Cum se poate forma o piatră biliară atât de mare?

Incidența calculilor biliari continuă să crească după vârsta de 30 de ani și afectează femeile mai des decât bărbații: 10% dintre bărbați și aproximativ 20% dintre femei se îmbolnăvesc în timpul vieții. Unul dintre cei mai importanți factori predispozanți pentru boala de calculi biliari este obezitatea, o boală populară. Deși mai mult de jumătate din pietre nu provoacă niciodată o plângere, uneori pot duce la o criză severă.

Bila este un lichid digestiv important, complex secretat de ficat. Bila se deplasează de la ficat prin conductele biliare până la vezica biliară, unde este depozitată și îngroșată pentru o perioadă de timp și apoi, după mese, este excretată prin conducta biliară comună în stadiul inițial al intestinului subțire, unde ajută la digerarea grăsimilor.

80 la sută din calculii biliari sunt colesterol

Mai mult de 80% din calculii biliari sunt colesterol. Există mai multe motive pentru care colesterolul poate precipita sub formă de calculi biliari. Aceste cauze includ excreția crescută a colesterolului, lipsa acizilor biliari care mențin colesterolul în soluție, unele probleme hepatice, stagnarea biliară prelungită datorită golirii încetinite a vezicii biliare și inflamația căilor biliare, de cele mai multe ori de origine infecțioasă. Materialul precipitat inițial formează boabe de finețe de nisip, care pot crește ulterior în pietre cu diametrul de până la câțiva centimetri.

De regulă, calculii biliari încep să provoace plângeri numai atunci când provoacă inflamația peretelui vezicii biliare sau când au crescut suficient de mare pentru a bloca tubul de evacuare a vezicii biliare sau conducta biliară comună de la fuziunea canalelor biliare din ficat și vezica biliară. În acest caz, poate apărea și un atac cu calculi biliari.

Calculii biliari netratați duc la complicații

Cu cât pietrele biliare mai lungi sunt prezente în corp, cu atât sunt mai susceptibile de a duce la o complicație. Pietrele de lungă durată irită membrana mucoasă care acoperă peretele căilor biliare, menținându-i inflamația cronică. Nici inflamația acută a vezicii biliare nu este neobișnuită, această mucoasă slăbită fiind cauzată de diverși agenți patogeni care o inundă.

Acest lucru poate avea consecințe grave, cum ar fi puncția peretelui vezicii biliare, formarea abcesului sau formarea fistulei. Pietrele mari care scapă prin fistula care duce la intestin pot provoca, de asemenea, obstrucție intestinală. Uneori, calculii biliari perturbă și funcționarea ficatului, rezultând icter și pot provoca, de asemenea, inflamații în pancreas. Calculii biliari prelungiti cresc probabilitatea de a dezvolta cancer la vezica biliara.

Plângeri după o masă copioasă

În multe cazuri, calculii biliari trec neobservați pentru o lungă perioadă de timp, sau chiar și pentru restul vieții pacientului - mai mult de jumătate din pietrele formate sunt așa - deoarece nu provoacă nicio plângere. De asemenea, nu este neobișnuit ca prezența calculilor biliari să fie descoperită accidental în timpul examinării unei alte boli.

Plângerile biliare apar adesea după o masă consistentă sau o masă grasă. În cazuri mai ușoare, pacientul prezintă balonări abdominale și indigestie tulburătoare. În cazurile mai severe, boala apare sub formă de calculi biliari. Greață, stare generală de rău poate duce la „convulsii” tipice de calculi biliari, ulterior plângerile pacientului pot varia de la disconfort la baza stomacului sau pe partea dreaptă la baza coastelor până la dureri severe, de crampe. Durerea poate iradia către omoplatul sau umărul drept și poate fi însoțită de vărsături și stare de rău. Simptomele tipice ale calculilor în conductele biliare comune sunt spasmul biliar, icterul și febra. În acest caz, urina pacientului poate fi închisă, maro, iar scaunul poate fi de culoare argilă.

Gallstone este o piatră gigantică

În caz de durere abdominală convulsivă însoțită de greață, vărsături, febră și icter, medicul trebuie consultat imediat. După palparea abdomenului, medicul va confirma posibila prezență a calculilor biliari prin ecografie abdominală. Foarte rar, dacă acest test nu oferă suficiente informații sau dacă rezultatul este îndoielnic, pot vizualiza cu precizie starea vezicii biliare și a căilor biliare utilizând o tomografie computerizată (CT) sau o radiografie cu contrast îmbunătățită cu oglindire gastrică . Această din urmă metodă permite, de asemenea, tratamentul, pietrele mici pot fi îndepărtate în acest fel.

Spune-ți rămas bun de la mâncarea foarte condimentată

În cazul calculilor biliari existenți, dezvoltarea reclamațiilor poate fi întârziată, iar intensitatea acestora poate fi redusă cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și energie redusă. Se recomandă să consumați o cantitate mică de alimente de mai multe ori pe zi. Alimentele care sunt foarte condimentate și conțin o mulțime de fibre dificil de digerat trebuie evitate. Calculii biliari pot fi ameliorați prin administrarea de analgezice și anticonvulsivante, după care se recomandă să beți multe lichide.

Astăzi, este o părere acceptată în rândul medicilor că asimptomaticul - descoperit accidental - calculii biliari nu ar trebui tratați în mod normal. Cu toate acestea, deoarece prezența pietrelor de-a lungul anilor poate duce la reclamații și, eventual, la complicații, medicul poate alege tratamentul timpuriu. Cu toate acestea, boala care cauzează reclamațiile necesită cu siguranță o intervenție medicală.

Chirurgie cu o metodă de gaură

Soluția aleasă cel mai adesea de către medic este îndepărtarea vezicii biliare cu oglindă abdominală. În acest caz, chirurgul efectuează operația folosind un laparoscop, cunoscut în mod obișnuit ca metoda găurilor de cheie, astfel încât operația să poată fi efectuată prin câteva tăieturi foarte mici. Această intervenție pune o presiune minimă asupra pacientului în comparație cu chirurgia abdominală deschisă, scurtează durata de spitalizare la câteva zile, iar pacientul va putea în curând să lucreze din nou. În cazul vezicii biliare inflamate, această intervenție ar trebui să fie precedată de un curs de antibiotice. Pietrele din conducta biliară sunt mai întâi îndepărtate prin reflecție gastrică prin dilatarea gurii conductei biliare în intestinul potcoavelor. În principal, această intervenție este urmată de îndepărtarea vezicii biliare cu reflexie abdominală.

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari este obezitatea, astfel încât menținerea unei greutăți sănătoase și exercițiile fizice regulate pot reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta calculi biliari. Calculii biliari sunt, de asemenea, mai frecvenți la persoanele cu inflamație de lungă durată a vezicii biliare, precum și la persoanele cu diabet, unele boli inflamatorii intestinale și anumite boli ale ficatului. Colesterolul ridicat crește, de asemenea, riscul. Factorii genetici (predispoziția familială) pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii, iar la unele femei se dezvoltă calculi biliari în timpul sarcinii.