[email protected]

Obezitatea - o altă formă de criză energetică globală

Obezitatea este la scară imensă: mai mult de un sfert dintre adulții din întreaga lume sunt obezi și alți 35% sunt supraponderali. Nici situația nu este mai bună pentru copii, deoarece obezitatea la copii s-a triplat în ultimele trei decenii. Obezitatea este una dintre cele mai grave provocări de sănătate cu care se confruntă societatea noastră, iar strategiile de prevenire și tratament trebuie să fie o prioritate.

Obezitatea este o problemă complexă, dezvoltarea sa se datorează unui număr de factori interdependenți care afectează echilibrul energetic și menținerea greutății. Există încă multe întrebări fără răspuns și, deși știm că nutriția este doar o parte a soluției, putem face câteva recomandări despre selecția alimentelor sau exercițiile fizice care pot ajuta la prevenirea și tratarea obezității și a consecințelor sale asociate asupra sănătății.

Definiția obesity

Bărbații sunt considerați obezi la 25%, iar femeile peste 30%. Cu toate acestea, măsurarea exactă a acestui lucru este o sarcină dificilă și necesită utilizarea unor instrumente sofisticate. Cu toate acestea, există metode mai simple și mai rapide pentru evaluarea de rutină a greutății corporale, dintre care cea mai cunoscută este calcularea indicelui de masă corporală (IMC). Această valoare este coeficientul de greutate corporală în kilograme și înălțime pătrată (adică: greutate [kg]/(înălțime [m])

IMC este un reper util în comparația statistică a greutății corporale a diferitelor grupuri sociale. Cu toate acestea, la nivel individual, persoanele cu masă musculară ridicată și femeile însărcinate sau care alăptează și copiii cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani pot oferi o imagine inexactă a raportului real de grăsime corporală.

Mai mult, IMC, ca metodă simplă de calcul, nu dezvăluie detalii despre modul în care grăsimea este distribuită în corp și dacă este de tip subcutanat sau care înconjoară organele vitale, deși este un fapt bine cunoscut faptul că localizarea grăsimii unul dintre principalii factori determinanți ai consecințelor asupra sănătății ale supraponderalității sau obezității. Prin urmare, IMC ar trebui interpretat în primul rând ca un indicator care indică în general gradul de supraponderalitate sau obezitate din populație și nu ca unul care poate oferi o măsură precisă a greutății sau a stării de sănătate a unui individ.

Categoria IMC

Slăbiciune sub 18,5

Greutatea corporală normală este de 18,5 până la 24,9

Greutate excesivă de la 25,0 la 29,9

Obezitate 30,0 - 39,9

Obezitate severă de peste 40 de ani

Potrivit unui sondaj din 2005, corpul fetelor conține mai multe grăsimi decât băieții din motive biologice naturale. În timp ce până la vârsta de 18 ani, doar 15,4% din greutatea corporală a băieților era grasă, la fete această proporție ajunsese la 24,6%. Cu toate acestea, o constatare interesantă a fost că măsurarea grăsimii corporale utilizând IMC a dus la o clasificare eronată la aproximativ 25% din aceiași copii, deoarece acest calcul nu diferențiază țesutul adipos și mușchiul.

Fără a trata prea ușor problema obezității infantile, trebuie afirmat că această circumstanță pune în discuție fiabilitatea anumitor statistici citate pe scară largă.

Obezitatea devine din ce în ce mai frecventă !

Pentru adulti

Obezitatea este cel mai frecvent fenomen patologic legat de nutriție în țările dezvoltate de astăzi și s-a răspândit într-un ritm deosebit de rapid în ultimele două decenii. În Statele Unite, incidența obezității a fost monitorizată de 25 de ani. Astăzi, 60% din populația adultă din America de Nord este fie supraponderală, fie obeză.

Obezitatea este, de asemenea, destul de frecventă în Europa, în special în rândul femeilor și în țările din sudul și estul Europei, iar incidența sa a crescut cu aproximativ 10-40% în ultimii zece ani. Cu toate acestea, cea mai dramatică creștere a avut loc în Marea Britanie, unde numărul persoanelor care se luptă cu problema sa dublat mai mult decât din 1980. Obezitatea este, de asemenea, semnificativă și crește în Brazilia. Și în Japonia, rata obezității la bărbați s-a dublat din 1982. În China, fenomenul se răspândește în principal în rândul populației urbane și a femeilor.

Astăzi, aproape două treimi (61,8%) din populația adultă maghiară este supraponderală sau obeză pe baza indicelui de masă corporală. De la primul sondaj reprezentativ intern realizat în 1985-88, proporția bărbaților obezi s-a dublat mai mult, cu o creștere de 12% pentru femei.

La copii și adolescenți

Obezitatea la copii duce adesea la obezitate și în viața ulterioară. Bolile legate de obezitate apar mai devreme la adulții care au fost supraponderali încă din copilărie. Conform rezultatelor sondajelor, în prezent, un sfert dintre copiii maghiari din școlile primare și gimnaziale sunt mai mult sau mai puțin supraponderali.

Comparațiile internaționale sunt împiedicate de diferențe în definiția obezității la copii. Cu toate acestea, este clar că incidența obezității la copii crește la nivel mondial și nu se mai limitează la țările occidentale.

Factorii care contribuie la dezvoltarea obezității sunt legați de stilul de viață modern, sedentar. Acestea includ ore lungi de muncă pe calculator, mese mai ieftine, bogate în calorii, transport motorizat, navigarea pe internet, vizionarea DVD-urilor, jocuri pe computer, ajutoare pentru teme, politici educaționale pentru reducerea sportului și a activității fizice în școli și considerații de securitate legate de urbanizare.

Ce cauzează obezitatea?

Deși predispoziția genetică individuală poate juca un rol în dezvoltarea obezității, este posibil să nu fie singurul, dar nu principalul motiv pentru răspândirea bruscă a fenomenului. Răspunsul este probabil mult mai mult în schimbările stilului de viață care au avut loc în ultimii cincizeci de ani.

Deși există multe teorii cu privire la motivul pentru care oamenii devin obezi, mecanismul biologic în sine este în mare parte neexplorat. Unul dintre principalele motive este clar: mai multă energie pătrunde în corp pentru o perioadă mai lungă de timp decât folosește corpul. Cu toate acestea, această formulă simplă ignoră faptul că organismul își reglează în mod normal propriile nevoi energetice cu precizie și își menține rezervele de grăsime aproape complet constante și adecvate.

Rezervele de grăsime joacă un rol deosebit de activ în reglarea generală a metabolismului energetic. Corpul stochează energia într-o formă foarte densă, dar accesibilă, sub formă de trigliceride, adică grăsimi, care se acumulează în celulele adipoase (adipocite) după ce au mâncat alimente și apoi sunt eliberate pentru a satisface diferite nevoi energetice și metabolice.

În mod normal, țesutul adipos asigură aproximativ 5-10% din rezerva de energie pe zi pentru a echilibra starea în continuă schimbare a corpului de aport și livrare de energie.

Cum se controlează greutatea corporală?

Țesutul adipos nu este doar un depozit neputincios de energie. Celulele sale sunt implicate fundamental în eliberarea și recepția moleculelor de semnalizare care funcționează în sisteme care reglează întregul metabolism energetic. De exemplu, un hormon numit leptină este produs de celulele adipoase în funcție de mărimea lor, iar acest hormon semnalează creierului să regleze aportul de alimente. Dar acesta este doar unul dintre mai multe moduri în care țesutul adipos își reglează automat propria dimensiune. La persoanele cu greutate corporală normală, dacă aportul de grăsime este suficient, creierul primește semnale că este necesar să nu mai consumați alimente și să eliminați senzația de foame.

Deci, ce ar fi putut merge prost în acest mecanism pentru persoanele supraponderale?

Deși rezultatele științifice nu sunt încă complete, se presupune că obezitatea și supraponderalitatea sunt rezultatul pierderii controlului asupra interacțiunilor complexe ale factorilor genetici, de mediu și psihologici. Factorii genetici includ gene responsabile de căile biochimice de producție, consum și reglare a energiei; există literalmente mii din aceste gene. Factorii de mediu includ, de exemplu, caracteristicile stilului de viață, cum ar fi tipurile de alimente consumate, momentul și cantitatea meselor și cât de activi suntem fizic. Emoțiile negative care afectează obiceiurile alimentare - plictiseala, tristețea sau furia - pot juca adesea un rol ca factori psihologici, ducând deseori la consumul excesiv sau sub consum.

Semnalele psihologice sunt adesea mai puternice la anumite persoane decât semnalele hormonale care reglează consumul de energie și alimente și există o mare varietate de tulburări alimentare de origine nervoasă. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă aceasta este cheia pentru înțelegerea prevalenței actuale a obezității.

Riscuri pentru sănătate asociate cu obezitatea

Obezitatea nu duce doar la exces de țesut adipos. Statistic, într-o anumită populație, persoanele obeze prezintă un risc mai mare pentru o serie de probleme de sănătate, inclusiv boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și anumite tipuri de cancer.

Sindromul metabolic

Observațiile pe termen lung arată că persoanele obeze se confruntă cu o serie de probleme de sănătate aparent fără legătură și prezintă o varietate de factori de risc. Recent, s-a recunoscut, de asemenea, că cele mai multe dintre acestea au apărut simultan ca un singur sindrom cuprinzător al tulburării metabolice, care de atunci a fost denumit „sindrom metabolic”. Factorii de risc includ hipertensiunea arterială, glicemia ridicată, niveluri ridicate de trigliceride, niveluri ridicate de insulină și niveluri scăzute de colesterol HDL circulant (așa-numitul bun).

Apnee obstructivă în somn

Pierderea în greutate este adesea menționată de profesioniștii din domeniul medical și de reviste ca parte a tratamentului apneei obstructive de somn. Esența acestei boli neplăcute (în cazuri mai severe, care pun viața în pericol) este aceea că în timpul somnului respirația unei persoane este blocată de mai multe ori, pentru o perioadă scurtă de timp, sau se oprește. Pacientul, de obicei însoțit de sforăit puternic, se trezește brusc. Boala duce uneori la somn agitat și epuizare severă.

Alte probleme de sănătate conexe

Problemele hormonale sexuale, problemele ortopedice și calculii biliari sunt toate fenomene de sănătate asociate obezității. O altă consecință potențial semnificativă poate fi scăderea mobilității, ceea ce face mai dificilă prevenirea creșterii în greutate. În cele din urmă, există o serie de consecințe psihologice și sociale care cresc riscul de izolare, astfel încât abstinența de la activități fizice și sociale normale poate crea un cerc vicios de creștere în greutate suplimentară și izolare crescândă.

Obezitatea poate fi tratată cu exerciții fizice selectate corespunzător și cu o dietă potrivită. În secțiunea următoare, vă vom oferi ajutor în acest sens.