Sfat medical

Pneumonia este o infecție care afectează sacii de aer mici (alveole) și țesutul pulmonar din jur. Boala este a șasea cea mai frecventă cauză de deces și numărul de infecții dobândite în spital. Plămânii sunt organe aflate în contact constant cu mediul extern.

Ce simptome trebuie să aveți în vedere?

Aerul inhalat poate conține microorganisme infecțioase care vin în contact cu căile respiratorii și alveolele. Secțiunea subcutanată a căilor respiratorii este în mod normal sterilă. Sistemele respiratorii sănătoase sunt protejate de mecanisme locale de apărare împotriva celor mai mulți agenți patogeni. Un element al sistemului de apărare este reflexul de tuse. Dacă materie străină intră în trahee sau bronhii mari, aceasta declanșează un reflex de tuse și tuse ulterioară poate elimina substanțele străine antrenate, inclusiv potențialii agenți patogeni.

Imunoglobulinele din mucoasa căilor respiratorii sunt, de asemenea, factori de protecție importanți imunologic. Dacă, din orice motiv, acest mecanism de apărare este afectat (fumatul, infecția virală, poluarea aerului), agenții patogeni care intră pe căile respiratorii pot provoca boli inflamatorii.

Ce poate provoca pneumonie?

Pneumonia nu este o singură boală, dar există multe tipuri care pot fi cauzate de diferite microorganisme.

Agenții infecțioși pot ajunge la căile respiratorii inferioare într-o varietate de moduri

inhalarea directă a bacteriilor (infecție cu picături) din aerul înconjurător,
secrețiile nazofaringiene care conțin microorganisme infecțioase pătrund în căile respiratorii (aspirație),
agentul patogen intră în sânge și circulă spre plămâni,
rareori prin răspândire directă din procesele inflamatorii din organele din jur.

Cel mai frecvent este trecerea secrețiilor nazofaringiene în bronhii împreună cu flora bacteriană asociată.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Cele mai frecvente microorganisme care cauzează pneumonie la adulți sunt:

bacterii;
viruși; ( coronavirus)
ciuperci;
paraziți.

Detectarea agentului patogen în pneumonie nu este o sarcină ușoară și în aproximativ jumătate din cazuri nu reușește.

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei sunt tuse de spută, dureri în piept, frisoane, febră și dificultăți de respirație. Simptomele pot varia, în funcție de amploarea bolii și de agenții patogeni. Dacă se suspectează boala, pieptul este examinat cu un stetoscop. Pneumonia modifică de obicei sunetele de respirație auzite într-un stetoscop. Diagnosticul este confirmat de radiografia toracică pregătită. Un test de spută și hemocultură este, de asemenea, efectuat pentru a detecta agentul patogen. Rar, în cazuri justificate, se poate obține un eșantion de secreții din căile respiratorii inferioare pentru cultivare cu un dispozitiv special (bronhoscop).

Diagnosticul precis este important!

Detectarea agentului patogen în pneumonie trebuie întotdeauna căutată, dar tratamentul trebuie început chiar înainte ca medicul să cunoască cauza. Atâta timp cât nu este posibil să se detecteze agentul patogen, este foarte important în diagnostic să se ia în considerare factorii mai importanți care pot indica agentul patogen:

Unde a apărut infecția? Pacientul a dezvoltat pneumonie acasă sau într-un spital?
Vârsta pacientului? La anumite grupe de vârstă, unii agenți patogeni sunt mai susceptibili de a provoca pneumonie.
Date despre istoricul medical? Boala se acumulează în cadrul unei familii sau comunități? Călătorii înainte de boala dezvoltată (excursii tropicale)? Contact cu păsări și animale? Factori de risc HIV? Ședere pe termen lung într-o cameră climatică în timpul lucrului? Ai avut o istorie de inconștiență?
Există vreo comorbiditate? (diabet, boli de rinichi, alcoolism, fumat, tratament care afectează sistemul imunitar, cancer, boli respiratorii cronice, proceduri chirurgicale)
Localizarea și amploarea procesului observat pe radiografia toracică?

Ce alte boli pot indica pneumonia?

Calitatea simptomelor clinice ale bolii și dinamismul dezvoltării simptomelor pot indica, de asemenea, anumiți agenți patogeni (debut brusc sau debut treptat lent al simptomelor). Pe baza simptomelor, boala poate fi clasificată în grupul pneumoniei tipice sau atipice. Analiza atentă a tuturor acestor aspecte este esențială, deoarece medicul curant ar putea să nu fie conștient de potențialul agent patogen la debutul bolii, dar ar trebui să cunoască agenții patogeni care cauzează cel mai frecvent pneumonie la domiciliu sau pneumonie internată.

Dinamica dezvoltării bolii poate fi, de asemenea, caracteristică anumitor agenți patogeni. În cazul pneumoniei nosocomiale, comorbiditățile trebuie analizate amănunțit, trebuie să fie cunoscuți agenții patogeni care apar adesea în mediul dat și trebuie luat în considerare timpul petrecut în spital.

Tratamentul pneumoniei

Pneumonia este o boală care poate fi tratată cu antibiotice. Antibioticele trebuie prescrise numai de către un medic. După o analiză atentă a considerațiilor de mai sus, după o examinare amănunțită a pacientului, medicul poate decide cu ce antibiotic să trateze pacientul. Antibioticul prescris trebuie administrat la doza adecvată pentru o perioadă suficientă de timp (chiar și după ce simptomele acute au dispărut). De asemenea, medicul trebuie să decidă dacă pacientul poate fi tratat acasă sau trimis la spital. Considerentul principal în a decide acest lucru este starea clinică a pacientului, vârsta și comorbiditățile existente. Pacienții în stare generală bună, care nu prezintă comorbidități, pot fi tratați cu antibiotice orale acasă de către medicul lor de familie.

Care este cel mai eficient tratament?

De obicei, spitalizarea și tratamentul cu antibiotice intravenoase sunt necesare la pacienții vârstnici sau la cei care au dezvoltat dispnee, au avut anterior alte boli pulmonare sau cardiace sau au primit în mod regulat tratamente care le-au slăbit sistemul imunitar. În spital, este posibil să se elimine insuficiența respiratorie amenințătoare, oxigenoterapia suplimentară, înlocuirea lichidului intravenos și posibila plasare a unității de terapie intensivă, dacă este necesar, ventilația mecanică.

Cum se previne pneumonia?

La pacienții cu risc crescut, cum ar fi cei care au suferit o intervenție chirurgicală sau au tulburări circulatorii cerebrale, prevenirea pneumoniei este ajutată prin asigurarea faptului că pacientul este în poziție șezând sau semi-așezat, exerciții de inhalare profundă și tratamente pentru îndepărtarea mucusului. Îndepărtarea secrețiilor bronșice este, de asemenea, foarte importantă în cazul pneumoniei care a apărut deja. Deoarece două treimi din pneumoniile bacteriene dobândite la domiciliu sunt cauzate de Streptococcus pneumoniae (pneumococ), se poate administra vaccinarea pentru a preveni pneumonia cauzată de acești agenți patogeni.

Există un vaccin pentru boală?

Vaccinarea oferă protecție timp de 5-10 ani la persoanele sănătoase imunologic. Se recomandă o altă vaccinare după 5 ani. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani trebuie vaccinate a doua oară numai dacă aveau sub 65 de ani în momentul primei vaccinări și au trecut 5 ani de la prima vaccinare. După infecții virale ale căilor respiratorii (care în sine pot provoca pneumonie), ca viruși (cum ar fi coronavirus) deteriorați sistemul respirator și pregătiți solul pentru infecții bacteriene, cum ar fi pneumonia, este important să utilizați vaccinuri antigripale.

Nutriția poate preveni, de asemenea, bolile pulmonare?

Datorită proprietăților rapid schimbătoare ale virusurilor, vaccinările trebuie repetate anual. O alimentație adecvată, satisfacerea necesităților de vitamine ale corpului, exerciții fizice regulate, sport sunt factori care întăresc sistemul imunitar al organismului. Un sistem imunitar intact este mult mai puțin predispus la boli infecțioase și, chiar dacă boala s-a dezvoltat, este mai puțin severă și recuperarea are loc fără daune permanente.