Proctologie

„Proctologia este ramura chirurgiei care este specializată în examinarea leziunilor rectului (ultima etapă a colonului) și a tratamentului său terapeutic. Un proctolog examinează și tratează, printre altele, venele aurii clasificate acum ca boli populare, tumori benigne și maligne ale rectului, ruperea rectului, vilozitățile rectale și bolile inflamatorii ale rectului. ”

Dr. Péter Sipos

Examen proctologic

Examenul proctologic începe cu o discuție asupra istoricului medical individual și familial, Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre obiceiurile alimentare și de defecare, modificări majore în greutate (creștere sau pierdere în greutate), medicamente, indiferent dacă simțiți durere în timpul defecației, dacă simțiți o bucată, o bucată, mâncărime sau iritare rect sau dacă observați sânge sau secreții pe hârtie igienică sau lenjerie intimă. După aceea, de obicei primul pas este testarea manuală (examen digital rectal, RDV). Examenul rectal (examen rectoscopic) poate fi efectuat, de asemenea, după cum este necesar pentru a vizualiza secțiunea inferioară de 15 cm a rectului. Testul durează câteva minute și implică doar disconfort minim. Examinările de mai sus pot fi completate prin examinare cu raze X sau prelevare de probe cu biopsie.

În cazul oricăror reclamații, este recomandat să vizitați o clinică de proctologie?

leziuni asemănătoare verucilor în jurul anusului
diaree
scaune însângerate
secreții de mucus sângeroase
mâncărime
durere rectală
scădere bruscă în greutate
senzație de corp străin în jurul rectului

Cu ce boli se ocupă proctologia?

Tratamentul hemoroizilor:

Formarea nodulilor hemoragici este anal (rectal) și perianalis (in jurul anusului) sub membranele mucoase ale regiunilor (în submucoasă) vasodilatații ale împletiturilor venoase care rulează cauză. Acestea se datorează în principal slăbirii țesutului conjunctiv înconjurător și a fibrelor musculare. În consecință, tratamentul hemoroizilor are loc și în cadrul proctologiei.

Acesta este facilitat de dificultăți la trecerea scaunelor (constipație), presiune abdominală crescută, stil de viață sedentar și congestie venoasă pelviană în timpul sarcinii. Nodulii hemoragici se convexă spre cavitatea rectală (hemoragie internă), iar vena varicoasă se poate dilata din interior spre exterior, ajungând astfel în rect (hemoragie externă).

Cele mai frecvente simptome ale acestuia sunt durerea, mâncărimea, scurgerea din rect, sângerarea.

În prescripția privată în proctologie, scopul tratamentului cu hemoroizi este de a elimina plângerile cât mai curând posibil cu terapia conservatoare, adică o intervenție chirurgicală care evită intervenția chirurgicală. În cazuri mai ușoare, un efect durabil poate fi obținut cu un supozitor, unguent sau analgezic.

Tratamentul hemoroizilor trombotici:

Dacă în vasele de sânge dilatate, fluxul sanguin este redus dramatic, probabilitatea de a dezvolta tromboză este mult crescută (cel mai frecvent în hemoroizii externi). Boala este dureroasă, dar poate fi vindecată prin intervenții chirurgicale sub anestezie locală.

Hemoroizii trombotici pot fi tratați cu o serie de soluții chirurgicale, a căror esență este îndepărtarea venelor dilatate de sub mucoasa rectală.

sunet de hemoroizi:

Proctologie cu ocazia unei comenzi private, în timpul procedurii un inel de prindere este plasat pe vasele de intrare și ieșire hemoragice. În timpul sunetului hemoroizilor, aplicarea se face cu un dispozitiv special. Hemoroizii contractați, care au fost excluși din circulație, mor din cauza compresiei și în câteva zile rămășițele lor cad împreună cu inelul. Moartea țesutului este urmată de o reacție cicatricială care durează 1-2 săptămâni. În acest fel, hemoroizii dispar. Procedura de sonerie a hemoroizilor este nedureroasă, deoarece nu există terminații nervoase în zona tratată.

Tratamentul rupturii rectale:

Ruptura rectală se dezvoltă de obicei în zona sensibilă la durere a canalului rectal. Cauza poate fi diareea rapidă sau golirea scaunelor dure cu creșterea presiunii abdominale.

Injecția cu toxină B-otulină este o soluție chirurgicală la o alternativă eficientă la ruptura rectală. Chirurgia este recomandată celor care nu îmbunătățesc tratamentul cu toxina B-otulină. Ruptura rectului este o boală frecventă. Are simptome destul de neplăcute și afectează calitatea vieții.

Simptomele sale sunt cel mai adesea o dungă de sânge în scaun și durerea insuportabilă și ascuțită asociată cu acesta. Din acest motiv, anestezia locală este necesară și pentru examinare.

Tratamentul cu B-otox dizolvă spasmul sfincterului intern fără a provoca daune pe termen lung, rezultând complicații neplăcute, cum ar fi incontinența nu se dezvoltă. Tratamentul B-otox utilizat în practica privată de proctologie este eficient în 85-90% din cazuri. Efectul său poate fi resimțit în câteva ore și durează în medie 3-4 luni. În acest timp, fisura se poate vindeca și. Dacă fisura era profundă și timpul de vindecare era mai lung, tratamentul putea fi repetat. Procedura este simplă, nu este necesară anestezie locală sau anestezie. În caz de eșec, o soluție chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie.

Cancerul rectal

Screeningul de rutină este recomandat peste 50 de ani, precum și în cazul apariției familiei la vârsta de 10 ani mai devreme decât atunci când a fost diagnosticat cu un membru al familiei. De asemenea, este important să menționăm că virusul papiloma uman poate provoca leziuni canceroase la nivelul rectului. În plus, este important să consultați un medic la orice vârstă dacă vedeți sânge în scaune, vă schimbați habitusul (diaree, constipație), pierdeți în greutate sau pierdeți în greutate fără niciun motiv.

Eczemă

Pielea din jurul rectului poate fi adesea afectată de eczeme. Simptomele sale sunt similare cu mâncărimea, roșeața și durerea, dar datorită sensibilității zonei, acestea pot fi mai grave decât leziunile din alte părți ale corpului. Tratamentul este complicat de faptul că de multe ori oamenii nu solicită asistență medicală la apariția simptomelor și că localizarea lor îi face să se irite cronic, chiar și doar din cauza scăldatului. Dieta corectă, reducerea stresului și utilizarea cremelor antiinflamatoare topice și inhibarea transpirației joacă un rol important în tratamentul acesteia.

Vezică

Leziunile cutanate cu vezicule sunt cel mai frecvent cauzate de virusurile Herpes Simplex, care se răspândesc prin contactul cu saliva, pielea sau herpesul activ infectat sexual. Pe piele se formează vezicule mici, umplute cu apă limpede, care pot fi inflamate. După ruperea vezicii urinare, se vindecă cu o crustă în aproximativ o săptămână, dar virusul se ascunde în corp și poate provoca din nou simptome mai târziu. Medicament antiviral oral, fără tratament, dar posibilitatea reapariției simptomelor și transmiterea infecției poate fi redusă.

Neg

La diagnosticarea verucilor induse de HPV, este important să se tipifice virusul prin teste de laborator. Având în vedere acest lucru, puteți determina cât de des este necesar să reveniți la un test de filtrare. Se recomandă administrarea vaccinului chiar dacă pacientul a fost confirmat că este infectat cu HPV, deoarece, deși nu împotriva tipului deja transportat, celelalte componente ale vaccinului oferă protecție împotriva anumitor tipuri în cazul unei infecții viitoare. Tratamentul negilor este, de asemenea, extrem de important pe măsură ce cresc și se răspândesc. Utilizarea periilor nu este recomandată din cauza efectului lor iritant și a aplicării dificile. Acestea pot fi îndepărtate în ambulatoriu prin congelare sau laser. Controlul - deoarece prezența virusului poate duce la noi veruci fără re-infectare - și screeningul partenerului sexual este absolut necesar.

Durere rectală

Extrem de mult poate provoca dureri rectale, deci este foarte important să aflăm cauza din punct de vedere al tratamentului. Chiar și iritarea cronică de pe scaunul pentru bicicletă poate fi o cauză a durerii. La hemoroizi, provoacă durere într-o stare mai avansată numai dacă este trombotică, inflamată, edematoasă, extinsă sau răsucită. Sursa durerii nu este neapărat rectul, ci leziunea din jurul său. Acestea pot include boli inflamatorii pelvine, abcese și tumori ginecologice, de prostată sau osoase.

Abces

Inflamația glandelor de la marginea pielii și a membranelor mucoase se răspândește sub piele, provocând un abces. Cel mai adesea se prezintă ca o umflare dureroasă, roșie, sensibilă a pielii, care poate fi densă la atingere și caldă. Poate provoca febră. Abcesele care se formează mai adânc sub piele sunt mai rare și mai puțin simptomatice. Un abces erupt necesită tratament cu antibiotice și clătire. Dacă nu erup, ar trebui explorat chirurgical în prealabil. În caz de recurență, este necesar să se cultive eșantionul prelevat din abces pentru o terapie cu antibiotice mai vizată și să se excludă fistula.

Fistula

Dacă abcesul nu erup și nu este tratat chirurgical la timp, se poate dezvolta o fistulă ca o complicație, care este o legătură între cavitatea intestinală și suprafața pielii. Simptomele pot include iritarea pielii, scurgeri cu miros neplăcut, dureri palpitante care pot fi exacerbate de efort (tuse, defecație), rect inflamat și umflat. În timpul examinării proctologice, diagnosticul se face cu ochiul liber sau cu o sondă, sau într-un caz mai complicat, cu o procedură imagistică (ultrasunete, RMN). Terapia sa este întotdeauna chirurgicală. Într-un caz mai simplu, o incizie poate fi făcută prin tăierea pielii și a mușchilor din jurul fistulei. În cazuri mai complicate, înainte de operație, poate fi necesar să introduceți un seton - un tub subțire - în pasaj pentru a elibera lichidul infectat. Acest lucru poate dura câteva săptămâni. Chirurgia poate fi efectuată sub anestezie locală în unele cazuri, dar poate fi necesară anestezie.

Excreţie

Descărcarea din sau în jurul rectului poate fi un simptom al bolii. Poate apărea în afecțiunile inflamatorii intestinale. Acestea includ boala Crohn și colita ulcerativă, dar niciuna nu prezintă simptome principale. În plus, în cazul fistulelor, secrețiile se pot scurge prin zbor, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul aici, deoarece zborul se poate apropia de lumea exterioară. Și foarte rar, poate fi un simptom al unei boli cu transmitere sexuală

Mâncărime

Este un simptom foarte frecvent și apare în multe boli. Chiar și pielea mai sensibilă poate provoca mâncărime. Mâncărimea poate fi însoțită de o varietate de procese inflamatorii. Acestea includ fisuri, boala Crohn, colita ulcerativă. Este frecventă și în bolile dermatologice: alergii, dermatită atopică, dermatită de contact. Igiena necorespunzătoare sau incontinența, precum și infecțiile consecvente (mai puțin frecvente) pot provoca, de asemenea, mâncărime. Există cazuri în care originea nu poate fi identificată în mod clar. În acest caz, este mai probabil ca simptomele să revină.

Depistarea și îndepărtarea condilomului:

Condilomul este o afecțiune a virusului papiloma uman (HPV) infecţie în regiunea rectală, genitală (anogenitală) leziune negoasă. Forma de negi se dezvoltă datorită faptului că celulele epiteliale afectate încep să se înmulțească mai mult și, în cele din urmă, verucile mici, grupate, ies din suprafața pielii.

Infecția se răspândește sexual prin contactul cu pielea și se pot dezvolta leziuni similare la ambele sexe. Agentul patogen care intră în contact cu suprafața epitelială pătrunde în piele prin mici leziuni ale epiteliului și astfel infectează celulele epiteliale. În majoritatea cazurilor, nu există disconfort, dar pot apărea dureri de arsură rare, mâncărime.

Determinarea infecției este dificilă, deoarece poate rămâne ascunsă luni lungi fără a provoca simptome de la agentul patogen. Screeningul regulat este extrem de important, deoarece infecția cu HPV este strâns legată de dezvoltarea cancerului de col uterin. Vaccinarea la timp poate preveni infecția.

Negii virali care s-au dezvoltat ar trebui întotdeauna tratați pentru a preveni creșterea și răspândirea constantă. După examinarea proctologică, pot fi utilizate mai multe metode pentru îndepărtare: îndepărtarea prin congelare cu azot lichid, tehnica cu laser, excizia cu bisturiul, perierea și arderea cu un cauter.

Îndepărtarea apendicelui/leziunii rectale:

THE în unele cazuri, pot apărea tumori benigne în jurul anusului, care provoacă leziuni asemănătoare verucii se mai numesc și anexe cutanate. Negii rectali se pot dezvolta, de asemenea, secundar, datorită ruperii rectului sau a nodulilor hemoragici.

Nodulii hemoragici sunt considerați a fi leziuni rectale, abces rectal (abces înseamnă o cavitate umplută cu puroi), rectal.

În proctologie, comandă privată, îndepărtarea se poate face prin congelare, azot lichid, tehnică cu laser, excizia bisturiului, periaj și ardere. Tratamentul altor proliferări celulare benigne, în principal ale țesutului conjunctiv, care apar în tot corpul, este determinat de locația sa și de natura problemei cauzate.

Examinarea fistulei și intervenția chirurgicală:

O numim fistula (sau fistula) ansamblu de leziuni patologice, în cursul cărora se stabilesc conexiuni între cavitățile corpului sau organele prin care materia solidă sau lichidă se deplasează sau pleacă în mod anormal în lumea exterioară.

Reclamații: provoacă scurgeri sângeroase, purulente, durere, inflamație, miros neplăcut. Schimbarea habitusului scaunului este proporțională cu intensitatea plângerilor.

Examinarea fistulei începe cu o vizită în lumea exterioară, după care putem concluziona că localizarea fistulei, deschidere interioară. Acest lucru se poate face în practică fie prin imagistică (cu raze X), fie, dacă se justifică prin comorbiditate, prin oglindirea colonului. Pentru fistulele prezente de câteva luni, intervenția chirurgicală este soluția. Îngrijirea ambulatorie este suficientă pentru a elimina fistulele superficiale efectuate sub anestezie locală. Înainte și după procedură, este recomandabil să furnizați scaune mai libere, care pot fi realizate cu o dietă bogată în fibre și lichide. Timpul de vindecare depinde de tipul de fistula tratată (superficială, profundă, ramificată ...).

Prețuri

Consultație proctologică și cu rectoscopie sau anascopie: 22000 HUF
Chirurgii proctologice mici - preț individual: de la 80.000 HUF
Ligatura baronului nodului hemoroidal: 35000 HUF
Trombectomia hemoroizilor trombotici externi: 29.000 HUF
Excizia nodulului cutanat extern cu lidocaină: 29.000 HUF
Examen rectal: 35000 HUF
Ruptura rectală cu botox: 64000 HUF