Chirurgie de umăr (operații de stabilizare, operație de umăr deschis)

Umărul este una dintre cele mai complexe și instabile articulații din corp care poate fi ușor rănită. Articulația umărului este formată din trei oase: clavicula (scapula), scapula (scapula) și humerus (humerus). Umărul este cea mai mobilă articulație din corpul uman.

Ce cauzează plângeri pe umeri?

Schimbarea vârstelor poate duce la diverse probleme cu umerii, dar pe lângă uzură, pot apărea și unele plângeri sau suprasolicitare. În unele cazuri, durerea umărului nu este cauzată de o problemă a articulației umărului, ci de inflamația care radiază din altă zonă.

Un motiv pentru instabilitatea umărului poate fi dacă sfera brațului este mai mare decât centura de umăr care o ține. Pentru a rămâne într-o poziție stabilă sau normală, umărul trebuie fixat cu mușchi, tendoane și ligamente.

Având în vedere că baza osoasă a capsulei articulare este distinct superficială, stabilizarea articulației este ajutată de marginea cartilaginoasă a verucii, tendoanele înconjurătoare și mușchii. Dacă aceste formule sunt deteriorate, se pot produce entorse recurente (entorse înainte sau înapoi, entorse în direcții diferite) cu articulația instabilă.

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

Când este necesară o intervenție chirurgicală pe umăr?

Pentru a face un diagnostic, chirurgul nostru ortoped examinează minuțios umărul pacientului, face o radiografie și efectuează examinări fizice.
El interogează pacientul în detaliu (descrieți exact durerea, dacă suferă de alte dureri articulare, dacă a avut în trecut vreo leziune care ar fi putut afecta starea actuală a umărului său). Apoi folosește câteva exerciții pentru a examina forța și gama de mișcare a articulațiilor umărului.
Dacă se suspectează o ruptură la o scanare CT, în cazul unei rupturi, o scanare RMN va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Ce proceduri chirurgicale se efectuează?

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratarea leziunilor traumatice sau de altă natură, ale țesutului conjunctiv sau ale articulațiilor cauzate de umăr. La Medicover Private Hospital, chirurgii noștri cu experiență cu mulți ani de experiență efectuează următoarele operații chirurgicale pe umeri folosind tehnici și echipamente de ultimă generație:

chirurgie de stabilizare pentru entorsa articulației umărului sau leziuni ale cartilajului
chirurgie stabilizatoare pentru leziunea discului cartilajului al articulației umărului
operație de umăr deschis
reconstrucție sacou rotator

Chirurgie de stabilizare pentru entorse de umăr sau leziuni ale cartilajului

Scopul operației:

Eliminarea entorsei recurente anterioare-inferioare a umărului și a durerii asociate prin asigurarea rupturii ligamentelor și a învelișului articular care joacă un rol în stabilizarea umărului pe locul incisivului osos. Entorse repetitive dispar, umărul poate fi utilizat în siguranță, de obicei în deplină sau aproape întreaga gamă de mișcare.

Tehnica procedurii chirurgicale:

Operația se efectuează sub anestezie sau anestezie prin conducție (plex).

În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate începe cu artroscopia (oglindirea) umărului, în timpul căreia este evaluată starea articulației, se observă o ruptură care provoacă instabilitate și ambele părți ale învelișului rotatorului sunt văzute pentru a clarifica prezența oricărui altul. rănire. Dacă cauza clară a instabilității se dovedește a fi ruptura benzii de bandă, se efectuează o intervenție chirurgicală de stabilizare deschisă.

A căzut pe partea din față a umărului aprox. Articulația este expusă dintr-o incizie de 5-8 cm. După pregătirea marginii osoase a septului articular, capsula articulară este suturată înapoi la membrana vasculară cu 2-3 suturi și ancore metalice pentru a asigura suturile. La sfârșitul intervenției chirurgicale, un tub de aspirație este plasat pe locul chirurgical, dacă este necesar, pentru a evita post-sângerarea. După o hemostază atentă, rana se închide cu suturi. În unele cazuri, procedura poate fi efectuată în interior, adică artroscopic, ceea ce nu afectează semnificativ cursul post-tratament și recuperare.

Chirurgie stabilizatoare pentru leziunea discului inelului cartilajului articulației umărului

Scopul operației:

Eliminarea durerii frontale recurente la nivelul umărului prin asigurarea discului inelului de cartilaj rupt implicat în stabilizarea umărului pe locul inghinalului osos. Durerea de mișcare recurentă, senzația de instabilitate dispare, umărul poate fi utilizat în siguranță, de obicei în plin sau aproape întreaga gamă de mișcare.

Tehnica procedurii chirurgicale:

Operația se efectuează sub anestezie sau anestezie prin conducție (plex).

Chirurgia începe cu artroscopia generală (oglindire) a umărului, în timpul căreia este evaluată starea articulației, se observă o ruptură care provoacă instabilitate și ambele părți ale învelișului rotatorului sunt văzute pentru a clarifica existența oricărei alte leziuni. Dacă cauza clară a instabilității se dovedește a fi desprinderea cartilajului, voi efectua o intervenție chirurgicală de stabilizare.

Facem o mică deschidere într-un anumit loc de pe partea din față a umărului, așa-numitul creăm un canal de lucru. Procedura efectivă are loc prin aceasta. După pregătirea marginii osoase a sacului articular, se pregătește locația șuruburilor de fixare care urmează să fie introduse, șuruburile de ancorare sunt strânse și apoi inelul este fixat pe aceste șuruburi cu filete pre-fixate.

La sfârșitul intervenției chirurgicale, un tub de aspirație este plasat pe locul chirurgical, dacă este necesar, pentru a evita post-sângerarea. Rănile mici sunt închise cu suturi.

Operație la umăr deschis

Scopul procedurii:

Eliminarea slăbiciunii claviculei, a entorsei ne-vindecate sau parțial vindecate și a durerii asociate, îmbunătățirea funcției centurii umărului. Poziția ascendentă și fixă a claviculei este corectată. Nu este necesară îndepărtarea ulterioară a suturilor utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Tehnica procedurii chirurgicale:

Chirurgia se efectuează sub anestezie sau anestezie de plex ghidat într-o poziție semi-așezată. Incizia chirurgicală durează aprox. 8 cm și urmează așa-numita linie de tricou din față. În primul pas din timpul intervenției chirurgicale, discul cartilaginos de la capătul claviculei prăbușite și dureroase continuu și capătul claviculei sunt îndepărtate pentru aprox. 5-8 mm. îndepărtat în felii. După aceea, așa-numitul rupt. ligamentul coracoclavicular este înlocuit de repoziționarea parțială a ligamentului coracoacromial în timp ce clavicula este corectată în poziția înainte de vătămare.

La sfârșitul intervenției chirurgicale, dacă este necesar, un tub de aspirație este plasat în articulație pentru a elimina scurgerea post-sângerare. După operație, brațul este fixat într-o plasă sau suport pentru braț. Scurgerea va fi îndepărtată a doua zi, cu ajutorul unui kinetoterapeut, va începe fizioterapia, care va trebui făcută și acasă (exerciții cu pendul și ridicare ghidată pasiv). După operație, pacientul este eliberat acasă din spital dimineața.

Suturile sunt luate în jurul celei de-a 10-a zile după operație. După aceea, luni de fizioterapie încep să recâștige treptat mișcările umărului și forța musculară. Munca fizică sau activitățile sportive pot începe de obicei la 5-6 luni după operație.