Cum să omoare un accident vascular cerebral?

Structura creierului

Creierul uman adult poate cântări aproximativ 1300-1800 de grame și poate fi împărțit în cinci părți majore (creier de iepure, pod, cerebel, cerebel, creier mediu). Cea mai sensibilă parte a corpului nostru se află în apa creierului, care umple cavitățile creierului, protejează organul vulnerabil de șocuri.

În ceea ce privește dezvoltarea biologică, neuronii din partea „cea mai timpurie” a creierului, creierul de iepure, sunt responsabili de reglarea respirației și a tensiunii arteriale, printre altele. Celulele nervoase din punte reglează mestecarea și salivația și efectuează prelucrarea de bază a sunetelor și a informațiilor de echilibru.

În cerebel, sunt procesate informații despre modificările posturii și relațiile cu mediul din diferite părți ale corpului. În cerebel sunt localizați neuronii care îndeplinesc funcții „superioare”, care sunt responsabile de gândire sau vorbire, printre altele. Creierul de iepure, podul, cerebelul sunt conectate la cerebel de către creierul mijlociu ca o „stație de comutare”.

„Devoratorul de energie”

În repaus, un sfert din energia totală a corpului este utilizată pentru a furniza creierul și, prin urmare, sistemul de alimentare cu sânge al creierului este foarte extins și complex. Vasele rețelei care pleacă de la arterele carotide sunt conectate între ele prin vase mici, care acționează și ca rezervă de siguranță pentru aprovizionarea cu sânge în caz de urgență.

Accident vascular cerebral

Sistemul de alimentare cu sânge a siguranței creierului funcționează numai atunci când creierul are timp să se pregătească pentru a „realoca” aportul de sânge, ca în cazul calcificărilor, care deseori durează ani sau chiar decenii. Ocluzia bruscă sau deteriorarea unui vas de sânge poate duce la deteriorarea unei părți a creierului din cauza aportului inadecvat de sânge.

Celulele nervoase sunt semnificativ mai vulnerabile decât celulele musculare, deoarece pot muri din cauza deficitului de oxigen în doar câteva minute. Prin urmare, o catastrofă vasculară din creier, „infarctul cerebral”, poate avea consecințe mai ireversibile decât infarctul miocardic, cunoscut în mod obișnuit sub numele de infarct miocardic.

În funcție de gradul de deficiență de oxigen din unele părți ale creierului din cauza aportului inadecvat de sânge, anumite funcții ale creierului încetează. Acest lucru este indicat și de simptomele unui accident vascular cerebral: paralizia anumitor părți ale corpului, probleme de vorbire sau vedere, amețeli, pierderea orientării. În cel mai rău caz, un accident vascular cerebral poate duce la comă și moarte. Prin urmare, fiecare minut contează când apare un accident vascular cerebral, deoarece întârzierea poate duce la moartea a milioane de neuroni, precum și a diferitelor zone ale creierului.

De urgență

În unele cazuri, accidentul vascular cerebral vine cu anumite semne, cum ar fi o scurtă (în medie 30 de minute) tulburări circulatorii tranzitorii în creier (TIA, atac ischemic tranzitor). Acest lucru necesită aceeași îngrijire de urgență ca un accident vascular cerebral. Din simptomele unui accident vascular cerebral care s-a produs deja, se poate deduce ce parte a creierului este deteriorată, deci este deosebit de important ca cei cu risc să le cunoască și să le recunoască și să fie sigur că îi spuneți medicului despre simptome. Chiar dacă se suspectează un accident vascular cerebral, ar trebui chemată imediat o ambulanță. Cu cât pacientul este spitalizat mai devreme, dar nu mai mult de trei ore și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și de prevenire a afectării funcției creierului.

Diagnosticul

Simptomele unui accident vascular cerebral pot oferi medicului o mulțime de informații importante, deoarece facilitează delimitarea părții afectate a creierului și determinarea vasului blocat.

Medicul curant examinează apoi semnele vitale, efectuează o scanare craniană urgentă (tomografie computerizată) la institut, analizează rezultatele testelor de laborator și prescrie terapia cu infuzie circulatorie cerebrală.

Se numește alimentarea cu sânge a creierului De asemenea, este examinat cu un aparat cu ultrasunete Doppler, iar medicul dumneavoastră vă poate solicita un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), radiografie toracică sau ecocardiografie cardiacă. După perioada acută, colorarea vasculară cerebrală (angiografie) se efectuează în mai multe cazuri pentru a examina vasele de sânge din creier dacă se suspectează un grad de vasoconstricție în timpul ecografiei cervicale care ar trebui să fie operat.

Îngrijire de urgență

Pacienții care au avut un accident vascular cerebral sunt tratați într-o unitate de terapie intensivă a accidentului vascular cerebral (centrul accidentului vascular cerebral). Scopul principal al tratamentului este evitarea complicațiilor și menținerea funcțiilor vitale. Monitorizează constant tensiunea arterială, ritmul cardiac, ECG, aportul de oxigen din sânge și monitorizează rezultatele necesare de laborator. Pacienții primesc diverse perfuzii pentru înlocuirea lichidelor care conțin medicamente pentru restabilirea circulației cerebrale și regenerarea țesutului cerebral deteriorat. Pentru a preveni blocarea mai multor vase de sânge din creier sau din alte părți ale corpului, pacientul primește anticoagulante în timpul tratamentului acut. Dacă accidentul vascular cerebral a fost cauzat de un cheag de sânge și tratamentul pacientului începe în termen de trei ore considerate critice, li se poate administra un medicament trombolitic (care calmează cheagurile de sânge) pentru a-l ameliora - dar acestea nu trebuie administrate pentru un accident vascular cerebral, deoarece crește riscul de sângerare în continuare. În unele cazuri, cheagul de sânge care provoacă blocajul este îndepărtat chirurgical sau vasul de sânge blocat este dilatat cu un balon și re-ocluzia este prevenită prin implantarea unui stent.

Cele mai frecvente teste

Ecocardiografie

Ecocardiografia (ecocardiografia) sau „ecoul” este o examinare cu ultrasunete a inimii, care este o procedură nedureroasă, asemănătoare razelor X, dar fără radiații și, prin urmare, este sigură. În timpul examinării, o imagine a sistemului cavității cardiace și a supapelor cardiace este afișată pe un ecran folosind un gel special utilizat la examinările cu ultrasunete și un traductor mic. Pe baza acestui fapt, medicul este capabil să identifice posibilele leziuni ale inimii și să detecteze cheaguri de sânge în inimă, a căror rupere și derivare către creier pot fi responsabile pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Există mai multe metode de examinare cu ultrasunete a inimii, precum de ex. Examinarea cu ultrasunete Doppler sau stres.

Ecograf Doppler

Examinarea vaselor de percuție care alimentează creierul cu ultrasunete Doppler relevă posibilitatea de a detecta posibile modificări ale fluxului sanguin pe de o parte și îngustarea arterelor carotide pe de altă parte. O scanare Doppler care oferă o imagine color poate fi utilizată pentru a urmări fluxul sanguin mai bine decât o scanare cu ultrasunete care oferă de obicei o imagine alb-negru.

Angiografie

Angiografia (angiografie, colorare) este o radiografie care arată dimensiunea, forma și îngustarea inimii și a vaselor de sânge individuale (cum ar fi aorta, arterele coronare și arterele) utilizând un cateter și material de contrast care poate fi inserat în un vas de sânge. În consecință, putem vorbi de angiogafie cardiacă și cerebrală. Angiografia poate fi utilizată pentru a detecta îngustarea arterelor care alimentează inima și creierul, precum și a vaselor care furnizează creierul intracranian, precum și depozitele și blocajele care o provoacă. Acest test ajută la determinarea dacă pacientul este expus riscului unui atac de cord sau a unui alt accident cerebrovascular. Examinarea determină în ce zone ale vaselor de sânge se poate efectua chirurgie vasculară sau vasodilatație.