Aprovizionare mai competitivă de droguri?

Săptămâna trecută, au fost publicate simultan două materiale semnificative, al căror subiect este în esență competitivitatea viitoare a Ungariei și care sunt, de asemenea, legate de îngrijirea sănătății. Una a fost publicată de guvern sub titlul „Program pentru o Ungaria mai competitivă”, în timp ce cealaltă a fost publicată de Magyar Nemzeti Bank (MNB) intitulată „Programul de competitivitate în 330 de puncte”. Am analizat amănunțit ambele programe și am căutat puncte care ar putea fi relevante pentru aprovizionarea cu medicamente.

medicamentelor

Program pentru o Ungaria mai competitivă
Conform programului guvernului, prevenirea bolilor ar trebui să fie în centrul transformărilor din domeniul sănătății. În acest scop, ei vor dezvolta diferite programe de screening și asistență medicală primară, precum și vor crește rentabilitatea tratamentelor și vor restructura finanțarea.

Programul listează cinci elemente ale programului în domeniul sănătății:

  1. Conservarea sănătății - consolidarea prevenirii și îmbunătățirea sănătății publice
  2. Armonizarea formelor de îngrijire - dezvoltarea îngrijirii primare
  3. Revizuirea sistemului de finanțare a performanței - dezvoltarea unui sistem de finanțare publică bazat pe costuri reale
  4. Asistență medicală bazată pe necesități - preferință pentru forme de îngrijire moderne și rentabile, sistem de îngrijire adaptat asistenței medicale
  5. Calitatea în sănătate - introducerea indicatorilor de calitate

În ceea ce privește furnizarea de medicamente, niciunul dintre punctele programului nu conține nicio specificitate. Există idei în care chiar și farmaciile pot juca un rol (de exemplu, programe de screening, dezvoltarea sănătății publice), dar acestea nu sunt explicate în detaliu. Pe baza tuturor acestora, nu putem trage nicio concluzie cu privire la aprovizionarea cu medicamente pe baza programului.

Programul de competitivitate în 330 de puncte
Spre deosebire de programul guvernului, materialul compilat de MNB se ocupă deja de îngrijirea sănătății mult mai detaliat, cu un total de 39 de puncte. Aprovizionarea cu droguri este menționată în mai multe locuri din material, încercăm să le rezumăm în trei puncte.

1. Colaborarea pacientului
Colaborarea pacientului este una dintre cheile succesului terapiei aplicate. În special în cazul bolilor cronice, este foarte important ca pacienții să urmeze instrucțiunile date de profesioniștii din domeniul sănătății. În plus față de terapia medicamentoasă, acest lucru se aplică modificărilor stilului de viață și ale dietei. Pacienții care nu cooperează se recuperează mai încet și sunt mai predispuși să se înrăutățească, punând o povară suplimentară asupra sistemului de sănătate.

Pentru a îmbunătăți cooperarea pacienților, MNB recomandă guvernului să încorporeze stimulente în sistemul de subvenționare a medicamentelor. În practică, acest lucru este prevăzut astfel încât cei care respectă prescripțiile terapeutice (medicamente, dietă și stil de viață) pentru anumite boli cronice (de exemplu, diabet, hipertensiune) să primească un sprijin guvernamental mai mare pentru medicamentele lor. Potrivit autorilor, în plus, mai sunt necesari mai mulți pași mai mici, care împreună pot realiza efectul dorit.

Suntem pe deplin de acord cu scopul ca colaborarea pacientului să se îmbunătățească. Pe lângă câștigurile astfel obținute în materie de sănătate, nu trebuie neglijat faptul că și cantitatea de deșeuri farmaceutice este redusă. De asemenea, trebuie salutat faptul că sunt propuse stimulente pentru atingerea acestui obiectiv, mai degrabă decât măsuri punitive, cum ar fi retragerea sprijinului. Desigur, ar fi necesare studii detaliate și studii de impact înainte ca acest sistem să poată fi implementat pe scară largă.

2. Reduceți costurile medicamentelor
Conform Programului de competitivitate, populația maghiară consumă o cantitate mare de medicamente, iar cheltuielile farmaceutice ale Ungariei ca proporție din PIB sunt, de asemenea, una dintre cele mai mari din Uniunea Europeană. Pe baza datelor citate de MNB, în 2016 am cheltuit în total 463 miliarde HUF pe medicamente eliberate pe bază de rețetă, din care statul a plătit 342 miliarde HUF și pacienții 121 miliarde. Din păcate, materialul nu menționează că în același an, conform datelor NEAK, producătorii de produse farmaceutice au plătit, de asemenea, 72 miliarde HUF în fondul farmaceutic.

Mai multe propuneri sunt făcute în program pentru a reduce costurile medicamentelor. Potrivit MNB, principala problemă a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este că vizitatorii medicilor folosesc mediul de reglementare ușor pentru a-i convinge pe medici să prescrie medicamente din ce în ce mai scumpe. Prin urmare, se propune ca transparența vizitatorilor medicali și studiile clinice să fie mai transparente.

În plus, se sugerează ca sistemul de subvenționare pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă să fie revizuit din punct de vedere profesional. Eliminarea subvențiilor pentru produsele cu nivel scăzut de terapie ar permite adoptarea mai rapidă a terapiilor inovatoare.

În plus față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă, programul ar reduce și consumul de produse fără prescripție medicală. Potrivit experților MNB, populația maghiară cumpără prea multe produse fără prescripție medicală, deoarece există prea multă publicitate pentru medicamente. Pentru a reduce publicitatea, ar fi introdusă o taxă specială pentru publicitatea medicamentelor și a altor produse de sănătate, ale căror venituri vor fi utilizate pentru implementarea programelor de promovare a sănătății și de cooperare a pacienților.

Putem fi de acord cu reducerea sarcinii asupra pacienților și consumul excesiv de droguri, dar considerăm, de asemenea, important să ținem cont de interesele farmaciilor. Subvențiile reduse și cifra de afaceri a medicamentelor pot reprezenta o amenințare pentru sustenabilitatea pe termen lung a farmaciilor. Prin urmare, este esențial să vă asigurați că farmaciile sunt compensate înainte de a introduce acest tip de măsură.

3. Comert cu ridicata al produselor farmaceutice
Potrivit experților MNB, în ultimii ani au existat probleme de aprovizionare cu droguri nu numai în Ungaria, ci și în alte țări dezvoltate, care au dus la lipsa drogurilor. Conform propunerii din program, o soluție la aceasta ar fi declararea angro a produselor farmaceutice ca fiind o industrie strategică.

Pot exista o multitudine de motive pentru care un anumit preparat devine un deficit în farmacii. Poate exista o problemă de fabricație, o întrerupere neașteptată, dar o creștere bruscă a cererii a cauzat deja probleme de aprovizionare. Documentul nu detaliază ce probleme și cum să reclasifice industria ar oferi o soluție.

În ansamblu, programul de competitivitate al MNB conținea mult mai multe detalii privind aprovizionarea cu produse farmaceutice decât documentul publicat de guvern. Cu toate acestea, nu trebuie trecut cu vederea faptul că MNB a formulat doar propuneri cu care guvernul poate să nu fie de acord. Prin urmare, va fi util să acordați atenție în viitor dacă obiectivele și propunerile descrise aici vor fi atinse și, dacă da, când și cum.

Etichete: aprovizionare cu medicamente, subvenție pentru medicamente, MNB