„Apendicita” - II.

Continuarea articolului „Apendicita”.

Ce alte boli ar trebui luate în considerare?

acut

Este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru puncția ulcerelor gastrice și duodenale, inflamația acută a vezicii biliare, obstrucția intestinală acută.

La femei, dacă se constată o extindere normală a viermilor în timpul intervenției chirurgicale, organele pelvine sunt examinate cu atenție pentru a exclude chisturile ovariene, inflamația ovariană și sarcinile ectopice.

Intestinul subțire este examinat atât la bărbați, cât și la femei pentru a exclude diverticulul Meckel (tulburare de dezvoltare, dilatare circumscrisă) și boala Crohn.

Pot exista ganglioni limfatici măriți în intestinul subțire, care pot provoca dureri. Convulsiile de pietre la rinichi, ruptura chistului ovarian (cu excepția cazului în care sângerează abundent), boala inflamatorie pelviană timpurie a femeii sau gastroenterita acută trebuie excluse.

Cu o intervenție chirurgicală timpurie, pacientul se recuperează de obicei în câteva zile, iar recuperarea este în mod normal rapidă și completă. În cazul complicațiilor (perforație, dezvoltarea abcesului sau peritonitei), prognosticul este mult mai grav. Deși antibioticele au redus mortalitatea la aproape zero, se pot aștepta intervenții chirurgicale repetate și o recuperare îndelungată.

Puncția se poate dezvolta în decurs de 24 de ore de la apariția simptomelor, astfel încât operația singură oferă siguranță atunci când este posibil un diagnostic de apendicită. Tratamentul apendicitei acute este apendicectomie.

Operația se efectuează laparoscopic, dacă este posibil, dar, dacă este necesar, trec la o intervenție chirurgicală deschisă. Chirurgul îndepărtează de obicei extensia viermelui chiar dacă reclamațiile sunt cauzate de piercingul stomacului sau de altă boală.

Uneori este dificil de găsit proeminența viermelui, caz în care se află de obicei în spatele cecului sau colonului drept.

Înainte de operație antibiotictrebuie administrat, care trebuie repetat în timpul intervenției chirurgicale și continuat după operație. Dacă se suspectează apendicita acută, pacientul nu trebuie tratat cu antibiotice decât dacă este imposibilă intervenția chirurgicală.

În unele cazuri neglijate, s-a format deja un abces în jurul cecului; puroiul sau cateterul transdermic ghidat cu ultrasunete sau operația deschisă pot fi livrate și apendicectomia efectuată ulterior.