Szendi Gбbor:
Ajutor, sunt ipohondric!

Cine nu ar fi un pic ipohondric? Pe de o parte, oamenii cad într-o coadă, ca muștele toamna, care suferă de cancer, care suferă de accident vascular cerebral, care suferă de boli de inimă. Și acum avem acest braț coronarian aici.

ajutor

Să ne ridicăm viața, ar trebui să fim atenți la o mie de lucruri și, dacă vrem să aflăm de ce trebuie să ne ascundem, dar, desigur, am putea intra în ceva, dar să nu luăm lucrurile cu ușurință, pentru că Amiotrúfis Trăim într-o lume a sănătății și a bolilor, deși se suspectează că cineva nu este ipohondric. Desigur, o persoană obișnuită, chiar dacă este entuziasmată de un simptom, poate fi liniștită. Cu toate acestea, adevăratul hipocondria nu este așa, nu poate fi liniștit și, prin urmare, tratamentul său este destul de deznădăjduit.

Diagnostic incert de hipocondrie

Hipocondria este cu adevărat un paradox, deoarece este definită ca o boală în care o persoană sănătoasă își imaginează că este bolnavă. Dar este sănătos cel care se consideră bolnav bolnav? Evident că nu, deoarece credința sa nu poate fi risipită prin respingerea existenței presupusei sale boli cu mijloace medicale. Potrivit hipocondriei, testul a fost inexact sau ați avut o boală care nu a fost recunoscută de medic în test. După mulți medici, s-ar putea dovedi că știința epocii nu este încă capabilă să identifice imaginea leacului. Hipocondriacul poate fi un pacient al imaginației sale.

Dar toată lumea poate prevedea cel puțin câteva cazuri din amintirile sale, când medicii nu au recunoscut o boală reală și chiar și împotriva tuturor nervozității și suferinței pacientului, ni s-a refuzat categoric că este bolnav - dar într-o zi sa dovedit că este bolnav, suferit, dar nu erau disponibile metode de diagnostic adecvate etc.

Pentru a distinge hipocondriacul de persoana protejată complet de hipocondriac, atunci? Nu chiar. Pe ce se bazează de obicei este cât de credibilă este plângerea. Care este, din nou, un sol mlăștinos, pentru că cui putem crede? Dacă oamenii suficienți și respectabili susțin că cineva nu suferă de o boală, ci de un ipohondric, atunci.

Adică suntem deja la un pas de consens. Dacă mulți nu cred în ceva în care cineva încă mai crede, credința lor poate fi pusă sub semnul întrebării. Multă vreme nu s-a crezut că Pământul este sferic, că omul este rezultatul evoluției, că bolile sunt cauzate de o parte a ochiului care nu putea fi văzută de ochi, că materia era formată din atomi etc. .

În funcție de cine crede în ea, poate fi numit religios, fantastic, psihotic paranoic, maniac, pacient de conversie, tulburare corporală, tulburare de panică sau chiar hipocondriac. Este o chestiune de consens final cu privire la cine este bolnav și cine nu, și dacă este bolnav, de ce boală suferă. Cultura și viziunea actuală a lumii asupra științei decid ce este „sănătos” și ce nu.

Văzută de la individ, aceasta este o formă de violență, deoarece ceilalți determină dacă ceea ce percepeți, simțiți și credeți este corect. Există cei care, din cauza experiențelor lor proaste sau pentru că s-au născut așa, sunt mai puțin capabili să aibă încredere în autoritate; nu sunt liniștiți după un examen că „nu este nimic în neregulă cu tine” până când nu te liniștiști, du-te acasă - și, eventual, mori.

În timp ce vorbim despre acest lucru, continuăm să venim pe o gheață subțire. La urma urmei, ar putea fi, de asemenea, un fel de stare de spirit anormală pentru un medic să creadă prea mult în propriile cunoștințe sau în opiniile medicale oficiale predominante și ar fi reticent să spună pacientului și să nu audă plângerile care sunt opuse . O glumă când medicul din față îi raportează colonelului că câteva simulări au murit din nou.

Cum a devenit trupul spiritual?

Problema cunoașterii este cognitivă. În istoria omenirii, se pune problema ce este o boală. Hipocondria din vremurile vechi însemna organele de sub coaste, ceea ce înseamnă că simptomul ipohondric în sensul actual înseamnă pur și simplu că plângerea se află undeva în interior, în sistemul digestiv sau în altă parte. De la început, emoțiile sunt, de asemenea, atribuite organelor interne și diferitelor fluide într-o anumită proporție. Amintiți-vă că isteria se explică prin migrarea uterului - până în secolul al XIX-lea. Atunci „redefinirea” este o boală mintală. Astăzi, această credință este valabilă, deși știm deja că simptomele conversiei sunt cuvântul cheie al creierului (Szendi, 2004). În mod similar, melancolia din secolul al XVIII-lea nu a fost privită ca o depresie în sens modern, ci ca o problemă internă. Nu întâmplător, splina engleză înseamnă încă finalul și atmosfera deprimată. Dacă cineva era melancolic în secolul al XVIII-lea, credeau că așa, pasul ar putea fi greșit, adică era considerat o boală fizică.

Aceste boli nu erau boli „imaginare” deoarece medicul, la vremea respectivă, le considera ca fiind o boală a organelor.

Hipocondria, ca problemă mentală, a apărut în secolul al XVIII-lea ca o problemă medicală gravă, când trupul și sufletul au fost transfuzate. Prin urmare, sufletul locuiește în creier și nu în corp. Din acest moment, se poate spune că nu corpul (ipohondria) are problema, ci imaginația pacientului. Ghidurile psihoterapeutice se aruncă apoi asupra subiectului pentru a trata „imaginația”.

Pentru scene, această concepție dualistă este complet falsă, deoarece nu există corpuri și suflete separate, ci doar procese corporale, iar un fenomen privilegiat al acestora este „spiritualul”. Teoriile „psihosomatice” ale bolii, care au intrat în vogă în anii 1950, au împărțit de fapt omul în același corp și suflet, doar pentru a crede că există o compilație între cele două sfere, deoarece fenomenele spirituale afectează și ele. De fapt, toate bolile „imaginate” sunt foarte mult o boală fizică, doar întrebarea, schimbarea, este locală în care apare simptomul sau în alt loc la care nici măcar nu ne gândim.

Spun un exemplu foarte simplu al incapacității de a contrasta trupul și sufletul. Stresul crește nivelul hormonilor de stres, care reduc răspunsul imun. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu irosește energie asupra sistemului imunitar pentru a face față stresului. Cu toate acestea, dacă situația de stres persistă mult timp, mai devreme sau mai târziu se va termina în boală din cauza activității imune reduse. Ceea ce am descris este doar despre procesele corporale. Mulți sunt păcăliți percepând stresul spiritual. Dar nu sufletul este cel care provoacă boala. Experimentăm stresul mental, anxietatea și depresia atunci când lobul nostru frontal drept este activat și „capătul superior” al axei de stres, care crește nivelul de cortizol, poate fi găsit aici (Wittling și Pflüger, 1990).

Despre boli „imaginate”

Un simptom nu este neapărat „imaginat” că nu există o cauză corporală banală. Să ne uităm la câteva exemple în acest sens.

Dacă cineva simte că corpul său este mort, putrezit, nu este o problemă psihică, pacientul moare ca o victimă pur psihică. Acesta este sindromul Cotard (Cotard, 1880), care se dezvoltă de obicei din cauza fricțiunii sau inferiorității părții superioare drepte. În acest caz, creierul poate procesa doar semnale diferite din corp (Young și Leafhead, 1996).

Nomenclatura psihiatrică de ultimă generație de astăzi include multe boli „imaginate”. Totuși, dacă înlocuim „imaginația” ca concept psihic absolut cu „integrarea sistemului nervos și interpretarea senzațiilor corporale”, putem înțelege deja că aici exprimăm deja procese „spirituale” mai degrabă decât „creier”.

Dacă cineva primește o imagine sau o imagine pe ecranul televizorului, nu va vedea un ochi, dar va verifica antena sau se va plânge furnizorului de servicii.

„Imaginația” în psihiatrie și în viața de zi cu zi înseamnă că pacientul este conștient de experiențe de neînțeles, bizare, inacceptabile pentru elev. A considera o plângere ca o simplă problemă mentală este ca și cum am trimite o persoană care este interogată într-un fizic liber în psihoterapie.

Dacă cineva începe să vorbească despre schimbarea rudelor cu omologi (acesta este sindromul Capgras) (Bhatia, 1990) sau că acum au două din toate (acesta este sindromul de reduplicare) (Weinstein, 1996), putem fi siguri că lucrurile, dar are o leziune a creierului, este posibil să fi suferit o grevă care nu a putut fi luată ca atare. Mama unei cunoștințe și-a dublat odată pisica, s-a plâns că nu are atât de multe pisici, dar, apropo, nu o cunoștea pe fată și uneori a cerut să fie dusă înapoi la adevărata ei casă, nu în această casă.

O tulburare dismorfică a corpului este atunci când corpul cuiva are probleme. Criteriul de diagnostic pentru aceasta este că persoana găsește ceva urât, respingător și insuportabil în corp, pe care alți oameni, precum psihiatrul, nu l-au văzut. Pentru a pune un diagnostic, este necesar, de asemenea, ca convingerile persoanei să fie însoțite de anxietate gravă, chiar și o distorsiune a stilului de viață. Aceasta este una dintre ciudățenile anorexicilor, când sufletele sunt încă culcate și se găsesc prea inutile. Nu este atât de evident faptul că o persoană cu o tulburare de tulburare corporală „dezvăluie” o eroare fizică falsă sau reală, deoarece se teme de viața altora. De asemenea, anorexia este denumită în mod obișnuit sindromul Barbie-bebeluș, sugerând că anorexia a „adus la bun sfârșit” conformitatea zilelor noastre cu idealul slăbiciunii. În același timp, procedurile de imagistică a creierului au observat disfuncții cerebrale severe la pacienții cu o astfel de „imaginație” (Li și colab., 2013), adică sunt încă doar imaginare.

Dacă ne gândim doar la numeroasele augmentări ale sânilor, intervenții chirurgicale pentru fese sau suturi faciale, umpluturi ale buzelor, trebuie să spunem că această problemă mentală ar trebui să fie foarte frecventă, dar pacienții nu sunt tratați cu tratament psihiatric, ci cu chirurgie plastică. Dacă cineva sacrifică milioane și își pune sănătatea în pericol pentru a avea un sân mai mare și mai modelat, pur și simplu ne gândim la el ca la o nevoie naturală, un aspect diferit, o dorință. Nu ar fi corect din punct de vedere politic să trateze o persoană cu o tulburare corporală. Dar, de exemplu, faptul că sinuciderea este de 2-3 ori mai frecventă în rândul femeilor care au suferit o mărire a sânilor este motivant (Sarwer, 2007). Adică, în unele cazuri, poate exista o tulburare perceptivă gravă probabilă.

Un caz și mai grosier al tulburării de dismorfie corporală este tulburarea de integrare a imaginii corporale. Oamenii care suferă de acest lucru își doresc adesea să scape de o parte a corpului, care poate da foarte ușor impresia unei boli mintale la o persoană. Acești oameni sunt de obicei capabili să deseneze exact de unde provine amputarea. Când au fost examinați printr-o procedură de imagistică a creierului, s-a constatat că o imagine corporală congenitală din creier arăta leziuni sau un defect al vederii lor. Cu alte cuvinte, stimulii care vin din partea corpului care urmează să fie amputată nu sunt detectați sau sunt implantați în imaginea corpului și, prin urmare, dezvoltă un sentiment pe care, de obicei, nu-l cunosc din copilărie (de obicei din copilărie).; Van Dijk și colab. ., 2013).

Hipocondria ca „boală a creierului”

Revenind la ipohondria de astăzi, este mai bine să fii considerat o tulburare mentală, desigur, dar ipohondria nu este ceea ce pare. În secolul al XIX-lea, s-a formulat ipoteza că în hipocondrie ar putea exista un fel de percepție corporală crescută, conștientizare corporală crescută (Berrios, 2001).

Să ne imaginăm un experiment. Să vă spunem că o boală necunoscută a invadat umanitatea, nu știm încă simptomele ei exacte. De aceea ni se cere acum să fim atenți la fiecare schimbare mică, simptom neobișnuit și să o raportăm. Odată cu livrarea, am creat un nivel crescut de proprietate a semnificației: vom fi dornici să acordăm atenție tuturor neplăcerilor fizice. Aceasta este ipohondria. Esența ipohondriei este că persoana acordă o mare importanță descoperirilor fizice nevinovate. Problema este că, dacă totul tinde să fie perceput ca o amenințare, va fi dificil să distingem un simptom care este o boală reală de una neașteptată supraestimată. Cu toate acestea, hipocondriacul este de asemenea bolnav.

Creierul nostru „pune laolaltă” percepțiile noastre despre unitate din bucăți de mâncare. Familiarizarea este „produsă” de creierul nostru și adăugată unei fețe sau a unui sunet. Când un pacient vede o rudă sau o locuință ca o copie, aceasta este cauzată de o lipsă de familiaritate. Problema pentru pacientul paranoic este că el crede că scopul ascuns al evenimentelor și semnelor este cumva îndreptat către el. Și acesta este doar un mod de a simți că creierul omului paranoic „aduce” lumii percepute.

Dacă creierul amenință simțurile corpului, acesta este ipohondria. Acest lucru nu este „făcut” de ipohondric, ci doar suferă. Și la fel cum sindromul Capgras nu poate fi convins că o femeie nu este doar ca o femeie, ci și un hipocondria nu poate fi convins că „simptomul” perceput este inofensiv. Niciunul dintre ei „nu l-ar simți dacă nu ar fi”.

Un ultim exemplu a fost dat. În hipnoză, de exemplu, poate fi oprită. De acolo, a văzut totul în alb și negru, chiar dacă s-a asigurat că ceea ce a văzut este culoarea. Am oprit experiența frumuseții. „Colorarea” corespunde unui mic nucleu cerebral și, dacă este deteriorat, apare în alb și negru de acolo.

Prin analogie cu aceasta, ne-am putea gândi că partea „periculoasă” a afecțiunii ar putea fi oprită în hipnoză, iar apoi hipocondria ar dispărea. Dar asta ar fi destul de periculos, pentru că atunci am opri toate pericolele, chiar și pericolele reale. Sunt oameni care nasc fără durere. Ei tind să aibă o durată relativ scurtă, pentru că este adevărat că nu se plâng niciodată că „aici este un cap, există un cap”, dar să spunem că perforarea oarbă nu funcționează nici pentru ei și mor din cauza asta.

Detectarea pericolelor este o chestiune de drept. Interesant este că persoanele stângaci și stângaci sunt mai predispuși la hipocondrie (Dirnberger, 2008), iar simptomele din partea stângă a corpului sunt percepute ca fiind mai periculoase, iar durerile din stânga sunt mai intense. Acest lucru confirmă, de asemenea, că există o bază neuronală pentru percepția crescută a riscului.

Ipohondricul ar trebui să realizeze astfel că are un sentiment anormal de semnificație în raport cu percepțiile sale fizice, așa că ar trebui să învețe să-și gestioneze simptomele rațional, în afară de pericolul său, pentru a putea distinge realul de real. Acest lucru este posibil pe baza multă experiență și practică.