Szendi Gбbor:
Analgezicele și analgezicele pot provoca insuficiență renală acută

Asa numitul. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt cele mai frecvente tipuri de analgezice și antipsihotice disponibile fără Deoarece aceste analgezice sunt luate în special de persoanele în vârstă pentru reclamațiile lor de afaceri, acestea sunt cele mai expuse riscului. Insuficiența renală continuă, care se înrăutățește, nu este însoțită neapărat de urină excretată, iar recunoașterea ei este adesea întârziată.

(Acest rezumat se bazează pe dr. Dr. Randy Luciano și dr. Mark A Perazella: AINS: leziuni renale acute (insuficiență renală acută), UptoDate. Pe baza rezumatului din aprilie 2015. Listez celelalte surse separat.)

insuficiență

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt o familie de medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației. AINS pot provoca diferite tipuri de afectare a rinichilor, cum ar fi leziuni renale acute, tulburări electrolitice și acido-bazice, inflamație acută a rinichilor, care este însoțită de moarte renală sau deces în anumite părți ale rinichiului. Tulburările electrolitice includ probleme în care rinichii nu pot excreta un ion metalic (de exemplu, niveluri periculoase de potasiu) sau alți ioni importanți (cum ar fi deficiența severă de sodiu). Tulburările electrolitice pot provoca multe lucruri, de la slăbiciune prin spasme musculare severe la aritmii și stop cardiac. Scăderea funcției rinichilor nu este neapărat bună cu scăderea cantității de urină, dar dacă se înrăutățește, puteți dezvolta demență și hipertensiune arterială.

Dezvoltarea nefritei acute (există mai multe tipuri) nu depinde de doză, adică nu durează neapărat de mai multe ori, una sau două tablete pot fi suficiente (Praga și Appel, 2015).

Perioada de incubație poate varia de la 1 zi la 18 luni. Boala renală poate apărea la 1-5% dintre persoanele care iau AINS. Pe baza cifrei de afaceri a AINS, aceasta înseamnă 2,5 milioane de pacienți doar în SUA, ceea ce înseamnă 80.000 de pacienți comparativ cu condițiile din Ungaria. Dacă a apărut deja o astfel de reacție, AINS pot reapărea cu o utilizare repetată! Acest lucru este, de asemenea, periculos, deoarece se pot acumula perioade multiple de insuficiență renală asimptomatică din AINS periodice, ceea ce poate duce la deteriorarea funcției renale neobservate în timp. Boala este adesea asimptomatică, dar greață, vărsături, stare de rău, oboseală, insomnie, dureri abdominale și pelvine, dureri de afaceri și musculare, cefalee, urinare frecventă. În cadrul studiilor, pacienții au prezentat incontinență urinară. Pot apărea simptome mâncărime, asemănătoare alergiei. Excreția de proteine ​​nu este neapărat respectată. Rezultatele de laborator arată un număr anormal de ridicat de eozinofile. Nivelurile de creatinină cresc, de asemenea (Praga și Appel, 2015).

Examinând 121.000 de persoane în vârstă care au luat AINS, riscul de a fi spitalizat cu insuficiență renală acută a crescut de 1,5 până la 2,4 ori comparativ cu cei care nu au luat AINS. Cel mai mare risc a fost reprezentat de naproxen, care în alte studii a prezentat posibil cel mai mic risc cardiovascular (a se vedea acest articol).

Persoanele cu boli renale cronice, care iau diuretice, au un RFG scăzut (un indicator important al funcției renale), au un risc scăzut de diaree sau diaree, au un risc deosebit de mare de a dezvolta insuficiență renală și au niveluri scăzute de RFG. . Utilizarea concomitentă a anumitor medicamente cu AINS crește, de asemenea, riscul apariției insuficienței renale, printre care inhibitori ai ECA, blocanți ai angiotensinei și diuretice. Și, probabil, includ și inhibitori ai pompei de protoni (un fel de supresori acizi populari), deoarece pot provoca insuficiență renală de la sine.

Mini aspirina (75 mg per comprimat) este de preferință prescrisă și recomandată pentru a preveni formarea sângelui. Cu toate acestea, în special la pacienții vârstnici, această doză mică provoacă, de asemenea, modificări negative la nivelul rinichilor (Caspi și colab., 2000). Monitorizarea regulată a funcției renale este, de asemenea, foarte recomandată la pacienții care iau mini-aspirină, în special la vârstnici (Segal și colab., 2006).

Din păcate, nici cremele care conțin AINS aplicate pe piele nu sunt inofensive, deoarece sunt absorbite și ajung la rinichi.

Alte tipuri de medicamente antiinflamatoare reduc în cele din urmă producția de prostaglandine inflamatorii, care au un efect special asupra rinichilor și protejează rinichii.

Având în vedere că obezitatea și obezitatea, prediabetul și diabetul deja stabilit, hipertensiunea arterială sunt condiții foarte frecvente care pot agrava deja rinichii, cum ar fi tratamentul bolilor renale. Incidența insuficienței renale și a utilizării medicamentelor se reflectă în datele care arată că boala renală cronică a crescut cu 23% peste vârsta de 30 de ani (dar a crescut cu 23% peste vârsta de 64 de ani). Și Rothenbacher, 2008).

Ce se poate face?

Multe persoane sunt, probabil, foarte afectate de aceste știri, deoarece pot trăi cu afacerile lor și cu alte dureri numai dacă continuă să ia AINS. Într-un studiu efectuat pe 12.000 de persoane, 5% dintre cei care luau AINS au dezvoltat o funcție renală scăzută, dar avertizarea asupra riscului de insuficiență renală cronică nu a afectat utilizarea suplimentară a AINS (Plantinga și colab., 2011). Monitorizarea frecventă a funcției rinichilor este un sfat important pentru persoanele care iau AINS, deoarece viața nu este un lucru bun. De asemenea, este important să știm că nu există o doză mică care să poată fi considerată sigură, deși o tabletă poate elimina insuficiența renală acută, care poate agrava și mai mult bolile renale cronice cu alte medicamente.

La urma urmei, este un sfat pentru cei care încă zgârie palatul sau nici măcar nu planifică o mătură. Cu toate acestea, reducerea consumului de uleiuri negre, adică acizi grași omega-6, poate fi o îmbunătățire semnificativă a funcției rinichilor, deoarece un studiu a arătat că un singur consum de acrină omega-6 poate fi, de asemenea, redus., 2009. Pentru început, acesta poate fi primul pas, dar cei care nu vor niciodată să meargă la Paleura pot profita mult din lăsarea uleiurilor negre, iar acesta va fi punctul oficial de plecare în câțiva ani. dieta, prin urmare, ameliorează sau elimină o mulțime de dureri, cum ar fi artrita, menstruația, durerile de cap etc. pentru care oamenii iau AINS.