Articulația șoldului doare când stai, Examinând durerea șoldului

Print Durerea din partea din față a șoldului este cauzată de o leziune articulară, de ex. Durerea posterioară a șoldului poate fi asociată cu sindromul piriformis, disfuncție articulară sacroiliacă, radiculopatie lombară, leziuni ischiofemorale, claudicație vasculară.

Durerea laterală de șold apare în sindromul durerii majore trohanter.

Voltaren gel articulații preț
10 plângeri cauzate de așezarea pe un scaun Fontanus Freestyle
Tulburări de somn dureri de șold durere inflamație
Ce cauzează dureri de șold?
De aceea te doare noaptea pe șolduri - Ghid de sănătate
Cum se ameliorează durerile coloanei vertebrale și articulare
Arnold Dénes Arnold MSca Pain Center chirurg, specialist în durere, acupuncturist a vorbit despre care poate fi sursa și cum să scapi de durerile nocturne de șold.

Dacă se suspectează fractură acută, luxație, fractură de oboseală, trebuie efectuat un examen radiologic. Imagistica MR poate fi detectată de ex. Pacienții, tineri și bătrâni, care se plâng de dureri de șold vizitează adesea un medic de familie.

În diagnosticul dvs. diferențial, trebuie luate în considerare multe posibilități - atât leziuni intra- cât și extraarticulare - și vârsta trebuie luată în considerare.

Cunoașterea istoricului medical și a examenului fizic sunt esențiale pentru un diagnostic precis al cauzei durerii de șold. Condiții anatomice Articulația șoldului este o articulație sferică care permite mișcarea multidirecțională a femurului în timp ce transferă greutatea jumătății superioare a corpului în partea inferioară.

Examinarea durerilor de șold

Unguentul artropod labrum de țesut fibros cartilaj pe marginea acetabulului, de unde puteți cumpăra un papil gustativ, face ca gustul femurului și al acetabulului să fie mai stabil. Cartilajul hialin care acoperă suprafețele articulației disipează forțele de presiune și forfecare asupra articulației pe măsură ce articulația este încărcată și șoldul se mișcă. Nervii principali care inervează șoldul provin din regiunea lombosacrală, ceea ce face dificilă distincția între durerea primară de șold și durerea rădăcinii lombare.

Gama de mișcare a articulației șoldului depășește doar cea a articulației umărului, gama mare de mișcare este posibilă de mulți mușchi din jurul șoldului.

Mușchii flexori includ m. Pentru tensiunea articulației șoldului, m. Mușchii mai mici din jurul trohanterului major - m. Pelvisul și femurul indivizilor scheletici imaturi conțin o serie de centre de creștere care pot fi rănite. În regiunea șoldului, potențialele locuri de leziune apofizară sunt sciatica, spina iliacă superioară iliacă anterioară superioară, spina iliacă inferioară iliacă, durerea articulară a șoldului inferioară și trohanterul major și minor. Apofiza șoldului superior devine cel mai târziu matură, predispusă la rănire până la vârsta de 25 de ani.

În timpul prepubertarului și pubertății, articulația femuroacetabulară este congenitală când este așezată, pot apărea fracturi de avulsie, leziuni apofizare sau epifizare. Durerea de șold la indivizii scheletici maturi este adesea cauzată de supraîncărcarea musculară și a tendonului, ligamentele articulare de dureri de șold, vânătăi sau bursită.

La vârstnici, trebuie luate în considerare mai întâi artrozele articulației șoldului și fracturile. Un pacient cu dureri de șold ar trebui să fie întrebat despre traume preventive sau activități care pot fi responsabile pentru durerea în articulația șoldului; ar trebui să fiți întrebat ce factori cresc sau scad durerea; cum s-ar fi putut întâmpla când stăteai și când începea durerea.

Întrebările despre funcția articulației șoldului pot fi utile, de ex. Examenul fizic Examenul șoldului trebuie să includă examinarea șoldului, spatelui, abdomenului și a sistemului vascular și nervos.

Mersul trebuie mai întâi analizat și poziția monitorizată 1.

Condiții anatomice

Testele fizice pentru examinarea durerilor de șold sunt date în 1. Examinarea mersului. Examinarea intervalului de mișcare al șoldului Imaginile arată intervalul normal de mișcare: răpire; b aducție; c extensie; d rotație spre interior și spre exterior Imagistică Examen radiologic.

O examinare radiologică a șoldului trebuie efectuată dacă există suspiciunea de fractură acută, luxație sau fractură de oboseală a articulației șoldului. RMN-ul convențional poate detecta o varietate de tulburări ale țesuturilor moi ale șoldului, iar această metodă trebuie aleasă dacă o radiografie simplă nu indică o modificare în ciuda durerii persistente.

Ecografia poate fi utilizată pentru a examina bine tendoanele, pentru a confirma bursita suspectată și pentru a identifica cauzele funcționale ale lichidului sinovial și ale durerilor de șold. Testul FABER este flexia, răpirea, rotația spre exterior; Testul Patrick: pictorul articulației șoldului flectează piciorul la 45 de grade și apoi se rotește și b răpește atunci când stă afară, astfel încât glezna să fie deasupra genunchiului opus 4. Testul FADIR este flexie, aducție, rotație spre interior; testul de impingement: examinatorul a flectează pasiv piciorul a, apoi b aduce și se rotește spre interior 5.

10 posibile cauze ale durerilor de genunchi și tratamentul acestora

Testul de rulare a jurnalului este o rotație pasivă în poziție culcat; Testul Freiberg: în studiu, piciorul întins și relaxat al pacientului este rotit spre interior și spre exterior de către jurnalul examinatorului articulației șoldului Diagnosticul diferențial al durerii anterioare de șold Durerea în partea din față a șoldului și în zona inghinală indică implicarea articulației șoldului. Pacienții arată locația durerii ținând partea anterolaterală a șoldurilor între degetul mare și arătător, formând o literă C cu două degete, 1.

Artrită Dacă în șezut o persoană în vârstă are mișcări limitate și simptome treptat când stă afară, osteoartrita de osteoartrita este diagnosticul cel mai probabil. Pacienții experimentează dureri profunde constante și rigiditate articulară atunci când stau, acest lucru se agravează atunci când stă în picioare și exercită.

Studiul arată o scădere a intervalului de mișcare și că durerea apare adesea atunci când se atinge mobilitatea șoldului. O radiografie simplă arată îngustarea asimetrică a decalajului articular, osteofitoza, scleroza subcondrală și formarea chistului. Ridicarea unui picior întins împotriva rezistenței Testul Stinchfield: Pacientul ridică șoldul Șoldul piciorului 45 Ridică șoldul în timp ce examinatorul împinge coapsa în jos Coliziunea femur-acetabul O coliziune femur-acetabul afectează adesea persoanele tinere și active fizic atunci când stau.

Pacientul raportează apariția insidioasă a durerii care este agravată de șezut, ridicându-se de pe scaun, urcând și ieșind dintr-o mașină, aplecându-se înainte.

Durerea la nivelul articulațiilor șoldului începe insidios, dar după traume poate fi acută la debut. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă și simptome mecanice, de ex. Iliopsoas-bursita Pacienții prezintă dureri de șold anterioare atunci când articulația șoldului este întinsă și articulația șoldului este întinsă, iar durerea articulației șoldului este adesea însoțită de crăpături intermitente ale șoldului.

Factorii de risc pentru artrita septică la adulți includ vârsta peste 80 de ani, diabetul zaharat, artrita reumatoidă, intervențiile chirurgicale recente și înlocuirea șoldului sau genunchiului. Durerea articulară a șoldului este inițial reținută, dar poate deveni limitată pe măsură ce boala progresează.

Ce putem face pentru noi înșine: exerciții fizice, somn, stil de viață

Poate provoca dureri nespecifice de fese care iradiază în partea din spate a coapsei. Spre deosebire de sciatica cauzată de o hernie de disc, sindromul piriformis și coliziunea sciaofemorală sunt exacerbate de rotația activă a articulației șoldului. RMN este foarte util în recunoașterea acestor condiții. O serie de anomalii în partea laterală a șoldului pot provoca acest lucru, de ex.

Simptomele încep cel mai adesea insidios din cauza utilizării repetate. Autorii au căutat publicații despre patologia șoldului în publicațiile medicului american de familie și bibliografia lor. Liniile directoare ale grupului de lucru pentru serviciile preventive, în bazele de date National Guideline Clearinghouse și UpToDate și în PubMed; în acesta din urmă cu următorii termeni de căutare: sindrom de durere trohanteriană mai mare, examinare fizică a durerilor de șold, fracturi imagistice de stres femural, imagistică lacrimă labrală a șoldului, osteomielită imagistică, sindrom de afectare ischiofemorală, revizuire meralgia parestetica, artrogramă RM labrul șoldului, durere în sistemul artritei septice.

Date de căutare: Autorii mulțumesc examinatorului și pacientului prezentat în cifre: Kristen Prewitt și, respectiv, Grace Trabulsi. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza.

Nici o copie specială nu este trimisă de către autori. Literatură: 1. Cât de frecventă este durerea de șold în rândul adulților în vârstă?

Anul sănătății femeilor 2020

J Fam Practica; 51 4 - 2. Rossi F, Dragoni S. Fracturile acute de avulsie ale bazinului la sportivii competitivi adolescenți. Radiol scheletic; 30 3 - 3. Evaluarea șoldului. Sports Med Arthrosc; 18 2 —75 4.

Investigarea durerii de șold la un copil bine. BMJ; - 5. Imagistica tulburărilor de șold la sportivi. Radiol Clin North Am; 40 2 - 6.

De aceea îți doare șoldurile noaptea

Leziunile labrului acetabular: precizia imagisticii MR și a artrografiei MR în detectare și stadializare. Radiologie; 1 - 7. Artrografia MR a complexului capsular-labral acetabular adult.

Tendonul iliopsoasului: noi mecanisme care folosesc sonografia dinamică. Leziuni de șold la sportivi. Radiol Clin North Am; 48 6 - Repetabilitatea intraobserver și reproductibilitatea interobserver în măsurători de imagistică cu ultrasunete musculo-scheletice. Clin Exp Rheumatol; 19 1: 89-92 Evaluarea durerii de șold în programul de antrenament pentru screeningul cu ultrasunete general pentru displazia de dezvoltare a șoldului atunci când stați preventiv îngrijirea sănătății copilului.

Pediatr Radiol; 40 10 - Criteriile Colegiului American de Reumatologie pentru clasificarea și raportarea osteoartritei șoldului.

Artrita reumatică; 34 5 - Afectarea femoroacetabulară. Curr Rev Musculoskelet Med; 4 1 —32 Prezentarea clinică a pacienților cu afectare simptomatică a șoldului anterior. Clin Orthop Relat Res; 3 - Caracteristici histopatologice ale labrului acetabular în afectarea femoroacetabulară.

Clin Orthop Relat Res; - Descoperiri imagistice ale sindromului de afectare femoroacetabulară. Scheletal Radiol; 34 11 - Prezentarea clinică a pacienților cu rupturi de labrum acetabular.

J Bone Joint Surg Am; 88 7 - J Bone Joint Surg Br; 79 2 - Groh MM, Herrera J. O revizuire cuprinzătoare a lacrimilor labrale de șold. Curr Rev Musculoskelet Med; 2 2 - Sonografia tendonului iliopsoas și injecția bursei iliopsoas pentru diagnosticarea și gestionarea șoldului dureros. Articulația șoldului doare Radiol; 35 8 - Fracturi de stres ale gâtului femural. Clin Orthop Relat Res; —78 Fracturi de stres la nivelul colului femural. Am J Sports Med; 16 4: - Imagistica șoldului dureros.

Clin Orthop Relat Articulația șoldului doare; —28 Pacientul cu tratament articular lup-metatarsian are artrită septică? JAMA; 13 când stă Șoldul dureros: evaluarea criteriilor pentru luarea deciziilor clinice.

Pediatru Eur J; 11: - Diferențierea între artrita septică și sinovita tranzitorie a șoldului la copii. J Bone Joint Surg Am; 81 12 - Learch TJ, Farooki S. Imagistica prin rezonanță magnetică a artritei septice. Imagistica clinică; 24 4 - Artrita septică versus sinovita tranzitorie la imagistica MR.

Mai frecvent la femei

Radiologia articulației șoldului 2 - Siguranța și eficacitatea injecției intraarticulare a șoldului folosind repere anatomice.

Necroza avasculară a capului femural: corelația imagisticii MR, stadializarea radiografică, imagistica radionuclidă și plantele clinice pentru durerea de șold. Radiologie; 3 - Istoria naturală a osteonecrozei asimptomatice netratate a capului femural. J Bone Joint Surg Am; 92 12 - Patogenie și istorie naturală a osteonecrozei. Semin Arthritis Rheum; 32 2: 94— Imagistica prin rezonanță magnetică a capului femural normal și ischemic.

Piriformis în șezut, diagnostic și tratament. Nervul muscular; 40 1 —18 Caracteristicile clinice ale sindromului piriformis.

Eur Spine J; 19 12 - Sindrom de afectare ischiofemorală. Raport de caz: imagistica și tratamentul chirurgical al unui șold care se rupe din cauza afectării ischiofemurale. Radiol scheletic; 40 5 - RMN al sindromului piriformis.

Zonele de referință ale durerii articulare sacroiliace. Arch Phys Med Rehabil; 81 3 - Anatomie orientată clinic. Philadelphia, Pa.