Amilaza și pancreasul

Un pancreas care funcționează bine joacă un rol important în procesul de digestie și absorbția nutrienților. În ultimii ani, o tendință a devenit din ce în ce mai pronunțată: disfuncțiile pancreatice latente, subdezvoltarea ușoară fără cauze recunoscute, devin din ce în ce mai frecvente, însoțite de niveluri enzimatice normale măsurate în sânge. Iritație ușoară cu niveluri ușor crescute de sânge apare, de asemenea, de mai multe ori. Cu toate acestea, dacă organismul primește sprijinul necesar pentru o anumită perioadă de timp, se poate recupera din nou.

Chiar și localizarea organului nu este cu adevărat benefică: pancreasul (latin pentru pancreas) este situat adânc în abdomenul superior, în spatele stomacului și potcoavelor și este parțial acoperit de ficat. Acest important organ se întinde de la partea mijlocie-dreaptă a abdomenului superior până la zona mijlociu-stângă.

Simptome

Bolile acute ale pancreasului sunt indicate de vărsături și greață, iar durerea asemănătoare centurii în abdomenul superior este tipică. Un pacient cu inflamație a pancreasului poate experimenta subiectiv o ușurare temporară dacă își lipesc mâinile de abdomen și se apleacă înainte. Numai această postură caracteristică poate fi un semn important al inflamației organelor.

Caracteristici

Pancreasul are o funcție duală interesantă. Produce hormoni pe de o parte și sucuri digestive pe de altă parte. Hormonii intră direct în fluxul sanguin, fluidele digestive în intestinul potcoavelor. Locurile de producere a hormonilor sunt celule specializate în această sarcină, numite Insulele Langerhans. Numele hormonului produs aici este cunoscut de toată lumea, este insulina. Sarcina sa este de a reduce nivelul zahărului din sânge în timp ce transporta zahărul în țesutul muscular. Insulina ajută, de asemenea, zahărul să fie absorbit în celulele albe din sânge și în lentila ochiului.

Ceea ce este mai puțin cunoscut este că insulina stimulează recuperarea grăsimilor și reduce defalcarea grăsimilor în țesutul adipos. Astfel, nivelurile ridicate de insulină indică, de asemenea, o tendință de a acumula grăsimi, ceea ce explică de ce persoanele cu diabet zaharat (bătrânețe) care injectează cantități mari de insulină se îngrașă constant. Un alt hormon pancreatic este contrabalansul, hormonul antagonist insulina, glucagonul. Acest lucru funcționează atunci când zahărul din sânge scade prea jos. În acest caz, acest hormon activează zahărul (glicogenul) stocat în ficat.

Acum, însă, sarcina noastră este să ne concentrăm asupra pancreasului ca sistem digestiv. Glanda produce aproximativ 1,5 litri de lichid digestiv pe zi, care trece printr-un pasaj de ieșire (Ductus pancreaticus) în intestinul potcoavelor. La majoritatea oamenilor, aceasta, împreună cu ieșirea principală a bilei, se termină în jurul papilei Vater. Dacă ieșirea bilei este blocată, de exemplu, de o piatră biliară, bila stagnează în căile biliare și pancreas, provocând inflamație în consecință. Cele două tuburi de ieșire se deschid separat în intestinul potcoavelor, doar la câțiva oameni.

Fără secreții pancreatice, digestia nu este posibilă.
Lichidul digestiv al pancreasului conține cantități mari de bicarbonat, adică este alcalin. Împreună cu fluidul biliar, care este și ușor alcalin, neutralizează sucul gastric acid. Ca urmare, în intestinul subțire se produce un amestec digestiv ușor alcalin, cu enzime care descompun proteinele, zaharurile și grăsimile în constituenții lor. Tripsina și chimotripsina sunt responsabile pentru ruperea proteinelor în bucăți mai mari. Aceste fragmente proteice (peptide) sunt apoi descompuse în aminoacizi de către carboxipeptidaze, iar apoi aminoacizii intră în sânge și fluxul limfatic prin peretele intestinal. O enzimă numită amilază descompune carbohidrații, care se găsesc și în salivă.

O enzimă numită lipază este responsabilă în primul rând de digestia grăsimilor. În tractul digestiv, bila emulsionează grăsimile din dietă și apoi lipaza le descompune. Doar așa va fi posibil ca acestea să fie absorbite ulterior prin peretele intestinal. Dacă enzima lipază lipsește din cauza disfuncției pancreatice, se formează cantități mari de scaune de culoare argiloasă. Diareea apare de asemenea frecvent.

Absorbția necorespunzătoare a grăsimilor îngreunează vitaminele
Absorbția inadecvată a grăsimilor afectează absorbția vitaminelor, în special a vitaminelor liposolubile A, D, E și K. Vitamina D s-a demonstrat în ultimii ani că joacă un rol important nu numai în metabolismul hormonal și osos, ci și în funcționarea inimii și a sistemului imunitar. Astăzi, suntem conștienți, de asemenea, că aportul inadecvat de vitamina D crește riscul de scleroză multiplă și cancer.

Absorbția slabă a grăsimilor înseamnă, de asemenea, o utilizare deficitară a nutrienților. Pacientul pierde în greutate sau este incapabil să se îngrașe din greutatea sa anterioară mai mică. În acest caz, vorbim despre o absorbție inadecvată. Numai în Germania, 1,6 milioane de oameni sunt subnutriți. Marile studii internaționale sugerează că subponderalitatea poate fi mai riscantă decât supraponderalitatea în anumite circumstanțe. Malnutriția poate agrava speranța de viață, în special pentru cei cu vârsta peste 70 de ani.

Dacă ne uităm la manuale, cauzele disfuncției pancreatice se văd în principal în leziunile inflamatorii cronice care s-au dezvoltat în mare parte pe baza alcoolismului sau a cancerului pancreatic. În consecință, prescripțiile terapeutice includ o interdicție consecventă și susținută a consumului de alcool, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și adăugarea de enzime lipsă care susțin funcția pancreatică.

De asemenea, poate duce la inflamație cronică dacă ieșirea pancreatică este blocată de calculi biliari. Esența terapiei în acest caz este îndepărtarea pietrei în cauză. Cu toate acestea, aceste cauze clasice, manuale, ale disfuncției pancreatice par să fie în declin față de alte disfuncții mai puțin proeminente. Un tip de sindrom al intestinului iritabil este plâns predominant de pacienții tineri. De obicei, acestea sunt examinate temeinic folosind tehnici gastroenterologice tipice: oglindirea gastrică și intestinală nu prezintă de obicei leziuni specifice; analizele de sânge, de asemenea, nu dau rezultate izbitoare; valorile pancreatice sunt, de asemenea, în limitele normale. Cu toate acestea, oamenii se plâng de modificări ale scaunului, adesea scaune curgătoare. În acest caz, trebuie suspectată disfuncția pancreatică, care se dezvoltă adesea fără nicio cauză recunoscută.

Pancreasul poate fi, de asemenea, responsabil pentru intestinul iritabil
Cel mai util este un test de scaun, în care se caută celestaza pancreatică 1. Cu toate acestea, în acest caz, este important ca această valoare să fie determinată din scaunul compact. Dacă se ia un eșantion de scaun diareic, acesta dă adesea rezultate eronate. Aceasta înseamnă că insuficiența pancreatică este pretinsă doar de o valoare inferioară a selastazei pancreatice 1.

În caz de îndoială, tratamentul adecvat pentru suspiciune va arăta dacă există sau nu o disfuncție pancreatică. În tulburările ușoare, remediile homeopate pot activa pancreasul și pot stimula producția de enzime. Exemple sunt Pankreaticum-Hevert sau Pascoe Pankreat (acesta conține și plus enzime).

Pancreasul se poate vindeca din nou
În cazul unei insuficiențe severe, enzimele lipsă pot fi înlocuite sub formă de animale sau plante și efectele lor pot fi monitorizate pentru a-și îmbunătăți simptomele. Dacă da, tratamentul de susținere trebuie continuat timp de câteva săptămâni sau luni. Experiența arată că acest lucru îmbunătățește adesea simptomele pe cont propriu. Aceasta înseamnă că, în unele cazuri, pancreasul se poate vindeca din nou în mod evident dacă nu există daune pronunțate cauzate de procesul inflamator. Îmbunătățirea este indicată de valorile selastazei 1 pancreatice recuperate în scaun.

Dacă nivelurile de enzime pancreatice numite amilază și lipază din sânge cresc, aceasta poate indica un proces inflamator, dar și o boală gravă. Cu toate acestea, enzimele spun puțin sau nimic despre modul în care funcționează organul. Astfel, valorile normale ale amilazei și lipazei nu exclud disfuncția organelor!

A fost un fenomen izbitor de câțiva ani că screening-ul de rutină la mulți oameni relevă niveluri ridicate de amilază și/sau lipază. Acești oameni încep să se îngrijoreze de suferința unor boli pancreatice grave. Este vorba despre care este procedura corectă în astfel de cazuri.

Valorile ușor crescute nu au de obicei o cauză gravă
Dacă numai nivelurile de amilază sunt mai mari, cauza poate fi și producția crescută de glande salivare orale. Dacă nu există reclamații subiective, este recomandabil să verificați valorile trimestrial. Literatura este familiarizată cu termenul miraculos de „hiperamilazemie idiopatică”, ceea ce înseamnă aproximativ că, deși valorile sunt mai mari, cauza este necunoscută și nu are o semnificație specială.

Același lucru este valabil și pentru valorile unei enzime numite lipază. Acest lucru se aplică și faptului că testele de rutină găsesc în mod neașteptat valori prea mari. Și în acest caz, controlul debitului este important. Dacă următoarea verificare arată că nivelul dumneavoastră a crescut și mai mult, cu siguranță veți avea nevoie de proceduri de diagnosticare suplimentare. Cea mai evidentă este examinarea cu ultrasunete sau posibil RMN a abdomenului superior pentru a exclude orice afecțiune malignă.

Cu toate acestea, în spatele majorității acestor valori pancreatice ușor crescute nu există un proces grav sau care pune viața în pericol. Mai degrabă, fluctuațiile individuale ale normelor par a fi observate la mulți oameni. În plus, în unele cazuri, poate apărea o iritare ușoară a organelor, într-o formă cum ar fi ficatul gras și valorile hepatice ușor crescute asociate pot persista până la ani, fără a provoca plângeri speciale.

Nu vă bazați pe valori pancreatice puternic ridicate!
Trebuie subliniat încă o dată că cauza valorilor puternic ridicate, care sunt de multe ori mai mari decât intervalul normal, trebuie clarificată, la fel și valorile în continuă creștere.!

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului nu este întotdeauna ușoară. Este foarte important ca abdomenul să nu fie umflat. Corpul în sine este relativ subțire. La persoanele în vârstă, este adesea ușor uleios, caz în care vorbim de lipomatoză pancreatică. Canalul pancreatic poate fi bine descoperit pe imaginea cu ultrasunete cu o anumită practică. Dacă acest fir este subțire la creion, terapeutul poate fi ușurat, deoarece acest lucru înseamnă că un proces inflamator nu a îngroșat această parte a organului.

În cazul iritației ușoare a pancreasului și a valorilor puternic crescute, abordarea terapeutică a naturii și medicinii tradiționale este aceeași fără alte descoperiri. Se bazează pe o dietă mediteraneană strictă, căreia îi lipsește tot „răul”, adică grăsimea animală. Cu toate acestea, cel mai important lucru este ca pacientul să evite de departe alcoolul.

Mâncare mediteraneană cu conținut scăzut de grăsimi, împărțită în porții mai mici
Experiența a arătat că este mai ușor să digerați cantitatea zilnică de alimente în porții mai mici decât dacă aceeași cantitate este consumată de mai puține ori. În cazul pacienților în cauză, îngrijorarea că „dar apoi sistemul digestiv nu se va liniști niciodată” nu este valabilă.