Artroza umărului, uzura cartilajului pe umăr

NU trebuie să trăiești cu durerea de umăr!
CERĂ PĂREREA UNUI SPECIALIST CU APROAPE DE 15 ANI DE EXPERIENȚĂ!

Dacă aveți și dureri de umăr, este cel mai probabil cauzat de o anumită formă de uzură a articulațiilor umărului. Mai jos veți găsi motivele pentru acest lucru și posibilele tratamente. Dacă doriți să aflați mai multe, cereți o programare pentru o consultație personală! Solicitați o programare pentru o comandă privată

Ce este artroza?

Artroză, înseamnă uzura treptată a suprafeței cartilajului care acoperă articulația. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de umăr.
Partea marcată în verde în imagine este cartilajul oglinzii (cartilaj hialin), care acoperă suprafața orientată a oaselor care alcătuiesc articulația (în verde în figură). Acest lucru permite celor două suprafețe să alunece una pe cealaltă fără durere, în mod regulat, fără blocaje.

Articulația umărului este o capul scapular (caput humeri) și a lapocka (scapula) (cavoid gavoid) formează articulația și este acoperit de hyalinporc. Uzura suprafeței cartilajului duce la îngustarea dureroasă a mișcării, crepitație. Când suprafața cartilajului este complet distrusă, există o deplasare a osului în os, ceea ce duce la o îngustare deosebit de dureroasă a mișcării cu zgomot audibil.

Uzura treptată a suprafeței cartilajului cauzează diverse fenomene:

În articulație membrana intestinala (membrana sinoviala) produce cantități diferite de exces de lichid (sinovie), ceea ce duce la umflarea articulației umărului.
Excesul de os se formează pe capul humerusului, resp. într-o măsură mai mică pe baldachin. Aceasta este literatura osteofitic apel.
În interiorul articulației se pot forma corpuri libere mai mici, care migrează în cavitatea sa și provoacă blocaj, durere bruscă (corp liber articular, șoarece articular).

Care sunt problemele legate de uzura articulațiilor umărului?

Primul durere difuză, plictisitoare apare, care este mai blând în repaus și crește la mișcare. Crește treptat și încet în timp. Durerea este de obicei o umărul din față care radiază spre cot și, mai rar, spre antebraț. Durerea în mușchiul deltoid este tipică, ceea ce face adesea pacientul să simtă că „osul meu mă doare brațul superior, nu umărul”.

Este, de asemenea, caracteristic dureri nocturne, care deseori trezește pacientul. Cu o astfel de durere, pacienții sunt adesea incapabili să se întindă pe umeri sau numai după ce au ocupat o anumită poziție, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.
Este obișnuit ca durerea să fie declanșată de o anumită activitate sau mișcare aeriană, cum ar fi schimbarea vitezelor într-o mașină, îmbrăcarea unei cămăși, purtarea unei jachete și, eventual, aprinderea sutienului la femei.
Un alt fenomen este acela că mișcările umărului pacientului scad și se îngustează. Zgomotul asemănător zăpezii, numit crepitatio, poate fi văzut la deplasarea articulației.

În care cazuri poate fi necesară implantarea unei proteze de umăr?

Există o serie de factori care pot cauza plângeri atât de puternice încât implantarea unei proteze de umăr devine necesar. Acestea sunt cele grave uzura cartilajului (artroză), moarte osoasă (necroză) și alți factori.

1. Uzura cartilajului: Există două tipuri de artroză a umărului.
- Artroză primară sau primară:
În aceste cazuri, nu se cunoaște cauza artrozei umărului, care poate arăta cel mai adesea acumularea familială. Afectează în principal femeile, mai tipic (60%) din partea dominantă. Vârsta medie a pacienților este cuprinsă între 60 și 70 de ani. Acesta este cel mai frecvent tip de artroză.

- Artroza secundară sau secundară:
Acest lucru înseamnă că putem descoperi unele motive din spatele dezvoltării artrozei:

2. Necroza capului humerus.
Moartea osoasă este cauzată de deteriorarea circulației care alimentează capul humerusului. Factorii predispozanți includ administrarea de medicamente cu steroizi (de exemplu, Medrol), consumul de alcool, anumite metabolismuri și tulburări hematopoietice. Adesea, ruperea sau vătămarea vasului de alimentare determină întreruperea alimentării cu sânge, de exemplu, ca urmare a entorselor și fracturilor humerusului cu deplasare mare (așa-numitele fracturi cu 3 și 4 părți).

În plus, există și alte motive: explozia suprafeței cartilajului. Pe raze X, putem observa absorbția treptată și apoi ruperea osului capului pe humerus. Pe baza dimensiunii zonei osoase moarte, se utilizează o serie de solzi care determină și tratamentul.

De obicei, văd pacienți într-o stare avansată atunci când este posibilă doar implantarea protezei de umăr. Inițial, ar exista chiar opțiuni pentru alte soluții, dar plângerile încep atât de insidios încât pacientul, sau chiar un specialist mai puțin experimentat în chirurgia umărului, nici măcar nu se gândește la asta. ROK este încă intact chiar și într-un stadiu ulterior, ruptura este rară, ceea ce oferă rezultate bune la implantarea unei proteze anatomice de umăr. (Figura 2)

3. Următoarele pot juca un rol în dezvoltarea artrozei umărului:

Fostul umăr evenimente de instabilitate, după obișnuința recurentă a mușchilor umărului sau intervenții chirurgicale efectuate ca urmare (de exemplu, intervenția chirurgicală Bankart).
În plus, există o serie de motive mult mai rare care pot cauza uzura suprafeței cartilajului articulației umărului(de exemplu, boala Parkinson sau alte boli ale sistemului nervos).

Ce este o proteză de umăr?

Articulație artificială pentru a înlocui suprafața deteriorată a cartilajului articulației umărului. Se compune din două părți: așa-numita componentă humerală dintr-un metal (aliaj de titan sau cobalt-crom) inserat în cavitatea medulară a humerusului și un vagin artificial, de obicei din plastic, plastic-metal sau metal, implantat în inghinele osoase ale scapulei.

Există două tipuri majore de înlocuire a umărului:
• PROTEZĂ ANATOMICĂ
Se numește proteză de anatomie, deoarece reproduce și imită structura unui vag osos normal. Componenta metalică, care este plasată în cavitatea medulară a humerusului, se termină cu o porțiune convexă care imită forma capului. Aceasta face parte din capul protezei. Proteză anatomică care imită partea umărului osos al scapulei este utilizată pentru a găzdui și aromă această componentă convexă a capului.

Folosesc această proteză în cazurile în care tendoanele ROK, care joacă un rol fundamental în mișcarea și stabilitatea umărului, sunt intacte sau se constată doar o mică ruptură. Cartografiez exact acest lucru cu examinarea fizică preoperatorie și proceduri suplimentare de imagistică (de exemplu, MR). Protezele de generația a 3-a de astăzi oferă o îmbunătățire funcțională incredibilă și reducerea durerii prin restaurarea precisă a anatomiei osoase.

• PROTEZĂ INVERSĂ sau INVERSĂ
Se numește proteză inversă sau inversă, deoarece este o structură care nu reproduce anatomia unei articulații normale a umărului, ci o inversează. Humerusul tija metalică plasată nu se termină într-o componentă sferică a capului, ci într-o porțiune gravată în formă de placă. Elementul care este plasat pe suprafața osoasă a scapulei, pe de altă parte, se termină într-o formă semisferică asemănătoare unui cap. Este ca și cum am fi inversat cele două componente, astfel încât proteza este inversată. Aici sfera este situată pe latura baldachinului, în timp ce în proteza de anatomie suprafața sferică este pe partea humerală.

Această proteză reprezintă un avans extraordinar în tratamentul pacienților care nu pot fi tratați cu proteza anatomică din cauza gradului de deteriorare a tendonului și/sau a mușchilor și a gradului de deformare osoasă. Principiul său de funcționare este că efectul de tracțiune ascendentă a mușchiului deltoid roteste humerusul în jurul taliei sferice, permițând pacientului să ridice brațul, chiar și în absența ROK.

Principala sa zonă de indicație este formarea sau deteriorarea ROK fără legătură. artroză, dar este excelent și pentru îmbunătățirea condițiilor post-fractură. În zilele noastre, este utilizat și în cazul fracturilor proaspete, fracturate, dacă nu există nicio șansă de a vindeca osul cu metode traumatologice (placă, șurub etc.). Pentru pacienții cu osteoporoză cu vârsta peste 70 de ani, aleg această cale.

Cine are nevoie de o proteză pe umăr?

Cele enumerate anterior distrugerea suprafeței cartilajului articular datorită afectării activităților zilnice ale pacienților, se dezvoltă mișcări dureroase, în urma cărora viața de zi cu zi a pacientului se deteriorează semnificativ. Deteriorarea calității vieții se datorează distrugerii și uzurii suprafeței articulare. Aceasta poate fi îndepărtată prin implantarea protezei.
Scopul de bază al implantării protezei este reducerea sau eliminarea durerii, îmbunătățirea intervalului de mișcare și îmbunătățirea funcției articulației umărului.