu plămâni continuă să fumeze țigări de parcă corpul lor nu ar fi dat semne de pericol. În cele din urmă, asigurătorii de sănătate au venit și spun din ce în ce mai multe locuri că, pe lângă sprijinirea medicamentelor, iau în considerare și cât de bine lucrează cu medicul pacientului.

Dar ce legătură are tb cu confidențialitatea noastră? De ce aparține cuiva dacă cineva îi place burta, fumează sau face puțin exerciții? Cadrul pentru medicamente este finanțat din fonduri publice și este important ca acesta să fie cheltuit cât mai eficient posibil, atât pacientul cât și asigurătorul primind feedback cu privire la modul în care starea lor sa îmbunătățit. Nu este o coincidență faptul că aceste metode sunt deja utilizate în multe țări pentru fiecare boală. Fondul Național de Asigurări de Sănătate (OEP) este acum mare în același timp, deoarece pentru câte boli sunt planificate pentru noi, la un moment dat, o singură țară nu a introdus noua abordare.

Planurile au stimulat îngrijirea sănătății, organizează conferințe și, dacă cineva crede că acestea sunt protestate de companiile farmaceutice sau de medici, atunci se înșală. Nu este necesară nicio modificare a legislației; actuala lege a sănătății permite și înăsprirea. Majoritatea profesioniștilor sunt de acord cu principiile de bază, discutând cel mult detaliile. De exemplu, Zsomborügyvéd Kovácsy, fondatorul supravegherii de asigurări de sănătate abolite de guvern, avertizează împotriva discriminării persoanelor de vârstă mijlocie care fumează obeze, pur și simplu pentru că pot ilustra cel mai bine responsabilitatea individului, deoarece nu trezesc simpatie în ceilalți.

Dificultățile includ că, deși medicii sunt interesați din punct de vedere financiar de schimbări, ședințele medii-pacient de nouă minute sunt puțin probabil să includă informații detaliate legate de stilul de viață, astfel încât campaniile de conștientizare și instruirea gratuită a pacienților vor fi lansate anul viitor. Nici o persoană de vârstă mijlocie supraponderală nu este de așteptat să meargă la cluburi de fitness cu fete în vârsta de douăzeci de ani, iar bărbații în vârstă de șaizeci de ani nu vor trebui să se antreneze printre băieții care frământă burta zarurilor; pentru ei este obligatorie o plimbare de doi până la trei kilometri pe zi.

Inovația va începe în ianuarie și va afecta mai întâi pacienții cu emfizem cronic (BPOC). Înainte de a ne speria că guvernul trimite la moarte pacienți serioși pentru medicamentele lor prețioase, este bine să știm că, chiar și fără ajutor medical, își pierd din ce în ce mai mult din suprafața respiratorie - dacă fumează, medicamentul nu este absorbit în corpul lor . Cu toate acestea, 90% dintre aceștia rămân fumători după ce știu: viața lor depinde de faptul dacă se poate opri. Compania de asigurări de sănătate cheltuiește zece miliarde de forinți pe an pentru medicamente, în mare parte inutil.

„I-am întrebat pe prietenii mei fumători dacă nu li se va prezenta o astfel de decizie. Au spus că este puțin probabil ca factura lor lunară să crească cu cel puțin câteva sute sau o mie de forinți ”, spune Dávid Dankó, cercetător la Universitatea Corvinus; el sugerează, de asemenea, că fumatul este o boală.

Într-adevăr, chiar și într-un spital de plămâni, ei fumează în timpul a două tratamente. Din toamna anului viitor, vor începe cursurile gratuite de renunțare la fumat cu sprijinul UE, va trebui, de asemenea, să învățăm cum să fim deștepți și se așteaptă ca în ultimul trimestru al anului să se întâmple ceva care se va întâmpla în cabinetul medicului. Nu vor întreba pur și simplu „și cum ne descurcăm cu o țigară?”, Ci vor măsura nivelurile de nicotină din corpul pacienților cu plămâni cu o probă prelevată din salivă sau din sânge. Dacă fumați, beneficiile de securitate socială ale medicamentului dvs. sunt reduse. Negocierile privind măsura vor fi încheiate în decembrie, dar astăzi cel mai probabil scenariu pare să fie că pacienții renitenti vor trebui să se aștepte la o creștere a costurilor de aproximativ o mie de forinți.

Al doilea grup de părți interesate este cel cu colesterol ridicat. Și aici, prima jumătate a anului viitor va fi cheltuită pentru iluminare și cartografierea liniei de bază. Nivelul lor de grăsime din sânge rămâne ridicat, medicul crește mai întâi doza și apoi schimbă medicația pentru creier, deoarece compania de asigurări de sănătate speră că al doilea medicament ar trebui să funcționeze cu o schimbare a stilului de viață - dacă pacientul îl ia regulat și este reținut atunci când mănâncă.

De asemenea, se termină cu noi dând din cap la doctor, „da, trei ochi pe zi, la fiecare opt ore, am remarcat”. Apoi, doar înlocuim rețetele în jumătate, spunând că, dacă am colecta toate acestea, nu am rămâne în viață. Am cumpărat-o pe Sami, nici nu o luăm în mod corespunzător, pentru că uităm de goana dimineții sau de weekend. Anul viitor va veni rețeta electronică, medicul va trimite rapoarte pedige către asigurător, iar cele două tipuri de „e” vor converge - la atb și la aparatul medicului nostru. Vor vedea dacă am declanșat medicamentul și vor afla, de asemenea, dacă pastilele sunt lăsate într-un sertar pe măsură ce alunecăm cumpărând următoarea cutie.

Al treilea grup este diabetic, dar nu congenital sau mai sever, dar cele care pot fi încă menținute cu comprimate (adică nu cu insulină). De asemenea, trebuie să meargă la un control trimestrial și aici nu vorbesc doar despre importanța unui stil de viață și a unei diete agitate, ci și de a verifica cât de bine își urmează dieta. Până acum, era suficient să ții o dietă timp de o zi sau două înainte de control pentru a evita micșorarea sprâncenelor, dar acum nu numai că se va măsura nivelul zahărului din sânge - există și o parte a „memoriei mai lungi” din sângele nostru. Și aici ar putea exista o schimbare a prețurilor la farmacii în ultimul trimestru al anului viitor, dar succesul ar fi fost dacă nu ar fi scăpat un surplus de bani în casele OEP, deoarece ar fi economii reale. În Statele Unite, de exemplu, daunele anuale cauzate de o colaborare inadecvată a pacienților sunt estimate la 300 de miliarde de dolari.

CINE ESTE AFECTAT?

Diabeticii tratați cu medicamente
Cum să ajute: consultanta
Control: aportul de zahăr este controlat cu o componentă a sângelui „cu memorie lungă” (hemoglobina A1c)
Consecinţă: pentru persoanele care nu fac dietă, prețul farmaciei va crește față de ultimele luni ale anului 2012

Au colesterol ridicat
Cum să ajute: consultanta
Control: verificarea răscumpărării rețetelor
Consecinţă: creșterea dozei, schimbarea medicamentului și, în cele din urmă, prețul farmaciei medicamentului crește pentru cei care nu cooperează

Boli pulmonare cronice (BPOC)
Cum să ajute: curs gratuit de renunțare la fumat
Control: conținutul de nicotină al organismului este verificat printr-un test de salivă sau sânge
Consecinţă: pentru fumătorii care fumează în continuare, prețul medicamentului în farmacie va crește de la sfârșitul anului 2012