Probleme de diabet

Diabetul gestațional - un termen pentru diabetul gestațional, prescurtare uzuală: GDM - numele unui diabet diagnosticat în timpul sarcinii.

Să vedem ce se află în fundal:

Deși este inclus ca o categorie separată în clasificarea actuală, nu este un tip separat pentru procesele bolii de bază. Este menționat prin acest nume atât dacă probabil, deși nerecunoscut, a existat înainte de sarcină, și chiar dacă, cu toate probabilitățile, sarcina a dus la apariția sa.

Fie că persistă după sarcină sau, eventual, doar o creștere mai lentă a metabolismului glucidic una dintre afecțiunile pre-diabetice, creșterea glicemiei la jeun (I) (FG) sau toleranță scăzută la glucoză (IGT) sau normalizarea metabolismului pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp (reclasificare).

Dacă diabetul persistă, acesta poate fi diferențiat și de tipul - tipul 1, tipul 2 sau una dintre formele mai rare ale bolii cu fond genetic - după această reclasificare.

Sarcina este o stare bine cunoscută de stres fiziologic. În timp ce nivelul glicemiei în jeun scade ușor în primul trimestru comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate, din al treilea - al II-lea. începând cu al treilea trimestru, parțial datorită hormonilor produși de placentă, parțial datorită creșterii țesutului adipos asociat creșterii în greutate maternă și ca urmare a formării crescute a factorilor tisulari produși aici, scăderii efectului insulinei, așa-zisul se observă rezistență la insulină fiziologică.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Cu o secreție de insulină care funcționează bine, pancreasul compensează această reducere prin producerea de insulină suplimentară. Cu toate acestea, dacă secreția de insulină eșuează în măsura necesară, metabolismul carbohidraților este afectat. Ca urmare, se dezvoltă o toleranță redusă la zahăr (IGT) sau diabet.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, ambele necesită tratament în conformitate cu aceleași principii, ceea ce înseamnă că, dacă modificările stilului de viață alimentar nu realizează normalizarea completă a metabolismului, insulina trebuie administrată pentru a menține nivelurile de glucoză din sânge care sunt consistente din toate punctele de vedere cu cele sănătoase. De asemenea, trebuie respectate cerințele dietetice și de viață în cazul creșterii glicemiei la jeun.

Diabetul gestațional este de obicei un mesager timpuriu al diabetului de tip 2 mai târziu. Dacă metabolismul, în primul caz, se rezolvă și după ce a avut loc sarcina, o astfel de persoană este considerată a fi cu un risc crescut pentru 2DM ulterior. Prin urmare, este foarte important să luați sfaturi despre stilul de viață pentru a evita acest lucru și să vi se efectueze periodic teste de zahăr din sânge cel puțin o dată pe an - chiar și într-o stare fără plângeri.

Ce este reclasificarea?

De ce reclasificarea are loc de obicei la 6 săptămâni după naștere? Există motive practice pentru aceasta. Ar fi mai ideal, desigur, dacă ar avea loc după finalizarea alăptării, dar cel puțin s-ar întâmpla după finalizarea alăptării. Cu toate acestea, conform practicii obstetricale actuale, mamele sunt cu siguranță verificate la 6 săptămâni după naștere, dar apariția lor la controalele ulterioare este condiționată. Prin urmare, această reglementare programează și timpul testului de metabolizare a glucidelor la această dată.

Desigur, metabolismul mamelor GDM este monitorizat în mod regulat în timpul nașterii și în zilele următoare. În majoritatea cazurilor, nivelul glicemiei revine la normal după naștere. Dacă insulina a fost necesară până atunci, aceasta poate fi de obicei omisă și doar restricțiile alimentare pot fi suficiente.

Desigur, reinspecția menționată, reclasificarea, este încă necesară în acest caz, indiferent dacă metabolismul este în prezent reglementat sau nu. Dacă nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat după naștere, tratamentul anterior este neschimbat sau continuarea procedurii trebuie urmată după cum este necesar.

Dacă diabetul a existat deja înainte de sarcină, nu este sarcina, ci așa-numitul Vorbim despre diabetul de prestigiu, care este pregătit pentru el, are multă experiență și este folosit de mai mulți profesioniști. trebuie tratat într-o practică de specialitate cu un fundal interdisciplinar.