Aspecte chirurgicale pediatrice ale herniilor infantile și infantile

În acest articol, aș dori să rezum informații despre cele mai frecvente hernii din copilărie, să explic fundalul dezvoltării lor și să prezint opțiunile lor de tratament. Nu toate herniile trebuie operate, există unele care sunt urgente și există unele care merită.

herniilor

Hernia ombilicală

La copii, hernia ombilicală este o afecțiune congenitală. La vârsta fetală, vasele de sânge materne intră prin ombilic, transportând substanțe nutritive către bebeluș. După naștere, defectul peretelui abdominal aici se vindecă de obicei spontan și se coalizează. Când acest lucru nu se întâmplă, vorbim despre o hernie ombilicală congenitală. Părinții vor observa umflături înfricoșătoare în zona buricului copilului. Este caracteristic acestei hernii că este ușor de înlocuit, nedureroasă și nu deranjează copilul nici în alimentație, nici în activitate fizică. Poate varia în mărime, de la câțiva milimetri la doi până la trei centimetri. Nu se poate spune că acest tip de hernie este cu adevărat periculos, deoarece intestinul sau peritoneul sunt extrem de rar închise la poarta herniei (o gaură inelară în peretele abdominal). Deoarece există șanse mari ca inelul să se închidă spontan, așa că este permisă așteptarea, în prezent literatura de specialitate face momentul ideal pentru operație la vârsta de 4-5 ani.

În timpul procedurii, se face o mică incizie în partea inferioară a inelului ombilical. Apoi vizităm deficiența peretelui abdominal, adică hernia. Cu un fir absorbant, închidem deschiderea și închidem hernia în mai multe straturi. Pielea este apoi închisă și cu un fir absorbant. Nu sunt necesare cusături. În practica mea, solicit o scutire de sport pentru 3 săptămâni. Operația se efectuează ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi. Rezultatul estetic este excelent.

În unele cazuri, lipirea pielii peste hernia ombilicală este frecventă în copilărie. Din câte știm, acest lucru nu îmbunătățește vindecarea herniei, dar provoacă o problemă gravă (abraziune, infecție, durere) pe pielea bebelușului. Nu recomand! Herniile care nu se închid după vârsta de cinci ani pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală.

Hernia inghinală - Hernia inguinalis

O hernie inghinală este o afecțiune în care viscerele (intestinele, peritoneul, rareori un ovar sau proeminența viermelui) ies din cavitatea abdominală într-un punct din zona inghinală a peretelui abdominal, numit poarta herniei. Acest conținut de hernie este apoi localizat într-un furtun. Acest furtun, împreună cu organele din interior, este hernia în sine. Acest lucru este cel mai ușor de imaginat ca degetul unei mănuși care atârnă în jos spre coapse.

Hernia inghinală se manifestă ca umflarea inghinală, atât la fete, cât și la băieți, în care se poate răspândi chiar în scrot. Este mai frecvent la băieți și bebeluși prematuri. Puteți aplica pe una sau două pagini. De obicei nu deranjează copilul. Cu toate acestea, de exemplu, intestinele se blochează în hernie, alunecă și nu pot aluneca înapoi în cavitatea abdominală. Această excludere poate fi dureroasă și periculoasă, provocând leziuni intestinale foarte grave. Prin urmare, dacă se detectează o hernie inghinală la un copil sau un copil, este recomandabil să consultați un chirurg pediatric. Nu încercați să reprimați conținutul herniei decât dacă un profesionist v-a arătat cum să îl înlocuiți! Chirurgia trebuie efectuată cât mai curând posibil, din cauza riscului unei eventuale excluderi. Chirurgia implică un risc mai mare la băieți din cauza apropierii canalului testicular.

Există atât metode de chirurgie clasice, cât și laparoscopice.

În chirurgia clasică, procedura se efectuează în partea inferioară a inghinalei sub linia bikinului, printr-o mică incizie. Vizităm „degetul mănușii”, îl detașăm de împrejurimi, îl urmărim înapoi la peretele abdominal, închidem deschiderea peretelui abdominal acolo și apoi scoatem furtunul de hernie. Rana este închisă cu sutură absorbantă.

Există mai multe tipuri de proceduri laparoscopice bazate pe preferința chirurgului. În general, o cameră este introdusă prin buric și cavitatea abdominală este umflată cu dioxid de carbon pentru a vedea zona chirurgicală. Așa-numitele instrumente suplimentare pot fi apoi introduse în cavitatea abdominală a abdomenului cu mici incizii auxiliare. Închideți inelul din interior. Rănile sunt închise cu fir absorbant și aici. Pentru ambele operații, repausul la pat este de câteva zile, libertatea sportivă este de 2-3 săptămâni, în funcție de vârsta copilului.

Literatura nu ia o poziție clară între cele două proceduri chirurgicale. Potrivit unui sondaj realizat în Ungaria în 2018/2019, părinții nu văd o diferență estetică între cele două tehnici după operație. Ambele proceduri pot fi efectuate ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi.

Hernie de apă - hidrocel testicul

La băieți, lichidul care apare între testicule este denumit în mod obișnuit o hernie de apă. Numele de hernie sugerează că în timpul dezvoltării individuale, un canal mic, în formă de ac, a rămas deschis și lichidul a fost stors din cavitatea abdominală, din cavitatea abdominală, prin acest canal în scrot. Părinții vor fi conștienți de faptul că seara, la scăldat, una sau ambele părți ale scrotului bebelușului sunt umflate, tensionate și în același timp nedureroase. Dimineața, această umflare poate scădea sau chiar dispărea. Acest lucru se datorează faptului că în timpul zilei, mișcarea sugarilor sau, la copiii mai mari, munca musculară și gravitația stoarce fluidul în scrot. În timpul somnului noaptea, lichidul migrează înapoi în cavitatea abdominală. Aceasta se numește hernie de apă comunicativă.

Există, de asemenea, o afecțiune asemănătoare apei sau reactiv-hidrocel rece, din cauza unei boli. Apoi, datorită capacității crescute de apă a corpului, testiculele produc ele însele lichidul, ceea ce provoacă umflături. În timpul umflăturii testiculelor, asigurați-vă că consultați imediat un chirurg pediatru! Torsiunea testiculară, care este asociată cu umflături similare, dar dureroase, ar trebui exclusă în toate cazurile.

În cazul unei hernii de apă, operația nu este urgentă. Dacă producția crescută de lichid în testicule se află în fundal, problema se rezolvă de obicei fără intervenție chirurgicală. Dacă un canal mic și deschis determină proliferarea fluidelor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar merită să așteptați până la un an și jumătate până la doi ani pentru închiderea spontană, ceea ce este foarte probabil. Chirurgia este foarte asemănătoare cu operația de hernie inghinală, atât din punct de vedere al pericolelor sale, cât și al vindecării sale.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Róbert Kőnig, chirurg pediatru și traumatolog pediatru
https://www.facebook.com/drkonigrobert
https://www.instagram.com/dr.robertkonig/

Recomandarea articolului

O dietă sănătoasă și echilibrată pentru copii mici și adolescenți.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

În legătură cu certificatele școlare, el a rezumat cele mai importante informații practice în ultimul său buletin informativ, dr. Katalin Bogdányi este medic pediatru.

La copii, preputul penisului după naștere nu este de obicei retractabil, astfel încât această afecțiune este denumită stenoză congenitală a prepuțului.

În munca lor de zi cu zi, medicii pediatri constată adesea că părinții nu sunt conștienți de conceptul de febră și de.