Screening convențional pentru cancerele de colon și rect

Cei care au împlinit vârsta de 50 de ani, dar nu au fost strâns legați de niciun tip de cancer și nu suferă de o boală care predispune la malignitate, cum ar fi mulți polipi, cancere intestinale, sunt considerați a fi cu risc mediu în evaluarea riscului de cancer de colon și rect. sau o boală numită colită ulcerativă. Cu toate acestea, este important să știm că lipsa factorilor de risc nu oferă încă siguranță: 70-75 la sută din cancerele colorectale și rectale apar în grupul cu risc mediu și, deși riscul este mai mic la o vârstă mai mică, malignitatea poate încă dezvolta.

Examen tactil manual

Cel mai puțin inconvenient este așa-numitul examen rectal-digital (RDV), în care medicul atinge partea inferioară a rectului cu un deget cu mănușă de cauciuc (un examen rectal-digital este, de asemenea, utilizat pentru examinarea prostatei).

Analiza de sânge a scaunului

Într-un test de sânge cunoscut în mod obișnuit, sângele invizibil poate fi detectat și în fecale. Cu toate acestea, nu toate anomaliile sângerează și, chiar dacă sângerează, există deseori perioade fără sângerare, deci un test negativ de sânge în scaun nu înseamnă că nu există malignitate la nivelul colonului sau rectului. Comparând rezultatele colonoscopiei cu rezultatele testelor de sânge fecale: oglindirea intestinală relevă anomalii patologice cu consecințe terapeutice de șase până la zece ori mai multe.

Reflecții intestinale: sigmoidoscopie, colonoscopie

Cel mai fiabil rezultat este furnizat de oglindirea intestinală, caz în care se poate obține o probă histologică. Anterior, majoritatea cancerelor de colon s-au dezvoltat în ultima etapă a colonului, o etapă care poate fi observată după sigmoidoscopie, dar în zilele noastre se poate observa o schimbare în acest domeniu: o proporție tot mai mare de tumori se dezvoltă în alte stadii ale colonului.

Sigmoidoscopia este o oglindă rectală parțială care le permite să examineze o secțiune superioară a rectului. Procedând astfel, un sigmiodoscop tubular subțire, flexibil, iluminat este introdus în intestin pentru a examina peretele intestinal.

În procedura sa, se poate examina o examinare similară cu un sigmoidoscop, dar cu o examinare de colonoscopie, întreaga secțiune de colon și chiar ultima parte a intestinului subțire. Colonoscopia poate fi înregistrată video de pe peretele intestinal, iar aceste dispozitive au de obicei un accesoriu care permite prelevarea de probe de țesut imediat din leziunile detectate în timpul examinării pentru diagnostic patologic (biopsie), adică pentru a determina cu exactitate natura leziunii. Uneori este, de asemenea, posibil să se elimine anumite leziuni (polipi) în același timp.

Este un fapt că oglindirea intestinului este o procedură neplăcută care necesită o curățare precisă a intestinului, cu toate acestea, o complicație precum sângerarea sau leziunile intestinului, contrar concepțiilor greșite, este foarte rară. Pe de altă parte, rețineți că oglindirea intestinului poate salva vieți, deoarece este cea mai sigură metodă cunoscută în prezent pentru depistarea precoce a unui cancer sau cancer care nu s-a dezvoltat încă într-o tumoare.

Dacă nu se detectează nicio anomalie anormală în timpul oglinzii intestinale, colonoscopia de tip filtru este recomandată numai după 10 ani. Cu toate acestea, ca și în cazul altor teste diagnostice, este adevărat și pentru oglindirea intestinală că într-un procent mic din cazuri nu prezintă o leziune anormală, deci în cazul unei plângeri intestinale, în ciuda unui test de screening negativ anterior, este absolut important pentru a consulta un specialist.

Pregătirea pentru colonoscopie începe cu câteva zile înainte de examinare. În consultare cu medicul dumneavoastră, aveți nevoie de o dietă care să favorizeze golirea intestinului și fără deșeuri pe cât posibil. În această perioadă, alimentele cu conținut excesiv de fibre trebuie evitate (fibrele ajută de obicei la digestie, dar deșeurile lor acumulate în intestin împiedică testul). Fără a mânca deloc în ziua examinării, colonoscopia se efectuează pe stomacul gol. Dacă pacientul ia medicamente obișnuite, discutați cu medicul atunci când vă prescrie oglindirea intestinului dacă ar trebui să ia aceste medicamente în noaptea dinaintea testului sau în dimineața colonoscopiei. Este posibil să fie nevoie de diferite formulări, deci este importantă consultarea detaliată. Pregătirea examinării include, de asemenea, utilizarea laxativelor, care ajută, de asemenea, să facă sistemul intestinal cât mai gol posibil, adică cât mai clar posibil, în perioada de reflecție intestinală. Acesta este și scopul clismei preexaminării, atunci când secțiunea intestinală care urmează să fie examinată este „spălată” artificial cu lichidul introdus în corp prin rect.

După colonoscopie, medicul care efectuează examinarea poate oferi imediat informații despre ceea ce a detectat, adică starea peretelui intestinal examinat și orice modificări. Dacă s-a efectuat o biopsie în timpul oglinzirii intestinului, ar trebui permisă o medie de o săptămână pentru rezultatele examinării histologice. Balonarea abdominală poate persista o perioadă de timp după test și este posibil ca crampele să nu dispară. Acest lucru se datorează în principal excesului de aer din intestine, astfel încât acestea pot atenua plângerile utilizând așa-numita trahee plasată în anus. Dacă, imediat după test sau în orele sau zilele următoare, apare un simptom care poate fi asociat cu reflexia (de exemplu, scaune sângeroase), medicul trebuie informat imediat.

Examinarea cu raze X

O procedură obișnuită este de a umple colonul cu un material absorbant de absorbție a contrastului în timpul unei raze X: poate fi necesară o clismă care conține bariu pentru a oferi o imagine mai clară a colonului sau a peretelui său. Razele X pot să nu detecteze tumori care ar putea fi detectate prin colonoscopie.

Irigoscopie și colangiografie CT

Irrigoscopia este o scanare cu raze X în care aerul și un fluid absorbant de radiații (de obicei sulfat de bariu), un mediu de contrast dublu, sunt trecute prin rect. Este nevoie de aer pentru a întinde pereții intestinali, astfel încât mediul de contrast să poată contura mai bine orice modificări ale radiografiei.

Examinarea convențională cu raze X și colon cu CT sunt, de asemenea, incomode și, dacă sunt detectate anomalii anormale, ar trebui efectuată o colonoscopie pentru un diagnostic mai precis, așa cum este descris mai sus. Folosind colangiografia CT, pot fi detectate aproximativ 70 la sută din tumorile maligne și anomaliile predispozante. În toate cazurile, este adevărat că este necesară curățarea standard a intestinului înainte de testare.