Bază de cunoștințe

Ce trebuie să știți despre contracepția hormonală

Utilizarea contraceptivelor hormonale este o metodă larg răspândită, bine dovedită, de prevenire a sarcinilor nedorite, care are și alte beneficii pe lângă efectul contraceptiv. Pentru a avea cele mai puține efecte secundare și riscuri potențiale și pentru a vă bucura de cele mai multe beneficii, este important să alegeți cea mai potrivită formulare pentru pacient. Ce contraceptiv hormonal este cea mai bună alegere poate fi decis pe baza mai multor considerații.

Ce grupă de vârstă este recomandată pentru ce grupă de vârstă?

Cea mai tânără grupă de vârstă sub 25 de ani

În toate cazurile din această grupă de vârstă, se recomandă începerea contracepției hormonale cu cel mai mic conținut de hormoni.
Aici, una dintre cele mai frecvente probleme este că sunt mai puțin obișnuiți regularitatedeci este mai probabil să uitați să luați un medicament pentru ochi. Pentru pacienții „mai uitați”, se recomandă, prin urmare, formulări de 28 de comprimate, deoarece aceasta este urmată de o tabletă placebo fără hormoni în loc de 7 zile după cele 21 de medicamente care conțin hormoni. În acest fel, în prima zi a ciclului următor, nu trebuie să „vă amintiți” din nou medicamentul și, pe de altă parte, vă obișnuiți să luați comprimatele zilnice mai ușor și mai repede.
Cealaltă problemă comună în această grupă de vârstă este piele cosurata. Pentru pacienții care se luptă cu acest lucru, recomandăm preparate care au și un hormon sexual anti-masculin, așa-numitul efect antiandrogen. Desigur, dacă nu există alte probleme hormonale, vă recomandăm cel mai ușor medicament cu un astfel de efect și numai dacă efectul nu este suficient, vom trece la un medicament mai puternic, cu un efect deosebit de antiandrogen. Deși componenta progestogenă (corp luteum) a HRT combinate este androgenă, ceea ce înseamnă că are același efect ca hormonul sexual masculin (testosteron), acestea reduc simptomele androgenice în general prin reducerea nivelului de testosteron sau îmbunătățirea producției de testosteron prin alte efecte. precum acneea pielii. Astfel, în aceste cazuri, se recomandă alegerea unei tablete cu efect androgen scăzut și cu efect antiandrogenic ridicat.

Grupul de vârstă 25-35 de ani

În această grupă de vârstă, Sindromul PMS simptome. În timpul sindromului PMS (premenstrual), starea de spirit și simptomele fizice care apar în a doua jumătate a ciclului care îngreunează viața pacientului (sau celor din jur). Pentru pacienții cu sindrom premenstrual, cel mai eficient contraceptiv hormonal pentru ameliorarea simptomelor lor este pastilele care conțin drospirenonă. Datorită efectului diuretic al drospirenonei, edemul și tensiunea sânilor sunt reduse, iar vârfurile tensiunii arteriale care duc la dureri de cap sunt, de asemenea, reduse. Cu toate acestea, merită menționat riscul crescut de tromboembolism cu drospirenonă. Prin urmare, acest produs nu este recomandat pacienților care fumează, nu fac exerciții fizice, sunt supraponderali sau au antecedente de boală tromboembolică în rândul strămoșilor lor. O alternativă mai puțin periculoasă pentru ei este utilizarea continuă a produselor care conțin levonorgestrel, care reduc simptomele sindromului premenstrual cu rezultate la fel de bune.
endometrioza ratele de incidență sunt frecvente la această grupă de vârstă. Endometrioza apare atunci când celulele mucoasei uterului apar în afara cavității uterine. Endometrioza este o boală cronică cu multe simptome care pot fi tratate de-a lungul vieții pacientului. Contraceptivele hormonale combinate sunt printre primii agenți la alegere pentru tratamentul durerii abdominale endometriotice. Ambele formulări continue și ciclice (de exemplu, 21 de zile de administrare a comprimatelor, pauză menstruală de 7 zile) sunt eficiente, deși unele studii au constatat că utilizarea continuă este mai eficientă. Desigur, există multe alte tratamente pentru endometrioză, dar acest articol abordează doar subiectul contraceptivelor hormonale.

35-40 de ani

Deși limita superioară de vârstă pentru utilizarea contraceptivelor hormonale a fost stabilită anterior la 35 de ani, FDA (US Food and Drug Administration) recomandă utilizarea acestora în condiții de siguranță la nefumătorii cu vârsta de până la 40 de ani și la fumătorii până la 35 de ani. Conținutul de estrogen al contraceptivelor hormonale combinate (care conțin și estrogen și progesteron) tromboembolism venos de aceea este recomandat numai pacienților la această vârstă care nu prezintă nicio boală care crește riscul de tromboză, nu fumează și nu sunt supraponderali.
În această grupă de vârstă, pacientul se luptă adesea în diferite grade Pierderea paruluieșarfă. În acest caz, sunt alese compoziții antiandrogenice, deoarece utilizarea acestor compoziții poate îmbunătăți semnificativ rata de cădere a părului, în special în cazul căderii părului de tip masculin (frunte și scalp, de obicei nu este chelie completă la femei, doar subțierea și subțierea) păr). Dezvoltarea acestei afecțiuni este încă neclară, deși testele anterioare nu au găsit niveluri măsurabile de testosteron la acești pacienți, tratamentul anti-testosteron (antiandrogen) s-a dovedit a fi eficient într-o proporție semnificativă de cazuri. Exemple de ingrediente active recomandate în astfel de cazuri sunt acetat de clormadinonă sau acetat de ciproteronă.
De asemenea, mai frecvent în această grupă de vârstă este tulburări de ciclu, sângerări anormale apariție sau menstruație întârziată. În aceste cazuri, cel mai bun control al ciclului poate fi de așteptat de la preparatele trifazate cu un conținut mai mare de estrogen (30 micrograme).

Desigur, gruparea de mai sus se bazează pe statistici, aceste discrepanțe, plângeri și boli pot apărea la toate vârstele, astfel încât atunci când alegeți orice contraceptiv hormonal, cea mai personalizată alegere este cea mai potrivită. Una peste alta, prin urmare, trebuie să alegem contraceptivul hormonal cel mai ideal pentru pacient pe baza unui număr de criterii, pentru a ne bucura de cât mai multe efecte benefice posibil, cu cât mai puține efecte secundare și riscuri potențiale.