Informații despre tratamentul și intervenția chirurgicală a fistulei ani - chirurgie finanțată de TB

Un test PCR gratuit este efectuat înainte de fiecare intervenție chirurgicală!

Chirurgii de o zi - tb. finanțarea

Taxa pentru operațiile de o zi - pentru pacienții cu un card TAJ valabil - este plătită de TB.

Boala

Abcesul rectal joacă un rol important în formarea abcesului rectal, deoarece abcesul este dezvăluit în jurul anusului. După ce puroiul este eliberat, cavitatea abcesului se vindecă, dar cazurile durează aprox. 20 - 30% rămâne un pasaj între rana căzută la deschiderea abcesului și rect, aceasta se numește rect. Lichidul intestinal este drenat în mod constant din deschiderea exterioară a fistulei și acest lucru face viața pacientului extrem de incomodă cu murdărirea constantă a lenjeriei de corp. Dacă este ocluită temporar, descărcarea va înceta. În acest caz, dacă se infectează din rect, devine dureros, umflat și tensionat. Dacă secrețiile inflamatorii pot fi excretate, pacientul va fi ușurat, dacă nu sunt excretate spontan, vor deveni abcese rectale.

În partea dreaptă a desenului se află abcesul deschis
apare în partea stângă după recuperare
fluier rămas.

Investigații și consultări

În timpul conversației înainte de examinare, vă întrebăm despre bolile și operațiile dvs. anterioare, apoi despre reclamațiile dvs. despre boala dvs. actuală.

În timpul examinării, localizăm mai întâi deschiderea exterioară a fistulei în jurul anusului și apoi urmăm pasajul cu o sondă care duce la rect. Dacă testul se efectuează într-un mediu neinflamator, așteptați mai degrabă disconfort decât durere. În starea inflamată, testul poate fi efectuat numai sub anestezie scurtă din cauza durerii.

1. În general despre examinarea rectală

A./Primul pas într-o examinare rectală este să simțiți peretele rectului cu degetul. Testul se efectuează într-o mănușă de cauciuc lubrifiată cu degetul arătător. Aproximativ. Examinăm anomalii palpabile până la o înălțime de 4-5 cm, precum și tonul sfincterului.
B./Oglindirea rectală se realizează prin introducerea unui dispozitiv tubular cu o cameră video în rect, astfel încât pacientul puteți monitoriza pe un ecran de monitor în timp ce medicul dumneavoastră vă explică ce vedeți. Examinarea oglinzii rectale pe lângă reclamațiile actuale întreaga parte inferioară a rectului este examinată pentru aprox. Până la o înălțime de 14-20 cm pentru a exclude cancerul, deci acest test este, de asemenea, un test de screening al cancerului este.

Examenul este de obicei fără anestezie performăm. În timpul studiului, pacientul nu simte de obicei decât un pic de disconfort. Cu toate acestea, bolile rectale sunt de o asemenea severitate pot fi și atunci când testul în sine este dureros. (de exemplu, hemoroizi inflamati, ruptura rectala, abces rectal).

Durere și frică de durere sentimentul este unul dintre cele mai grave sentimente din viața unei persoane. Începe și jurământul medical hipocratic: „Potoliți-vă durerea și setea!” La clinica cu laser Ars Medica, principiul este că pacientul nu ar trebui să simtă deloc dureri în timpul examinărilor sau intervențiilor chirurgicale., deoarece pacienții se așteaptă în primul rând la o clinică privată. Din experiența noastră, unii pacienți consideră, de asemenea, că este de dorit să nu fie treji în timpul examinării.

Prin urmare, examinările rectale dureroase pot fi efectuate sub anestezie ultracurtă, la cerere specială!

În timpul examinării, se examinează întreaga parte inferioară a rectului. a exclude cancerul (test de screening al cancerului). unu datorită unei camere video, pacientul poate monitoriza întregul curs al examinării pe un ecran de monitor în timp ce medicul explică ceea ce este văzut.

2. Testați într-un mod convențional

Pacientul în poziția genunchi-braț examinat, ceea ce înseamnă că pacientul se apleacă înainte în genunchi și coate pe masa de examinare.

Deși postura este neobișnuită și inconfortabilă, această poziție oferă medicului cele mai bune condiții de examinare și durează doar 1-2 minute.

Am dori să vă ajutăm să prezentați postura de test cu următorul film de animație:

Taxă de examinare: 25.000 HUF

3. Studiați sub anestezie ultracurtă

Când vă înregistrați pentru test, trebuie să indicați dacă solicitați testul sub anestezie ultracurtă!

Examinare complet nedureroasă.
Nu este necesar niciun test de laborator.
Anestezia este efectuată de un anestezist.
Testul se efectuează întins pe spate.
Testul trebuie făcut pe stomacul gol, cu un insotitor.
Datorită duratei scurte (1-2 minute), cantitatea de anestezic administrată este minimă.
După finalizarea testului, aprox. o jumătate de oră, medicul examinator va furniza pacientului informații detaliate despre starea sa și opțiunile de tratament.
După consultarea medicului, pacientul poate părăsi clinica cu un însoțitor.

Taxă de examinare: 60.000 HUF

4. Consultare post-anchetă

La finalizarea studiului, medicul va furniza pacientului informații detaliate despre starea pacientului și opțiunile de tratament. Acesta este momentul în care se discută despre tipul de intervenție chirurgicală propusă, o intervenție chirurgicală de o zi ca formă specială de îngrijire. laborator necesar, eventual alte teste suplimentare, tipuri de anestezie chirurgicală, posibile complicații, sarcini de îngrijire la domiciliu, etape de recuperare și orice probleme care pot apărea în timpul recuperării. Se spune în timpul iluminării toate informațiile necesare pacientului să decidă ce metodă de tratament sau alege o intervenție chirurgicală.

La sfârșitul studiului, informațiile orale complete au fost furnizate pacientului în protocolul de informații (Foaie de testare).

Opțiuni de tratament

Recuperare spontană Nu prin urmare, soluția pentru vilozitățile rectale este explorarea pasajului și tratarea plăgii în mod deschis până când se vindecă.

Anestezie chirurgicală

Lucruri de făcut înainte de operație

Pacientul, care a sosit la ora convenită în ziua operației, își aduce rezultatele de laborator, papuci, cămașă de noapte (pijamale). Înainte de a așeza secția Contract de mandat trebuie să semnați un acord care să instruiască clinica să efectueze intervenția. În plus, ar trebui să efectuați îngrijirea rănilor la domiciliu și urmărirea postoperatorie. Dacă operația se efectuează sub anestezie sau sub anestezie combinată cu anestezie locală, aceasta va fi examinată și de anestezistul dumneavoastră. Apoi semnați formularul „Informații despre anestezie chirurgicală” formular de consimțământ pentru anestezie Anexă. De asemenea, trebuie să vă ocupați de îngrijirea rănilor la domiciliu.

Important!

Dacă operația se efectuează sub anestezie, mâncarea și băutura pot fi consumate până la miezul nopții cu o zi înainte, operația trebuie finalizată pe stomacul gol.!

Luați medicamentele pe care le luați în mod regulat la orele și dozele obișnuite. Aduceți medicamentul de dimineață cu puțin lichid înainte de a părăsi casa și, dacă aveți medicamente pe care trebuie să le luați în timpul zilei, aduceți-le la clinică.!

Este interzisă utilizarea laxativelor sau clismelor înainte de operație!

Operațiunea

La clinica noastră, operația rectală se efectuează utilizând o tehnică diferită, în funcție de modul în care este localizată fistula față de mușchiul rectal. Cu aceste soluții, încercăm să prevenim insuficiența musculară rectală ca o complicație târzie după intervenția chirurgicală și problemele asociate de retenție a vântului și scaunului, economisind mușchiul rectal.

Chirurgie cu laser CO2

Chirurgia cu laser se efectuează cu un laser care funcționează cu CO2. Dacă fistula direct sub piele și rect - în fața sfincterului - este tăiat, pasajul este tăiat pe toată lungimea sa și peretele fistulei este îndepărtat.

Datorită proprietăților speciale ale luminii laser, este capabilă să transmită energie ridicată pe o zonă mică, care, prin pătrunderea celulelor și transformarea conținutului lor de apă în abur, aproape „explodează” celula. THE în chirurgia cu laser cu o lumină laser ghidată de înaltă precizie, putem efectua tăieri precise păstrându-i mediul. Doar lumina este în contact cu rana chirurgicală, deci în timpul intervenției chirurgicale a infecția este exclusă.

În timpul tăierii cu laser, vasele cu un diametru mai mic de 0,5 mm se blochează, deci intervenția chirurgicală fără sânge poate fi facut. Deoarece nu există sângerări, nu este nevoie să suturăm rana rezultată, deci mai târziu de asemenea, nu este necesară prelucrarea cusăturii. Rana „lăsată deschisă” se vindecă cu vindecarea secundară a rănilor în aprox. În 4-6 săptămâni.

Noua tehnologie chirurgicală!

Tehnologie de coblare - tăiere cu plasmă rece - vindecare mai rapidă cu mai puțină durere!

Tehnologia de coblare - tăierea cu plasmă rece - este cea mai recentă tehnologie chirurgicală, care poate fi utilizat cu mai mult succes în operațiile de țesuturi moi decât dispozitivele anterioare. Tehnologia de coblare excită electric electrolitul (NaCl) pentru a crea o plasmă focalizată care poate fi încălzită la temperaturi scăzute. descompune legăturile moleculare ale țesuturilor. Stratul de plasmă de 100-200 µm permite tăierea precisă a țesuturilor moi, rezultând o suprafață anatomică uniformă și fină ca urmare a tăierii chirurgicale.

Deoarece tăierea cu plasmă de coblare are loc la 70 ° C și hemostaza are loc la 40 ° C, mediul zonei chirurgicale este mai mic decât în orice procedură anterioară. primește o sarcină de căldură. Acest lucru este important în procesul de vindecare postoperator.

Coblatia chirurgia se efectuează în același mod ca și chirurgia cu laser: Dacă fistula direct sub piele și rect - în fața sfincterului - este tăiat, pasajul este tăiat pe toată lungimea sa și peretele fistulei este îndepărtat.

Coblatia chirurgie cu laser la rece poate fi numit și chirurgie, deoarece principiul este același: incizia se face prin evaporarea țesuturilor. Rana în operația de coblare nici nu trebuie să fie suturată, deoarece tăierea cu plasmă înfundă vasele mici de sânge, deci nu există sângerări. O rană postoperatorie arată, de asemenea, similar cu o rană postoperatorie. Cu această tehnică, nu trebuie să coaseți rănile, așa că nici nu este necesar să luați suturi mai târziu..

Rana „lăsată deschisă” se vindecă cu vindecarea secundară a rănilor în aprox. În 3-4 săptămâni.

Ar trebui menționat un fapt empiric, care este operația de coblare Deoarece funcționează la o temperatură mult mai scăzută decât laserul, procesul de vindecare postoperator este mai rapid și are o dimensiune a fișierului mai mică decât intervenția chirurgicală cu laser din cauza deteriorării mai mici a căldurii țesuturilor intacte din jur.!

Avantajele intervenției chirurgicale cu tehnologia de coblare:

operație mai rapidă
timp de recuperare mai scurt
mai puțină durere în timpul vindecării

Puteți viziona animația cuplației în videoclipul de mai jos:

Chirurgie combinată

Dacă zborul fistulei a între sau deasupra mușchilor rectali în rect, excizia fistulei se efectuează numai până la mușchiul rectal, de aici înfășurăm o bandă de cauciuc prin pasajul fluierului, pe care îl întindem până când este bine tensionat și apoi îl înnodăm - sub tensiune -.

Partea stângă a desenului prezintă banda de cauciuc filetată în fluier înainte de înnodare. Datorită elasticității benzii de cauciuc astfel tensionate, aceasta se contractă încet și durează aprox. Tăiați peretele și sfincterul restului fistulei în 6-8 zile, acordând mușchiului rect timp să se lipească de împrejurimile sale.

Cu această soluție combinată, încercăm să scutim mușchiul rectal și să prevenim eșecul muscular rectal ca o complicație târzie după operație și problemele asociate de retenție a vântului și scaunelor.

Ce trebuie făcut după operație

Sfaturi pentru îngrijirea rănilor

Baie de musetel: de mai multe ori pe zi (10-20 minute)
Duș: de mai multe ori pe zi sau după defecare.
Depozit pentru curățenie: acest tip de rană se vindecă cu descărcare, de aceea este recomandat să folosiți un tampon de curățare sau o foaie de 10x10 pentru a proteja lenjeria intimă.
Nu folosiți hârtie igienică, în schimb se recomandă o cârpă umedă.
Exsudarea plăgii poate apărea pe tot parcursul vindecării (exsudat ser-ser, sub formă de sânge coagulat, dar dacă se excretă sânge roșu proaspăt, medicul trebuie informat imediat!)

Sfaturi nutriționale

Postul este interzis! Vă rugăm să respectați trei mese principale pe zi.

Conceput pentru legume (salate, legume la aburi), fructe (prune, piersici, cireșe, curmale - de asemenea în formă uscată), produse lactate (dacă nu provoacă diaree), carne, supe, legume, alimente bogate în fibre. Ulei de parafină 3x1 linguri în timpul meselor (dacă scaunul devine subțire, reduceți cantitatea!). Diareea poate provoca abraziuni, deci nu luați laxative (de exemplu, Tisasen, ceai de nalbă, ceai virgin)! Scaunul prea dur trebuie de asemenea evitat, deoarece va deteriora zona operației.

Evitați: produse din tărâțe, banane, ciocolată, cacao, orez și alimente care provoacă constipație în general. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la alimente picante, acide (oțet, ardei iute, suc de portocale).

Sfaturi nutriționale pentru diaree

Recomandat: pâine cu tărâțe, orez, semințe de mac, pere, banane, mere rase
Tilos: fructe mici (căpșuni, coacăze, zmeură, struguri), fructe uscate, cafea neagră, capsule de ceai verde, capsule de ceai de nalbă

Sfaturi nutriționale pentru constipație

Recomandat:Caisele uscate (7 boabe în fiecare noapte înainte de culcare), fructele cu boabe mici noaptea înainte de culcare (căpșuni, coacăze, zmeură, struguri), cafeaua neagră, merele rase sunt singurele fructe care sunt bune pentru constipație și diaree, dar numai rase.
Tilos: ciocolata amara, pere, mac, orez, paine cu tarate, banane

Analgezic

Glazură: până la de mai multe ori pe zi, maxim 1-1 minute de glazură scurtă! Prudență! Nu înghețăm, refrigerăm!
Sfat: Înnodați 4 degete ale unei mănuși de cauciuc, lăsați partea degetului liber a indicatorului, umpleți-o cu apă și apoi legați un nod și pe partea încheieturii mâinii. Pune-l la congelator! Nu-l lăsați să înghețe tare, este ideal atunci când apa din el devine terci. Este important ca glazura să se efectueze numai în exteriorul zonei chirurgicale, înghețarea în interiorul anusului fiind interzisă.!

Pastile
Donalgin - doza maximă de 3x1 capsule
obsesie
Algopyrin - 3x1 comprimate
obsesie
Contramal - doza maximă de 2x1 capsulă

Conuri:
Să presupunem. Analgetica (analgezic) - 2x1 zilnic (poate fi început în ziua operației)
Să presupunem. Benzocaină (supozitor exfoliant) - 2x1 zilnic (obligatoriu din seara după operație, deoarece favorizează vindecarea rănilor)
Pentru a aplica conul, vă recomandăm:

încălzire (în mână, sub apă fierbinte)

Posibile complicații

Niciun medic nu poate garanta caracterul necomplicat al unei proceduri chirurgicale. Complicațiile pot apărea chiar și cu cea mai atentă intervenție chirurgicală. Posibilul complicații timpurii (de exemplu, după sângerare, inflamație) este monitorizat de timpul de observare petrecut la clinică după operație și de contactul continuu după externare. Prin urmare, este posibil să prezentați orice ușor semn al unei complicații (de exemplu, sângerări, febră)., poți ajunge din zi și noapte medicul dumneavoastră care se va ocupa de rezolvarea complicației.

THE complicații tardive defecarea parțială sau completă și/sau retenția vântului pot apărea după rănirea mușchiului rectal. Alte complicații pot include abcese rectale și inflamații postoperatorii, care pot duce la stenoză rectală, scaune parțiale sau complete și/sau dificultăți de retenție a vântului. Încercăm să prevenim dezvoltarea complicațiilor cu o îngrijire adecvată și o monitorizare după îngrijire.