Cum se cântărește în intestine după operație

Îndepărtarea stomacului sau rezecția afectează semnificativ activitatea funcțională a digestiei. Intestinul subțire poate fi un aliment în care este slab absorbit și nu este folosit de organism. Acest lucru duce la pierderea în greutate.

Rezecția stomacului și îndepărtarea unei părți a acestuia determină pacientul să urmeze o dietă fracțională specială să crească timp de 3-6 luni. Odată ce ai mâncat două oale cu 1 pahar de lichid. Aceasta crește cantitatea de proteine (150 g) și vitamine. Grăsimile consumă 90 de grame/zi. Cantitatea de carbohidrați scade (300 g/zi) pe măsură ce se absoarbe rapid. Absorbția lor duce la sindromul de dumping cauzat de transpirație, slăbiciune generală, palpitații, frisoane, sudoare rece etc.

Laptele este crescut, mâncarea este practic nesărată. Excluderea pâinii negre, a produselor din făină, a alimentelor și băuturilor dulci, a laptelui proaspăt, a grăsimilor animale, a cărnii și a peștilor grase, a conservelor, a afumăturilor, a legumelor, a ciupercilor și a alcoolilor pentru funcționarea normală a sistemului digestiv (fără boli patologice) sunt produse utile. Și anume: carne prăjită sau abur gătit, terci sărate (orez sau hrișcă odată diluate cu apă), legume gătite sau aburite, supe vegetariene cu carne și paste. Orezul și hrișca pot fi garnituri. Se adaugă treptat unt, zahăr, brânză, produs lactic. Valoarea energetică a meniului ar trebui să fie de 3000 kcal.

Apă minerală fără gaz, dar cu ioni de calciu și clor, bicarbonat, sulfat (Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan, Luzhanskaya) în formă caldă, beți cu o jumătate de oră înainte de o masă de 50-100 ml timp de 3-4 săptămâni. Completați tratamentul cu apă minerală cu o infuzie alcoolică de rue, salvie și cimbru.

Cum să vă îmbunătățiți după îndepărtarea stomacului?

Dacă rezecția nu este neobișnuită, procesul digestiv se deteriorează. Îndepărtarea stomacului în cancer în multe cazuri nu permite absorbția nutrienților, ducând la pierderea semnificativă în greutate în primele zile. Pentru a recupera un kilogram pierdut, trebuie mai întâi să înțelegeți factorii care afectează pierderea în greutate și apoi să decideți din meniu.

Cauzele pierderii în greutate

Greutatea provine din mai mult de un motiv:

metabolism accelerat, arderea energiei active în oncologie;
pierderea substanțelor nutritive cu efectele secundare ale intervențiilor terapeutice (vărsături, diaree);
alterarea metabolismului proteinelor și grăsimilor din cauza nivelurilor ridicate de cicotină din organism;
o senzație de foame deprimată, creierul incapabil să observe un semn de deficit de nutrienți;
epuizarea completă a organismului de către boală.

Înapoi la cuprins

Cum să formați?

Următoarele informații sunt exploratorii. Restaurarea alimentelor după operație necesită în mod necesar un medic și o dezvoltă. Executarea cazului în sine nu este recomandată.

Vitamina B13 ajută pacientul să rezolve problema.

Pentru a se îngrășa, pacientul trebuie să comande o dietă specială, a cărei esență este să ia două mese pe rând cu un pahar de lichid. În același timp, creșteți aportul de proteine la 150 de grame, reduceți carbohidrații la 300 de grame pe zi. Este obligatoriu să consumați vitamine, în special D și B13. Produse excluse care nu sunt eliberate fără complicarea digestiei:

băuturi alcoolice și carbogazoase;
paine neagra;
produse dulci și din făină;
carne grasă și pește;
conserve și semifabricate;
ciupercă;
lapte proaspat;
cantitate mare de sare.

Se preferă puiul sau carnea de vită gătită, terciul semi-lichid îndulcit (orez sau hrișcă cu lapte diluat), legumele sub orice formă, bulion vegetarian. Produsele cu acid lactic pot fi importate din a doua lună a dietei. În general, greutatea este atinsă în 90 până la 180 de zile, respectând fiecare recomandare și menținând un conținut de energie de cel puțin 3.000 de kilocalorii. De asemenea, se recomandă umplerea a 50-100 ml apă minerală încă la temperatura camerei cu calciu și magneziu cu o jumătate de oră înainte de masă în primele săptămâni de nutriție clinică.

Pe măsură ce vă recuperați, este important să vă concentrați asupra acizilor grași Omega-3, cum ar fi arahide și semințe de in, avocado. Dacă este necesar și medicul vă permite, shake proteic, iaurt proteic cu fructe. Toate lichidele trebuie să fie hrănitoare - fructe și legume netede, supe, piure de cartofi.

Rețete pentru rezecție

Hal Soufflé

Se fierbe 90 de grame de pește slab, se strecoară fileul printr-o mașină de tocat carne. Pește de morcov cu gălbenuș, o cantitate mică de unt (până la 7 g), un vârf de sare, diluat cu lapte (aproximativ 30 ml). Apoi păstrați cu grijă proteinele umflate într-unul dintre ouă. Se toarnă amestecul pe o tavă de copt grasă. Coaceți sandvișul la cuptor la 180 ° C în timp ce gătiți.

Piure de sfeclă de zahăr

Aduceți la fierbere și răciți cele 200 de grame de sfeclă. Scoateți-l de pe pielea rădăcinii, săriți peste o mașină de tocat carne. Adăugați puțin sos de smântână, unt și un vârf de fluture în piure. Pentru sos, amestecați 3 grame de făină, 15 grame de smântână degresată la rece, o cantitate mică de condimente ne-picante, aduceți la fierbere. Amestecul este filtrat și se adaugă piureul.

Crupe de grâu cu mere

40-50 de grame de grâu adorm în laptele care fierbe, amestecând continuu. Gatiti 10 minute la foc mic. Adăugați la grâu 100 de grame de mere curățate, tocate, 5 grame de unt, un vârf de sare, o proteină de albuș de ou. Se amestecă bine. Amestecul rezultat este plasat într-o formă premixată cu ulei, evaporat sau gătit într-un cuptor la 180 ° C.

Cum ajută la creșterea în greutate?

Buna ziua! Tatăl meu, în vârstă de 73 de ani, în urmă cu 4 ani, a avut o rezecție stomacală pentru cancer. Chimioterapia a fost apoi efectuată. De atunci, el și-a redus constant greutatea, în ciuda eforturilor noastre în materie de alimente și amestecuri bogate în calorii. Am petrecut trei luni în spital acum 6 luni despre pneumonie și epuizare. Stând acasă în regiunea Moscovei, greutatea de 37 a crescut la 33,6, fără să crească deloc. Cum pot ajuta? El respinge spitalele și hrănirea cu tuburi. Puteți da o picătură nutrițională, tata este de acord cu această opțiune.

Cu serviciul Ask-Doctor, puteți pune întrebări despre medicul oncolog cu orice întrebări care vă preocupă. Experții medicali oferă consultații 24 de ore. Puneți întrebarea și răspundeți imediat!

Creșterea în greutate după o intervenție chirurgicală gastrică

Bună ziua în septembrie 2016 am avut funcție stomacală, am avut ulcer stomacal. A trecut jumătate de an, pot mânca nutriție sportivă (proteine, îngrășare) pentru creșterea în greutate? Medicul meu a spus că nu, deoarece poate provoca hepatită toxică. Vreau să aflu mai multe, poate că poți?

Cu respect, medicului dumneavoastră îi este mai ușor să răspundă la astfel de întrebări, deoarece aveți informații mai detaliate despre starea tractului gastro-intestinal. Sunt mai puțin categoric în ceea ce privește nutriția sportivă în raport cu problemele gastro-intestinale. Ingredientele care alcătuiesc o dietă sportivă pot irita cu adevărat pereții stomacului, dar fiecare individual. Puteți încerca să o includeți în dietă sau proteine în dieta dvs., dar în cantități reduse și treptat.

Indicații pentru gastrectomie

Acțiunea gastrică, deși este un tratament radical, devine adesea cea mai eficientă măsură terapeutică. Semnele rezecției includ cele mai severe leziuni atunci când efectul terapeutic este impotent. Clinicile moderne efectuează astfel de operații rapid și eficient, făcând posibilă depășirea unor boli aparent incurabile. În unele cazuri, sunt posibile anumite complicații postoperatorii, dar măsurile de reabilitare implementate corespunzător le pot elimina.

Chirurgia gastrectomiei este îndepărtarea zonei afectate și apoi refacerea continuității canalului alimentar. Scopul principal al acestei proceduri chirurgicale este de a elimina complet sursa de distrugere patologică a organului, păstrând în același timp funcțiile sale principale cât mai mult posibil.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Metoda clasică de intervenție chirurgicală este rezecția distală, unde partea inferioară a organului este îndepărtată (30-75%). Cea mai populară versiune este soiul antral, care îndepărtează 1/3 din partea inferioară a stomacului (antrum). Cea mai radicală modalitate este de a rezeca subtotalul distal al stomacului, îndepărtând aproape întregul organ. În zona superioară rămâne doar un ciot mic de 2,5-4 cm lungime. Una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale este gastropilorectomia, în care sunt îndepărtate până la 70% din partea inferioară a stomacului, partea antrală (complet) și poarta.

Dacă îndepărtarea se efectuează pe partea superioară, această operație se numește rezecție proximală a stomacului. În acest caz, porțiunea gastrică superioară este îndepărtată lângă cardia, în timp ce porțiunea distală este complet reținută. Versiunea este posibilă doar prin tăierea zonelor din mijloc. Aceasta este o rezecție segmentară, părțile superioare și inferioare nu sunt afectate. Dacă este necesar, se efectuează o gastectomie completă, adică îndepărtarea completă a organului fără a părăsi mașina. În tratamentul obezității, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a reduce volumul stomacului (rezecția SLV).

Conform metodei de restaurare esofagiană și a tacticii de expunere, se pot distinge următoarele tipuri de gastectomie:

Metoda Billroth-1. Anastomoza se bazează pe principiul „end-to-end”, conectând restul stomacului la duoden, păstrând anatomia tractului gastro-intestinal și funcția de rezervor a restului stomacului, evitând astfel contactul dintre stomac și intestin. mucoasa.
Metoda Billroth-2. Structura anastomozei extinse pe o bază "cot la cot" atunci când limitele rezecției gastrice sunt conectate la începutul intestinului slab.
Operațiunea Hofmeister-Finsterer. Îmbunătățirea metodei Billroth-2 prin cusături surde ale duodenului și formarea anastomozei conform principiului „punctului final”, adică mezenterului.
Ru. Capătul proximal al duodenului este complet ocluit și anastomoza apare între restul stomacului și capătul distal al jejunului prin disecție.

Dezvoltarea tehnologiilor de operare

În perioada de 140 de ani de la primul tratament gastrointemic, s-au dezvoltat tehnici speciale care pot fi utilizate în condiții speciale:

excizia distală cu formarea unui tip de sfincter artificial pylori;
rezecția distală cu implantare, pe lângă tensorul muscular specificat, o valvă invaginantă formată din țesuturile mucoasei;
rezecție distală sub formă de sfincter pylori și valvă sub formă de frunză;
rezecția cu conservarea sfincterului pylori și instalarea unei valve artificiale la intrarea în duoden;
rezecția distală a tipului de subtip cu economia eunoproplastiei primare;
Compoziția de cupru sau rezecția completă cu tehnica Ru și formarea unei valve invazive la ieșirea pe jejun;
rezecție proximală cu esofagogastroanastomoză cu valvă invaginantă.

Operațiuni specifice

Există diferite indicații pentru gastrectomie. În funcție de tipul de boală, se utilizează anumite proceduri:

Care este riscul intervenției chirurgicale?

Chirurgia radicală nu poate dispărea complet pentru corpul uman. După operație, structura organului se modifică semnificativ, ceea ce afectează funcționarea întregului sistem digestiv. Încălcarea activității acestei părți a corpului poate duce la alte tulburări în diferite organe, sisteme și în întregul corp.

Complicațiile după rezecția gastrică depind de tipul de intervenție chirurgicală și de zona exciziei de organe, de prezența altor boli, de caracteristicile specifice ale corpului și de calitatea procedurii (inclusiv calificările chirurgicale). La unii pacienți, intervenția chirurgicală după măsurile de reabilitare are un efect redus. Cu toate acestea, mulți pacienți au o categorie caracteristică a așa-numitelor sindroame de gastro-rezecție (sindrom de buclă aferentă, sindrom de dumping, anastomoză etc.).

Unul dintre rolurile principale în incidența patologiilor postoperatorii (aproximativ 9% dintre pacienții prezenți cu această complicație) este ocupat de sindromul buclei aferente. Această patologie apare numai după gastroenterostomie și rezecție gastrică, conform Billroth II. Sindromul buclei aferente a fost identificat și descris aproape imediat după răspândirea operațiilor de rezecție. Pentru a preveni această complicație, se recomandă stabilirea unei anastomoze între buclele aferente și de descărcare ale jejunului. Descrierea istoricului medical sub diferite denumiri - sindrom de vărsături ale căilor biliare, insuficiență biliară, sindrom duodeno-biliar. În 1950, Rowx a numit această boală sindrom de buclă aferentă. În majoritatea cazurilor, această complicație poate fi tratată în mod conservator, dar dacă simptomele continuă să crească, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Sindromul buclei aferente are un prognostic pozitiv.

Pe lângă fenomenele individuale, pot apărea și consecințe generale. Disfuncția unor organe duce la dezvoltarea anemiei după rezecția gastrică. Anomaliile hematogene pot modifica compoziția sângelui și chiar anemia.

Sindroame postrezecție

Există mai multe complicații frecvente, adesea cauzate de îndepărtarea unei părți a stomacului:

Recurența se referă la efecte radicale, dar de multe ori doar o astfel de operație elimină procesul patologic. Există consecințe grave după operație, dar măsurile de reabilitare implementate corespunzător pot rezolva această problemă.