Cancerul de ficat este prevenibil!

Cancerul hepatic este prevenibil!

În Ungaria, a patra până la a cincea cea mai frecventă cauză de deces este cancerul hepatic, care este inițial asimptomatic. De aceea este foarte important să ecranăm persoanele vulnerabile! Așa cum dr. Magdolna Dank, profesor asociat de oncologie la Universitatea Semmelweis, spune că în Ungaria sunt diagnosticate în fiecare an ceva mai mult de opt sute de cancere hepatice noi.

Ficatul este situat pe partea dreaptă a abdomenului nostru, sub coastele inferioare. Cântărește aproximativ un kilogram și jumătate și are forma unui triunghi caracteristic. Se compune din lobi hepatici dreapta și stângă. Interesant este că ficatul nu doare, deoarece există foarte puțini nervi dureroși în el. Din acest motiv, afectarea ficatului poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Funcțiile ficatului

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru, implicat în aproape fiecare proces fiziologic. De exemplu, joacă un rol proeminent în funcționarea metabolismului carbohidraților și a homeostaziei hormonale. Funcționează ca o fabrică chimică, unde au loc construcția și demolarea, printre care se produc proteine vitale și factori de coagulare. De asemenea, ficatul descompune hormonii, proteinele uzate și substanțele nocive care intră în organism.

Tumori ale ficatului

O tumoare detectată în ficat este, în majoritatea cazurilor, o metastază a unei tumori a unui alt organ, cel mai frecvent un cancer al tractului gastro-intestinal. În acest caz, ficatul acționează și ca un filtru: celulele tumorale se lipesc de el.

Cancerul hepatic primar este mult mai rar. Mecanismul exact al formării sale este necunoscut, dar cel mai adesea este cauzat de o boală hepatică cronică, în special infecții cauzate de virusurile hepatitei B și C și ciroză cauzată de alcool excesiv.

Ce este ciroza?

Consumul regulat de alcool sau viruși poate afecta celulele ficatului, provocând inflamații în țesuturile din jur. Ficatul este capabil să-și repare țesuturile pentru o vreme, dar dacă apar din ce în ce mai multe efecte dăunătoare, zonele inflamate pot fi distruse și apoi vindecate prin cicatrici: acest proces se numește fibroză.

Țesutul cicatricial duce la scăderea cantității de țesut hepatic funcțional în timp. Țesutul hepatic intact, cu proporții din ce în ce mai scăzute și un aport mai scăzut de sânge are dificultăți în a face față funcțiilor sale metabolice și detoxifiante.

Fibroza trece neobservată de ani de zile și poate fi inversată mult timp prin eliminarea completă a unui factor dăunător, cum ar fi alcoolul. Dar până când observăm simptomele, boala este adesea atât de avansată (țesutul hepatic este înlocuit din ce în ce mai mult cu țesut conjunctiv) încât ficatul nu se mai poate regenera. Această afecțiune se numește ciroză.

Tendințe în lume

Dintre continente, cancerul hepatic primar este cel mai frecvent în Asia, în principal din cauza infecțiilor cu hepatită B și C. Cancerul de ficat este frecvent în China, în special pe fondul hepatitei B: se așteaptă ca populația chineză din Ungaria să crească incidența acestui tip de cancer la ficat. Apropo, leziunile alcoolice ale ficatului și anumite boli metabolice duc la cancer la ficat în Ungaria.

În Africa și Asia de Sud-Est este obișnuit ca contaminarea alimentelor cu aflatoxină (o toxină fungică) să conducă și la dezvoltarea cancerului hepatic. Din păcate, cerealele se pot infecta și cu schimbările climatice ne putem aștepta la o creștere a zonelor predispuse la secetă, ceea ce poate contribui și la răspândirea infecției cu cereale.

Simptome

Cancerul de ficat este o boală foarte insidioasă, deoarece este inițial asimptomatică.

Primele plângeri apar de obicei numai în tumorile avansate, dar nu sunt cu adevărat tipice: greață, stare de rău, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, febră și transpirații nocturne.

Simptomele tipice ale problemelor hepatice sunt icterul și îngălbenirea albului ochilor, precum și abdomenul umflat și picioarele edematoase: acestea atrag atenția asupra cirozei în sine.

Investigații

Istoricul medical este urmat de un examen fizic, în timpul căruia fiecare mic detaliu poate fi important. Medicul poate trage, de asemenea, concluzii despre culoarea pielii și a ochilor, forma pacientului, posibila vasodilatație și roșeață pe palma și tălpile picioarelor. Examinarea tactilă a ficatului poate oferi, de asemenea, informații importante. S-a mărit? Moale sau tare? Poate avea o margine ascuțită?

Suspiciunea de boală hepatică poate fi confirmată prin teste de laborator, și anume monitorizarea numărului de sânge și a enzimelor hepatice. Aceste enzime sunt eliberate din celulele hepatice deteriorate, astfel încât acestea pot oferi informații despre amploarea daunelor.

Dacă se suspectează o tumoare, ecografia abdominală este esențială. Aceasta arată dacă afectarea este difuză, adică afectează întregul ficat sau dacă este o zonă bine definită, cum ar fi o tumoare. Atenţie! Din faptul că ficatul este ușor mărit în funcție de ultrasunete, nu ar trebui să ne gândim imediat la cel mai rău! Suspiciunea tumorii trebuie confirmată sau exclusă prin examinarea histologică.

Tratament

Dacă există doar un număr mic sau noduli tumorali mici, intervenția chirurgicală este soluția ideală. Scopul este îndepărtarea focarelor tumorale. Deoarece tumora este adesea detectată târziu, intervenția chirurgicală este posibilă numai în mai puțin de o treime din cazuri.

Pentru mulți, transplantul de ficat ar putea fi speranța: o parte a lobului hepatic al oricărei persoane sănătoase poate fi îndepărtată fără a suferi leziuni hepatice.

Există mult mai puține organe donatoare disponibile în Ungaria decât este necesar. În ceea ce privește numărul de transplanturi hepatice, am rămas ușor în urma țărilor din Europa de Vest, deși fundalul medical și tehnic al transplantului a fost dat și în Ungaria.

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, există încă mai multe tratamente topice disponibile.

Esența așa-numitei metode de radiofrecvență intervențională este aceea că celulele de căldură sunt distruse de căldură prin introducerea electrozilor în focarele tumorilor hepatice.

Ca tratament topic, alcoolul concentrat poate fi, de asemenea, injectat prin peretele abdominal în zona tumorală a ficatului, distrugând astfel țesutul tumoral.

Embolizarea este procesul prin care un agent chimioterapeutic este livrat către ramura arterei hepatice care alimentează tumoarea - distrugând astfel tumora.

Terapia vizată

Dacă tumora s-a dezvoltat în focare multiple, dar nu depășește țesutul hepatic în sine, un agent chimioterapeutic este livrat printr-o canulă în arteră care furnizează sângele țesutului tumoral, astfel încât tumora să nu se poată dezvolta în continuare.

Dacă tumora depășește țesutul tisular al ficatului, procedurile de mai sus nu mai sunt aplicabile, caz în care se urmează terapia medicamentoasă. Chimioterapiile clasice nu au avut succes în tratarea cancerului hepatic. Cu toate acestea, așa-numitele terapii vizate o fac! Aceste medicamente speciale, administrate pe cale orală, interferează cu sistemul de semnalizare al celulelor tumorale, împiedicându-le să se divizeze și să formeze noi vase de sânge în jurul lor.

Terapia vizată are efecte secundare ușor diferite de chimioterapia clasică. În loc de căderea părului și vărsături, apar de obicei simptome ale pielii și diaree.

După cum spune expertul nostru, utilizarea terapiilor moderne - în cazul unei bune condiții fizice - poate crește speranța de viață a persoanei afectate chiar și cu multe luni! Calea de urmat poate fi o combinație de terapie arterială sau de radiofrecvență și terapie țintită.

Prevenirea

Deoarece primele simptome caracteristice apar doar în starea avansată a cancerului hepatic, screeningul este extrem de important! Pacienții diagnosticați cu hepatită și ciroză ar trebui să beneficieze de îngrijiri speciale, care implică screening regulat, în special examinări cu ultrasunete. Un control semestrial asigură că o posibilă tumoare poate fi detectată la timp.

Desigur, este recomandat să evităm consumul excesiv de alcool și să ne ferim de „toxinele” care pătrund în corpul nostru cu alimente, adică prea multe grăsimi, marinată și aditivi necunoscuți.

Într-o echipă

Tratarea bolilor hepatice este munca în echipă. Așa cum dr. Magdolna Dank subliniază că, din fericire, există acum un dialog adecvat între experții din domeniile medicale relevante, cum ar fi hepatologii, chirurgii hepatici, oncologii, specialiștii în imagistică, chirurgii de transplant și gastroenterologii. Doar cooperarea corectă poate aduce succes - și, bineînțeles, pacientul nu poate rata.

Ficatul Prometeu

Conform mitului, Zeus i-a însărcinat pe Prometeu și pe fratele său, Epimetheus, să creeze ființe. Epimeteu a creat animalele și Prometeu a creat oamenii. Pentru a-și favoriza creaturile, Prometeu a furat focul oamenilor. Ca răzbunare, Zeus l-a dus la Muntele Caucaz și acolo l-a înlănțuit pe Prometeu de o stâncă, la care venea în fiecare zi un vultur și-și ducea ficatul. Ficatul a crescut de fiecare dată. Este intenția lui Zeus că aceasta ar fi continuat timp de treizeci de mii de ani dacă, treizeci de ani mai târziu, Heracle nu ar fi împușcat vulturul și l-ar fi eliberat pe Prometeu.

Hepatita B

Perioada de incubație poate fi de până la câteva săptămâni. Simptomele bolii includ febră bruscă, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, slăbiciune generală, dureri la nivelul membrelor și apoi icter. Hepatita B este foarte periculoasă, deoarece poate provoca și daune permanente. Aproximativ o zecime dintre pacienți dezvoltă hepatită cronică, care poate duce ulterior la cancer la ficat sau ciroză.

Virusul se răspândește prin contact sexual și prin sânge și fluide corporale. Din păcate, posibilitatea infecției nu poate fi complet exclusă, deoarece virusul poate fi răspândit prin zgârieturi accidentale, acupunctură, intervenții chirurgicale sau stomatologice, tatuaje, pedichiuri sau manichiuri sau chiar prin obiecte împărtășite pacientului.!

Țările mediteraneene sunt infectate moderat sau sever cu hepatita B.