Chirurgia amigdalelor nazale (adenotomie)

În timpul unei intervenții chirurgicale asupra amigdalelor nazale (adenotomie), o amigdală nazală mărită localizată pe peretele din spate al nazofaringelui este îndepărtată.

În spitalul nostru, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală amigdaliană pediatrică la copii cu vârsta peste 4 ani.

Migdalele nazale sunt un organ spongios în partea superioară a faringelui, în nazofaringe. Datorită locației sale, este denumită și migdale de gât. Face parte din sistemul limfatic, ca parte a inelului țesutului limfatic (inelul lui Waldeyer), care este un factor important în apărarea locală împotriva infecțiilor, prima stație de screening imunologic a organismului, în special în copilărie și în copilărie.

Dimensiunea sa este de aproximativ dimensiunea vârfului degetului, care este în mod normal acoperit de palat. Doar amigdalele nazale mărite semnificativ devin vizibile, care pot atârna în gură. Amigdalele copiilor conțin celule albe din sânge care produc anticorpi.

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

Acești anticorpi joacă un rol important în protejarea împotriva bacteriilor nazale și orale. Pe măsură ce îmbătrânești, amigdalele se micșorează sau dispar, deci nu joacă un rol protector suplimentar. Dacă amigdalele nazale se infectează cronic, se umflă și se inflamează, poate provoca dificultăți de respirație, care apar în primul rând în timpul somnului.

În care cazuri se recomandă intervenția chirurgicală a amigdalelor nazale?

Chirurgia amigdalelor nazale este recomandată dacă amigdalele nazale mărite inhibă respirația nazală, provoacă dureri cronice ale urechii, inflamații ale urechii sau pierderea auzului. Dacă dimensiunea sa atinge o dimensiune care provoacă simptome sau se dezvoltă inflamație cronică, îndepărtarea este singura opțiune care se așteaptă să aibă rezultate de durată.

O cauză frecventă a otitei medii cronice este o amigdală nazofaringiană anormal mărită, care poate bloca deschiderile din timpan. Drept urmare, el nu este în măsură să ventileze corect în timpan, iar acumularea zerului duce la inflamație permanentă.

Dacă amigdalele nazale mărite închid nazofaringele, se observă dificultăți de respirație nazală, vorbire nazală închisă. Secreția nazală datorată ocluziei poate provoca și menține o sinuzită acută/cronică stagnantă. Scurgerea scurgerii dintr-o amigdală nazofaringiană infectată cronic poate duce la tuse, laringită și bronșită, poate agrava orice simptom de astm bronșic care poate exista sau poate determina reapariția acestora. Prin urmare, îndepărtarea amigdalelor este esențială în caz de otită medie recurentă și/sau cronică, pierderea persistentă a auzului, dispnee, sinuzită cronică și bronșită.

Care sunt riscurile părăsirii intervenției chirurgicale?

Riscurile abandonării intervenției chirurgicale pot fi întotdeauna determinate cu o cunoaștere exactă a cazului, dar, în general, se poate spune că absența unei intervenții chirurgicale absolut justificate poate avea consecințe grave.
Afecțiunile respiratorii cronice nocturne cauzate de congestia nazală pot provoca boli cardiovasculare și ale sistemului nervos.
Un copil cu amigdalectomie este adesea neatent și insomnie, gura lui este adesea deschisă în timpul zilei, astfel încât expresia feței sale poate fi de obicei „bamba”.
În absența intervenției chirurgicale a amigdalelor nazale, hipertrofia amigdalelor nazale este permanentă, în multe cazuri, doar pierderea auzului corectabilă chirurgical, inflamația cronică a căilor respiratorii superioare și sinusurile paranasale, exacerbarea sau exacerbarea astmului bronșic și a bronșitei cronice, apnee în somn, tulburări de somn.

Cum funcționează operația?

Amigdalectomia copilului se efectuează sub anestezie generală (anestezie) în toate cazurile. Amigdalele nazale sunt îndepărtate pe cale orală cu un dispozitiv numit adenotom prin excizie sau coblare convențională.

Un otorinolaringolog care efectuează o intervenție chirurgicală în timpul unei excizii convenționale îndepărtează amigdalele de pe peretele posterior al faringelui, asigurându-se că rămâne cât mai puțin țesut limfatic posibil.

Unul dintre cele mai mari avantaje ale procedurii de tăiere a coblării sau a plasmei reci, pe lângă vindecarea mai rapidă a rănilor, este și durerea mult mai ușoară a rănii după operație. Esența metodei este de a crea o plasmă focalizată cu electrolitul excitat electric (NaCl), care descompune legăturile moleculare ale țesutului la temperaturi scăzute, tăierea se face practic prin evaporarea țesuturilor. Drept urmare, la locul inciziei se formează o suprafață anatomică uniformă și fină, unde nici rana nu necesită sutură, deoarece incizia plasmatică închide vasele de sânge mici în același timp, astfel încât să nu apară sângerări. Acest lucru scurtează semnificativ timpul de recuperare după operație și are ca rezultat mai puține dureri și disconfort după operație, deoarece nu sunt necesare suturi.

În timpul amigdalectomiei, un tampon hemostatic este utilizat pentru a controla sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. Dacă acest lucru nu controlează sângerarea, este necesară hemostaza electrică, eventual un tampon nazofaringian timp de 1-2 zile. Îndepărtarea amigdalelor nazale poate fi efectuată în același timp cu intervenția chirurgicală a amigdalelor.