Amputarea durerii și ameliorarea - revista Health and Lifestyle Magazine

boala Addison
Diabet
Tulburări tiroidiene
Obezitate, supraponderalitate
Tulburări ale metabolismului grăsimilor
Sindromul metabolic
Tulburări tiroidiene
Tulburări paratiroidiene
Sindromul SLO

Cancer de piele - melanom
Cancer cervical
Limfom
Cancer mamar
Myoma
Cancer tiroidian
Cancer de prostată
Cancer de plamani
Cancer de colon
Cancer la rinichi
Cancer ovarian
Cancer pancreatic
boala Hodgkin
Limfoamele non-Hodgkin
Cancer de ficat

Accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, accident vascular cerebral
Boala Alzheimer
Epilepsie
Migrenă
boala Parkinson
Schizofrenie
Stres
Scleroză multiplă
Depresie
Autism
Anxietate
Atac de panică
Anorexia nervoasă
Bulimia nervoasă
Tulburari ale somnului

Greu de auz, surditate
Dezlipire de retina
Ochi uscați, ochi uscați
Orbirea culorii
Cataractă gri
Orz
Cataractă, glaucom
Retinopatia diabetică
Tinnitus
Otita medie cronică

Astm
BPOC
TBC, tuberculoză
Polip nazal
Cufăr de aer
Pneumonie

Stenoza prepuțului
Descărcare vaginală
Vaginism
Ejaculare prematură
Disfuncție erectilă
Chist ovarian
Menstruație neregulată
BTS, boli cu transmitere sexuală
Menopauza
Infertilitatea
Igienă intimă
Candidoza, infecția cu candida
Mărirea prostatei, BPH
Inflamația prostatei

Nu o luați ușor: ce este amețeala - vertij - în spatele ...

Empatia poate ajuta, de asemenea, foarte mult! Cancerul pulmonar internațional N ...

Ce trebuie făcut la pacienții respiratori cu mers pe jos de coronavirus ...

Noul coronavirus infectează câteva zile

Dietă, dietă
Nutriție
Colțul sufletului
Sport, exerciții fizice
Dependență
Stil de viata sanatos
Frumuseţe
Copil - Familie
În așteptarea copilului

Vitamine
Schimbarea vârstei
Acasă, agrement, călătorii
Înstelat
Sex
Sex - Kama Sutra
Galerii de imagini
Rețete

Dietele bolilor
Fundalul spiritual al bolilor
Terapii
Diagnostic
Remedii naturale
În iarba-copac
Spre sănătatea noastră!

Ce este diabetul?
Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 2
Diabet gestațional
Tratamentul lui
Complicațiile diabetului
Măsurarea glicemiei
Terapia cu insulină
Dieta diabetică
Articole similare

Tulburari de somn
Sfaturi și sfaturi
Lexicon de somn
Întrebări frecvente
Link-uri utile
Video despre tulburări de somn
Articole similare

Bacteriologie
Ajutor în probleme: antibiotice
În lupta împotriva agenților patogeni
Infecții bacteriene
Întrebări frecvente
Lexicon
Articole similare

Durerea
Tipuri de durere
Analgezic
Întrebări frecvente
Lexicon
Articole similare

Stres
Bun sau rău?
Motive
Simptome
Tratament
sfaturi
Link-uri
Wellness ABC
Articole similare

Pagina principală
/
În focus
/
Durere
/
Tipuri de durere
/
Amputare durere și ameliorare

Amputare durere și ameliorare

Detalii Categorie: Tipuri de durere Marți, 01 septembrie 2009 12:42 Publicat de: Drinfo.hu

Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului se numește amputare. Intervenția este uneori inevitabilă deoarece, în unele cazuri, numai la un astfel de cost se poate salva viața pacientului. Există multe exemple din acest timp încă din cele mai vechi timpuri, de ex. urme de amputări pot fi descoperite și pe mumiile egiptene.

Medicina occidentală a luat măsuri semnificative pentru îmbunătățirea hemostazei încă din secolul al XVIII-lea, crescând mult șansele de supraviețuire pentru cei afectați. În majoritatea cazurilor, din cauza infecției sau rănirii, au fost forțați să efectueze operații de trunchiere, care au fost efectuate pentru o lungă perioadă de timp fără utilizarea anesteziei.

În zilele noastre, amputarea este în principal rezultatul bolilor cronice (diabet zaharat, ateroscleroză), dar în mod similar cu vârstele mai în vârstă, poate apărea și din cauza leziunilor canceroase. Din punct de vedere chirurgical, procedura prezintă acum un pericol semnificativ mai mic, accentul fiind pus mai mult pe factorii spirituali.

Sarcina psihologică provine din pierderea unei părți a corpului, pe de o parte, și din teama de durere, pe de altă parte. Există două tipuri de durere asociate cu amputarea: durerea fantomă și durerea de butuc.

Definiție

Durerea fantomă

Prin durere fantomă se înțelege atunci când senzația de durere este localizată la partea corpului care a fost deja îndepărtată, adică în afara corpului. Amputările membrelor apar în mai mult de jumătate, dar sânii, limba, nasul și așa mai departe. poate apărea și după rănire sau pierdere.

Există un așa-numit de asemenea, o senzație fantomă care, spre deosebire de durerea fantomă, nu provoacă disconfort. De asemenea, sunt observate adesea: uneori este ca și cum ar fi un sentiment de căldură - alteori este ca și cum ar exista un sentiment de atingere în partea corpului care nu mai există.

Durere de ciot

Durerea de butuc poate fi limitată în mod specific la regiunea butucului. Putem vorbi despre durerea acută sau cronică a butucului.

Durerea de butuc poate fi cauzată de o serie de cauze, cum ar fi o tulburare a alimentării cu sânge, durerea cicatricială, o proteză prost așezată sau un neurom (nodul, tumoare care apare în timpul regenerării nervilor).

Terapia trebuie inițiată numai după o examinare atentă.

Până în prezent, nu a existat nicio explicație satisfăcătoare pentru originea și fenomenul durerii fantomă, deși au fost efectuate mai multe studii pe această temă. Odată cu îndepărtarea membrelor, transmisia stimulilor din zona afectată către creier este oprită și astfel se schimbă și modelul de stimul care intră în creier prin măduva spinării.

Nu este clar cum se leagă acest lucru de dezvoltarea durerii fantomă, deși au apărut mai multe teorii:

Durere acută la butuc poate apărea la scurt timp după operație. Fundalul poate fi în principal durere postoperatorie a plăgii, posibil o infecție sau un hematom. Durerea cronică poate apărea din cauza tulburărilor circulatorii, afectarea nervilor, posibil din cauza durerii cicatriciale, creșterii osoase, apariției necorespunzătoare a protezei, infecțiilor cronice sau distrofiei reflexe simpatice.

Este necesar să menționăm aici neuromul de amputație. Când un nerv periferic este tăiat, capătul său liber caută un punct de atașament. Dacă nu găsiți una din cauza amputării, fibrele nervoase nu se târăsc în mod intenționat și se agață una de cealaltă pentru a forma un nod. Proliferarea fibrelor nervoase care a crescut într-o tumoare răspunde la dureri severe chiar și la contactul normal.

Cauze psihosomatice

Termenul „psihosomatic” este o combinație de două cuvinte: cuvintele psihic (suflet) și soma (corp). Vorbim de boală psihosomatică atunci când boala este de origine spirituală și se manifestă prin plângeri fizice și schimbări. Reversul este, de asemenea, adevărat: problemele fizice pot duce la probleme spirituale.

Sistemul nervos autonom este o punte între suflet și corp. În situații stresante, de exemplu, ritmul cardiac crește și aportul de sânge crește. Dacă situația persistă, aceasta poate provoca tulburări psihosomatice, care pot duce la durere suplimentară, ceea ce creează stres suplimentar. Cercul vicios se închide aici ...

În durerea de amputație, durerea fantomă este pe primul loc. Fenomenul este destul de de neînțeles pentru cei afectați, deoarece suferă dureri într-o parte a corpului care nu mai există. Acest lucru declanșează adesea reacții de frică și stres care agravează și mai mult durerea.

Simptome

Durerea fantomă

Durerea fantomă poate apărea imediat după operație, dar la câteva săptămâni. În cele mai multe cazuri, apare o durere recurentă, asemănătoare convulsiilor, și mai puțin frecvent raportată durere persistentă. Durerea are de obicei trăsături ascuțite, usturătoare, arzătoare sau convulsive.

Durere de ciot

Durerea de ciot este de obicei bine localizată. Caracteristicile sale depind de locație, calitatea sa este în mare parte arsură, furnicături, usturime sau convulsie, cursul său poate fi scurt, asemănător convulsiilor și de lungă durată.

Diagnostic

Durerea fantomă

Diagnosticul se poate face din descrierea sentimentelor amputatului. Testele trebuie făcute pentru a determina: nu o boală nedetectată anterior este cauza durerii.

Durere de ciot

Pentru a putea afirma cu certitudine că durerea a fost în mod clar datorată trunchierii, este important să punem la îndoială pacientul cu privire la localizare, intensitate, natură și durată. Un jurnal al durerii poate fi un ajutor util pentru a identifica dacă inflamația, cicatricile sau eventual problemele de aprovizionare cu sânge sunt responsabile pentru disconfort. Examinările suplimentare pot clarifica și mai mult originea reclamațiilor (raze X, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie)

Terapie

Terapia este determinată de intensitatea și durata durerii. Derivații opiaceului (morfină și substanțe înrudite) sunt folosiți pentru ameliorarea convulsiilor mai severe. Durerile recurente frecvente necesită o terapie personalizată continuă, constând din mai multe medicamente și tratamente fiziologice.

Terapia medicamentoasă

Următoarele pot fi luate în considerare

Medicamente antireumatice nesteroidiene - analgezice tradiționale cu o combinație de vitamina B și acid folic
Psihotice
Opiacee
Unguent care conține capsaicină
Infuziile de calcitonină au dat și rezultate bune, mecanismul de acțiune este necunoscut.

Terapia neuronală

Utilizat în mod specific pentru durerea fantomă:

Screeningul stimulului: Tratamentul punctelor de durere musculară
Blocul nervos, adică injectarea zonei dureroase din jur cu analgezice

Fizioterapie

Masaj, băi, gimnastică
Îmbunătățirea potrivirii protezei
TENS (stimularea nervului electric transcutanat): stimularea nervului electric pentru a inhiba durerea.

Terapia complementară

Acupunctura, hipnoza, biofeedback-ul, au avut succes în tratamentul durerii de amputație. De multe ori pot reduce cantitatea de medicamente, dar eficacitatea acestora variază de la individ la individ.

Durere de ciot
Primul este de a clarifica cauza durerii. Terapia este aceeași ca și pentru durerea fantomă. Îndepărtarea chirurgicală a neuromului - aceasta a fost practica în trecut - este acum respinsă la maxim.

Scurgerile

Cu cât începeți mai repede terapia, cu atât mai buni sunt perspectivele. Majoritatea pacienților raportează o ameliorare semnificativă a durerii pe măsură ce terapia progresează.

Prevenirea

Cel mai bun mod de a preveni acest lucru este de a începe terapia durerii devreme (de preferință înainte de amputare). Stimularea electrică a buturugului și-a dovedit deja eficacitatea, dar o proteză adecvată este cel puțin la fel de importantă.