Tratament pentru cancer

Postoperator, terapiile adjuvante sunt utilizate pentru a reduce riscul de recurență tumorală și metastază. După operație, celulele canceroase, focarele tumorale de dimensiuni nedetectabile (micrometastaze) pot rămâne în organism, iar terapiile adjuvante urmăresc să le omoare.

Chimioterapia, terapia hormonală, terapia cu inhibitori HER2 sau o combinație a acestora pot fi utilizate ca terapie adjuvantă. În majoritatea cazurilor, studiile patologice și imagistice pot fi utilizate pentru a evalua în mod clar care speranță de viață a pacientului se îmbunătățește cu chimioterapie postoperatorie, terapie hormonală și inhibare HER2 în funcție de dimensiunea tumorii, subtipul țesutului tumoral, afectarea ganglionilor limfatici și caracteristicile biologice ale tumorii. Literatura internațională și recomandarea valabilă maghiară pentru toate cele trei metode de tratament discută într-un sistem extrem de detaliat de criterii care subtip de tumoră, ce combinație terapeutică care conține substanță activă ar trebui utilizată. Unele medicamente sunt utilizate timp de 3, 6 sau 12 luni, care, în plus față de factorul descris mai sus, este influențat și de faptul dacă medicamentul oncologic neoadjuvant preoperator a fost utilizat. Terapia hormonală poate fi justificată timp de 5 sau chiar 10 ani.

În majoritatea cazurilor, este clar dacă chimioterapia postoperatorie este sau nu justificată, dar în cazurile limită - aproximativ 500 de femei pe an cu 7.000 de pacienți noi - s-a pus anterior întrebarea dacă chimioterapia reduce semnificativ riscul de recurență. Medicii știau în trecut că nu toată lumea din zona de frontieră a beneficiat de chimioterapie post-mamă, dar nu știau care dintre ele erau justificate și cine nu. Prin urmare, ca măsură de precauție, pentru a preveni reapariția cancerului, mai mulți oameni au primit chimioterapie. Cu toate acestea, analiza genetică a țesutului tumoral poate arăta acum cu precizie cine dintre femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân timpuriu ar trebui să primească chimioterapie și cine nu se așteaptă să beneficieze de tratament. (Examinarea genetică a țesutului tumoral oferă doar o imagine a justificării chimioterapiei, iar necesitatea terapiei hormonale și a terapiei cu inhibitori HER2 este determinată de alți factori, sensibilitatea hormonului tumoral și statutul HER2.)

Astfel, definiția tratamentului postoperator (adjuvant) al cancerului de sân a câștigat în ultimii ani interes la nivel mondial pentru așa-numitele teste de diagnostic multigenice, care sunt efectuate prin examinarea grupurilor de gene din cancerul de sân. Există diverse teste pe piață în întreaga lume: unul dintre aceste teste 21 de gene, un alt test evaluează 70 de gene. Studiul multigenic poate fi realizat din țesutul cancerului mamar. În test, un așa-numit „scor de recurență” este determinat pe baza caracteristicilor genetice ale țesutului. Aceste teste genetice trebuie efectuate la pacienții cu cancer de sân receptor hormonal pozitiv dacă caracteristicile țesuturilor, afectarea ganglionilor limfatici (incidența sau incidența scăzută a ganglionilor limfatici) și vârsta și comorbiditățile pacientului ridică problema dacă se adaugă chimioterapie la chimioterapia postoperatorie reduce efectiv riscul de recurență al cancerului sau terapia hormonală fără chimioterapie are ca rezultat aproape aceeași reducere a riscului de recurență. În majoritatea cazurilor, vârsta pacientului trebuie luată în considerare la evaluarea scorului de recurență - în cazul unui scor diferit, terapia poate fi omisă la pacienții sub 50 de ani sau peste.

Și în Ungaria este posibil să se efectueze un astfel de test mutagen - la anumite grupuri de pacienți cu cancer mamar, asigurătorul de sănătate poate sprijini, de exemplu, efectuarea unui test cu 21 de gene pe baza unei cereri individuale de echitate. Este important ca această determinare, dacă este necesar, să fie făcută cât mai curând posibil după operație, astfel încât termenul administrativ pentru cererea individuală de corectitudine și timpul pentru testul genetic să nu întârzie începerea chimioterapiei, dacă este încă necesar în lumina rezultatului testului.