Chisturile renale

În rinichi poate exista un număr mare de vezicule (chisturi) umplute cu lichid. Chisturile pot apărea și în cortex și măduva rinichilor. Pot fi independenți, pot apărea în număr mic sau pot ocupa întregul stoc renal, suntem cunoscuți că avem dimensiuni microscopice, dar pot crește până la câțiva centimetri. Boala renală chistică poate fi de origine ereditară sau non-ereditară. Dintre bolile moștenite, cele mai semnificative sunt așa-numitele boli polichistice. Boala renală polichistică ușoară la adulți este una dintre cele mai frecvente tulburări de dezvoltare moștenite. Din fericire, așa-numita insuficiență renală, care provoacă simptome severe și de obicei duce la stadiul final al bolii renale la o vârstă fragedă, este mult mai puțin frecventă. autosomal (moștenirea bolii este legată de un cromozom al corpului) boală renală polichistică recesivă.

Bolile ne-moștenite includ chistul renal simplu și insuficiența renală multicistică. Incidența chisturilor renale simple crește semnificativ odată cu vârsta, în timp ce în copilărie mai puțin de un procent, peste cincizeci de ani, poate fi detectat într-un sfert din populație. Afectarea renală multicistică se întâlnește cel mai frecvent la bărbații albi.

Unul sau mai multe furtunuri cu pereți subțiri, non-calcificați, de dimensiuni diferite, nu deteriorează încă stocul de rinichi și nu prezintă niciun pericol. Cu toate acestea, dacă crește și provoacă o plângere - de exemplu, deformează sistemul urinar datorită dimensiunii sale și astfel menține stagnarea - atunci este cu siguranță necesară intervenția medicală.

Un chist renal simplu nu cauzează de obicei niciun simptom. Odată descoperit, este recomandabil să faceți o ecografie în mod regulat la fiecare trei ani, în funcție de dimensiunea sa. Chistul mai mare se poate infecta, caz în care simptomele sugestive ale unei infecții ale tractului urinar pot apărea chiar și fără incontinență urinară semnificativă. Dacă chisturile mari sunt tensionate, ele pot provoca dureri plictisitoare și stare de rău. Foarte rar, un chist renal simplu poate provoca, de asemenea, tensiune arterială mai mare.

Primul simptom grav - datorat măririi rinichilor - poate fi dureri abdominale și lombare. Durerea poate deveni ascuțită sau spasmodică datorită sângerării chistului, infecției sau pietrelor la rinichi frecvente. Chisturile cu tracțiune au, de asemenea, un efect indirect asupra tensiunii arteriale, uneori provocând tensiune arterială crescută. Pe măsură ce îmbătrânim, proporția de zone degenerate chistic crește și, la rate variabile, boala poate duce la insuficiență renală cronică.

Examenul se efectuează cu o ecografie abdominală și, dacă este necesar, poate fi luată în considerare o examinare CT.

Mecanismul exact al majorității formării chistului nu este încă clar. În mai multe dintre tipurile moștenite, procesul de moștenire și locația exactă a genei deteriorate au fost deja cartografiate. Boala renală multicistică nu este moștenită, cauza nu este încă cunoscută. Unde este posibil, testarea genetică moleculară pentru bolile ereditare poate furniza informații importante, în special pentru proiectarea descendenților suplimentari. Examinarea membrilor familiei poate detecta o posibilă boală mai ușoară într-un stadiu incipient.

Pentru chisturile simple, tratamentul este necesar numai în caz de infecție și tensiune severă. Aspirația ghidată cu ultrasunete a chisturilor elimină simptomele neplăcute ale tensiunii sau se recomandă rezecția peretelui chistului laparoscopic. Tratamentul bolii cu antibiotice este necesar dacă se suspectează o infecție.

Ofițerii de poliție pot distruge stocul de rinichi atât de mult încât poate duce la insuficiență renală - motiv pentru care boala necesită îngrijire urologică și nefrologică regulată. Testele periodice de urină și sânge, precum și măsurătorile regulate ale tensiunii arteriale, sunt esențiale pentru monitorizarea pacienților cu rinichi chistic. La pacienții polichistici, procesul ar trebui să fie încetinit cât mai mult posibil, pietrele formate ar trebui îndepărtate și infecțiile ar trebui tratate. În cele din urmă, tratamentul artificial sau transplantul de rinichi este soluția.

În bolile renale multicistice, dacă rinichiul afectat este mărit semnificativ, trebuie luată în considerare îndepărtarea chirurgicală. Dacă rinichiul se infectează, este de asemenea posibil să se îndepărteze rinichiul pacientului.