Toate articulațiile se rănesc din cauza infecției cu enterovirus

Băieții și fetele au fost afectați cu aceeași frecvență. Cardita este, de asemenea, posibilă. Printre rezultatele de laborator, am accelerat We, leucocitoza, nivelurile crescute ale complexului imun seric și negativitatea RF! În tratamentul agenților simptomatici AINS, corticosteroizi, pe lângă medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul de bază al metotrexatului, ar trebui utilizată și azatioprină.

În toate articulațiile doare infecția enterovirus din cauza cauzelor de deces: amiloidoză, sepsis.

conținut

Forma poliarticulară este cea mai asemănătoare cu RA adultă. Cazurile JIA sunt aprox. Afectează fetele de trei ori mai des.

Virusul Coxsackie: cauzează simptome ciudate - HáziPatika
Ce este un enterovirus?

Caracteristic clinic: afectarea a cel puțin 5 articulații, distribuție articulară similară cu RA adultă. Alte subtipuri sunt formele RF-pozitive și RF-negative.

Simptomele și tratamentul miocarditei

Pot exista noduli reumatoizi. Tratamentul său este același ca și pentru adultul RA. Prognosticul subtipului RF pozitiv este mai grav. Până la toate articulațiile rănite din cauza infecției cu enterovirus a articulației implicate. Este similar din punct de vedere clinic cu SNSA-urile. Rareori avem nevoie de terapie de bază.

Prognosticul său este favorabil, de multe ori se dezvoltă remisie de durată. Artrita infecțioasă Dr. Infecțiile bacteriene acute implică de obicei doar una sau câteva articulații. În cazul monartritei sau oligoartritei subacute sau cronice, ar trebui să ne gândim mai mult la infecția micobacteriană sau fungică. Artrita recurentă poate indica sifilis, boala Lyme sau, eventual, o origine reactivă postinfecție.

Poliartrita acută poate apărea, de asemenea, ca o reacție imunologică consecventă, endocardită, reumatică febrilă, infecție extinsă cu Neisseria și virusul acut al hepatitei B.

Enterovirusurile pot fi împărțite în mai multe subgrupuri:

Examinarea lichidului sinovial obținut prin artrocenteză este esențială pentru diagnosticarea, identificarea agentului patogen din frotiu colorat Gram, cultură, toate articulațiile rănite din cauza infecției cu enterovirus cel mai recent prin tehnica PCR.

Artrita bacteriană acută.

Agentul patogen poate intra în golul articular prin capilarele sinoviale din sânge, răspândirea infecției în țesuturile înconjurătoare cu osteomielită, celulită, abces, tenosinovită, bursită septică sau prin inoculare directă în timpul intervenției chirurgicale, injecției, artroscopiei, artroscopiei. Creșterea consecventă a membranei sinoviale, infiltrarea neutrofilelor, proliferarea țesutului granulației, neovascularizarea duc la formarea de panus, dezintegrarea crescută a cartilajului, care poate fi facilitată și de adezine bacteriene și endotoxine.

Fundal microbiologic. Infecțiile hematogene sunt cele mai frecvente la toate grupele de vârstă și aproape toate bacteriile pot provoca artrită septică. În copilărie și în copilăria timpurie, odată cu dezvoltarea vaccinurilor împotriva grupului B Streptococcus, bacterii intestinale Gram-negative și S. În 5 ani, S. În adolescență și la vârsta adultă tânără, N. va ieși în prim plan. Artrita în timpul intervențiilor chirurgicale și a leziunilor penetrante este predominant asociată cu stafilococi S. coagulaz-negativi.

Artrita bacteriană de origine non-gonococică. Deși agenții patogeni virulenți de ex. În Europa, incidența sa anuală este de aprox. Apare la orice grup de vârstă și este în medie de două ori mai frecventă la bărbați. Artrita pneumococică apare mai ales la alcoolici, imunodeficiență umorală și hemoglobinopatii. La persoanele infectate cu HIV, în special cu pneumococi, salmonella și H. În imunodeficiența primară, riscul de artrită cu Mycoplasma este, de asemenea, crescut.

Articulațiile mâinilor și picioarelor pot fi infectate direct în principal. Inflamația infecțioasă poliarticulară apare în artrita reumatoidă și amintește de o exacerbare a bolii de bază.

Se caracterizează prin diferite grade de umflare dureroasă a articulațiilor în repaus, formare de lichide, spasm al mușchilor din jur și mișcare redusă. Febra însoțită de frisoane este de obicei de 38,3-38,9 ° C, uneori mai mare, uneori absentă de ex.

În ceea ce privește diagnosticarea diferențiată, celulita, bursita și osteomielita acută sunt luate în considerare în principal.

Dureri pleurale epidemice

Examenul radiologic se caracterizează prin umflarea țesuturilor moi, lărgirea decalajului articular și dilatarea capsulei articulare. Reducerea decalajului articular și apariția eroziunilor osoase indică inflamație avansată, prognostic slab.

Este important să se preia probe adecvate de sânge periferic și sinovial înainte de începerea antibioticului. Hemocultură S. Lichidul sinovial este în cea mai mare parte tulbure, serosanguinos, posibil purulent. Colorarea Gram confirmă cantități mari de neutrofile. Proteina totală și LDH au crescut în lichid, glucoza a fost scăzută, dar diferențele nu au fost caracteristice. Examinarea conținutului de cristal este, de asemenea, importantă, deoarece guta și pseudo-guta pot imita o imagine septică clinic. Ocazional, cele două boli pot apărea în paralel.

Agentul patogen S din frotiul din lichidul sinovial.

Deși nu este încă disponibil pe scară largă astăzi, detectarea ADN-ului bacterian prin tehnici de PCR poate contribui la diagnostic în ciuda culturii negative. Inițierea la timp a terapiei sistemice cu antibiotice și drenajul chirurgical aseptic regulat al articulației poate preveni dezvoltarea decesului cartilajului, artrita degenerativă postinfecție, insecuritatea și distorsiunea articulațiilor.

Cauzele pneumoniei - Există mai multe modalități de a prinde infecția

Imediat înainte ca rezultatul reproducerii să fie cunoscut, iv. Nu este necesară administrarea directă de antibiotice intraarticulare. Dacă frotiul din lichidul sinovial nu confirmă patogenitatea, pe baza experienței, presupunând infecția dobândită în comunitate la adulți iv. Pentru coci Gram-pozitivi, se poate selecta oxacilina sau nafcilina.

Complicații și tratament

Dacă agentul patogen suspectat este rezistent la meticilină S. Dacă este posibilă infecția cu Pseudomas aeruginosa, aminoglicozida sau 3. Tratamentul antibiotic vizat este o funcție a rezultatului unei culturi pozitive. În infecțiile stafilococice, oxacilina, nafcilina sau vancomicina sunt recomandate pentru o medie de 4 săptămâni.

Calea infecției

Pentru agenții patogeni sensibili în infecțiile cu pneumococ și streptococ, penicilina G este indicată timp de 2 săptămâni. În infecțiile gram-negative enterale timp de 3-4 săptămâni iv. Dovedit P. Dacă este bine tolerat, tratamentul trebuie continuat încă 2 săptămâni.

Alternativ, fluorochinolonă poate fi încercată în loc de aminoglicozidă singură. În timpul menstruației și al sarcinii, femeile sunt expuse unui risc crescut și chiar mai susceptibile de a dezvolta infecții diseminate și artrită septică.

Ce tipuri aveți?

Gonococcaemia recurentă este, de asemenea, mai frecventă în deficiența complementului. Infecția gonococică diseminată se caracterizează prin febră, simptome ale pielii și artrită însoțită de frisoane. Papulele apar în principal pe trunchi și pe suprafața extensorului distal al membrelor. Artrita migratorie și tenosinovita afectează în principal articulațiile genunchiului, mâinii, încheieturii mâinii, piciorului și gleznei. Atât leziunile cutanate, cât și simptomele articulare sunt o consecință a depunerii IC. Artrita gonococică septică adevărată este mai rară decât forma diseminată.

Simptomele infecțiilor cu enterovirus

Este de obicei monarticular, în principal cu inflamație a șoldurilor, genunchilor, gleznelor sau încheieturilor. Hemocultura este aproape întotdeauna negativă. Deoarece izolarea gonococilor de lichidul sinovial și sânge este dificilă, mucoasa este recomandată în principal pentru cultură. Tratamentul inițial este ceftriaxona, care afectează și tulpinile rezistente la penicilină. Alternativ, se poate administra cefotaximă sau ceftizoximă. În caz de alergie la β-lactamă, poate fi aleasă spectinomicina.

Ceftriaxona și spectinomicina pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii. Dacă simptomele locale și sistemice prezintă îmbunătățiri, 7 zile p. Dacă agentul patogen este sensibil la penicilină, se poate utiliza amoxicilină.

Într-o infecție gonococică diseminată, gâtul doare cu articulațiile, ce trebuie făcut din cauza asocierii frecvente a celor două infecții - tratamentul concomitent cu Chlamydia trachomatis este, de asemenea, necesar tetraciclină, cu excepția cazului în care infecția poate fi exclusă.

Simptomele parțial articulare similare cu infecția gonococică diseminată pot apărea și în meningococcaemia. Sindromul dermatită-artrită, monartrita purulentă sau poliartrita reactivă pot fi tipice. În toate cazurile iv. Boala articulară se poate manifesta ulterior sub trei forme. În artrita Lyme, B.