Cum se tratează o ruptură a rectului?

Metodele terapeutice conservatoare (non-chirurgicale), cum ar fi analgezicele, unguentele și băile, sunt primele utilizate pentru a trata ruptura rectului (fisură anală, fisură ani). Ruptura rectală acută poate fi vindecată în acest fel. Cu toate acestea, în cazul rupturii rectale cronice, metodele conservatoare pot fi ineficiente și ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală.

Ruptura rectală - Articole de subiect

Prin urmare, este important să se facă distincția între formele acute și cronice pentru a selecta terapia adecvată. Contează nu numai durata simptomelor, ci și măsura în care țesuturile au fost deteriorate.

Fisură anală acută este mai mult o leziune superficială a mucoasei cauzată, de exemplu, de scaune dure, dar poate fi cauzată și de orice impact mecanic. Poate fi vindecat bine cu un tratament conservator.

THE ruptura rectala cronica se dezvoltă din ruptura rectală acută. Acest lucru se datorează faptului că leziunea acută a mucoasei devine un ulcer profund fără tratament adecvat, iar marginile plăgii devin cicatrizate. De-a lungul timpului, sfincterul intern se cicatrizează și se fibrotizează. Un țesut cicatricial, numit excrescență, se poate forma în jurul anusului. Inflamările persistente și aportul insuficient de sânge încetinesc vindecarea rănilor. Vindecarea se realizează de obicei numai cu intervenția chirurgicală, dar chiar și în cazul rupturii rectale cronice, opțiunile de tratament conservatoare sunt întotdeauna preferate, deoarece intervenția chirurgicală prezintă un risc de incontinență fecală (pierderea controlului mișcărilor intestinale).

Respectarea regulilor de igienă și trecerea la o nutriție adecvată este esențială pentru un tratament eficient cu toate formele de terapie. Igiena și o dietă sănătoasă sunt, de asemenea, importante pentru prevenirea ruperii rectale.

Reguli de igienă

Spălarea prea frecventă a săpunului în jurul anusului reduce de obicei mâncărimea și senzația de arsură doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pielea sensibilă își pierde mantaua acidă naturală pentru protecție și se usucă. Drept urmare, nu va mai fi protejat împotriva substanțelor agresive din scaun, facilitând pătrunderea bacteriilor în piele și agravând simptomele rupturii rectale.

Cel mai bine este să spălați zonele din jurul rectului cu apă călduță, săpun și gel de duș după defecare. Nu se recomandă utilizarea hârtiei igienice umede și a șervețelelor umede deoarece aditivii de pe acestea pot provoca o reacție alergică a pielii. În plus, elimină stratul natural de grăsime al pielii și, de asemenea, irită pielea. Nu folosiți hârtie igienică tare. Detergenții intimi, detergenții intimi și spray-urile intime trebuie evitate!

Îmbunătățirea obiceiurilor alimentare

Dacă constipația este mai mult decât un eveniment unic, cum ar fi o vacanță, trebuie să vă schimbați obiceiurile alimentare și dieta. Acest lucru este recomandat în toate cazurile, chiar și în tratamentul rupturii rectului, indiferent dacă încercați remedii la domiciliu, dacă primiți tratament medical sau chirurgical conservator. Acest lucru se datorează faptului că evitarea constipației este esențială atât pentru vindecare, cât și pentru prevenire. Este important ca dieta dvs. să fie bogată în fibre dietetice (fibre), se recomandă să consumați cel puțin 30 g de fibre dietetice pe zi sub formă de produse din cereale integrale, legume, salate. Substanțele de balast stimulează motilitatea intestinală și, prin legarea apei, cresc conținutul de apă al scaunului. Acest lucru va face scaunul mai slab. O sursă excelentă de fibre sunt fulgii de grâu, de exemplu. Pe lângă o dietă bogată în fibre, trebuie să acordați întotdeauna o atenție deosebită consumului de lichide suficiente. Alimentele bogate în fibre ar trebui încorporate treptat în dietă, astfel încât sistemul digestiv să aibă timp să se adapteze la tranziția către noua dietă.

Tratament conservator (non-chirurgical)

Fisura anală acută poate fi tratată cu creme care relaxează mușchiul rectal. Acestea conțin așa-numiții antagoniști ai calciului sau nitrați. În plus, este important să înmuiați scaunul, ceea ce poate fi realizat în primul rând printr-o dietă adecvată, dar, dacă este necesar, medicamentele care conțin macrogol pot fi luate împotriva constipației. Unguentele anestezice pot fi, de asemenea, aplicate local. Ameliorarea simptomelor poate fi obținută de obicei prin utilizarea băilor de ședere și respectarea regulilor de igienă. Spălați-vă întotdeauna bine mâinile înainte de a utiliza unguente pentru a preveni posibilitatea infectării rănilor.

Opțiunile de tratament conservator pentru ruperea rectală cronică includ dilatarea rectală utilizând un dispozitiv rectal de către pacientul însuși de mai multe ori pe zi și foarte atent. Acest lucru poate reduce ușor spasmul sfincterului, îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge a zonei. În general, acest lucru duce la o îmbunătățire a procesului de vindecare și, de asemenea, poate contracara fibrotizarea (întărirea datorată formării țesutului conjunctiv) în zona sfincterului.

Remedii la domiciliu pentru ruperea rectului

Multe remedii casnice funcționează bine pentru tratamentul rupturii rectale acute. Aceste metode pot fi folosite pentru a încerca să accelereze procesul de vindecare. Pe lângă utilizarea remediilor casnice, ca în cazul tuturor terapiilor, este extrem de important să respectați regulile de igienă de bază. Dintre metodele de acasă, se folosesc în primul rând căile de relaxare. Prin schimbarea obiceiurilor alimentare în direcția corectă, consistența scaunului poate fi înmuiată și, astfel, principala cauză a ruperii rectale poate fi eliminată în mod eficient. Cu toate acestea, dacă, în ciuda acestor măsuri, nu se observă nicio îmbunătățire în câteva zile, este esențial să consultați un medic. Întârzierea tratamentului medical datorită numărului ridicat de germeni bacterieni din rect poate duce la infecții și complicații grave.

Bai de sezut

Ruptura rectală este foarte bine tratată cu o baie de șezut. Se toarnă apă călduță în cadă - sau, dacă este disponibilă, o cadă specială pentru scăldat, se toarnă extract de mușețel. Pentru a pregăti extractul de mușețel, fierbeți 1 cană de flori de mușețel uscate timp de aprox. Se lasă să stea 1 minut cu 1 litru de apă și se acoperă, apoi se filtrează și se toarnă extractul în apa din baie. Lăsați totul să se răcească până la călduț înainte de a vă așeza. Acoperiți-vă corpul inferior cu apă, expuneți picioarele din apă și rămâneți așezat. Purtați îmbrăcăminte exterioară și puteți purta și șosete și un pulover pentru a preveni frigul, mai ales în anotimpurile mai reci. Ridicați temperatura apei de la 36 o C la 40 o C adăugând apă caldă în decurs de 10-15 minute. După un duș scurt și răcoros, se recomandă o oră de odihnă la pat. Baia de ședere susține circulația sângelui în zonele din jurul anusului. Acest lucru întărește rezistența zonei și contribuie la o mai bună vindecare.

Tratamentul chirurgical al rupturii rectale

Dacă opțiunile de tratament conservatoare (non-chirurgicale) eșuează, intervenția chirurgicală este ultima soluție. Ca toate intervențiile chirurgicale, tratamentul chirurgical al unei rupturi a rectului nu este lipsit de risc. Procedurile chirurgicale ale mușchiului rectal pot deteriora nervii, ceea ce poate duce la incontinență fecală ireversibilă (ireversibilă). Infecțiile postoperatorii (postoperatorii) datorate numărului ridicat de germeni bacterieni la nivelul rectului încetinesc și mai mult vindecarea rănilor deja în cea mai mare parte lentă (în mod normal, aproximativ 4-6 săptămâni). Cu toate acestea, tratamentul chirurgical al rupturii rectale este inevitabil în unele cazuri.

De obicei, tratamentul chirurgical este o mică intervenție proctologico-chirurgicală. Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală sau în apropierea anesteziei coloanei vertebrale.

Sunt disponibile următoarele opțiuni chirurgicale:

Ruptura rectală este complet îndepărtată împreună cu țesutul cicatricial din jur. Probele de țesut sunt, de asemenea, luate pentru examinarea histologică, pentru a exclude posibilitatea apariției cancerului.
Rar, în cazul unei fisuri care acoperă o zonă mai mare, pe lângă cele de mai sus, o parte a mușchiului rectal este, de asemenea, îndepărtată. Cu toate acestea, cu acest tip de intervenție chirurgicală, cazurile sunt de aprox. 15% dezvoltă incontinență fecală după operație.

O nouă metodă de tratare a ruperii rectului este utilizarea toxinei botulinice sub formă de injecție, care paralizează parțial mușchiul rectal. Paralizia este de aprox. Durează 3 luni. În cazuri rare, se dezvoltă incontinență fecală tranzitorie. Această metodă terapeutică este costisitoare și nu este încă o procedură standard.

Sursă: WEBPeteg
B. M., traducător profesionist; NetDoktor.de
Recenzat de: Dr. Ágnes Ujj Zsófia, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Probleme digestive pot apărea la orice vârstă, cu toate acestea, la aproape 40% din adulții în vârstă în fiecare an.

Caracteristicile, mirosul, culoarea și textura scaunului oferă multe informații despre corpul nostru. Atât digestia sănătoasă, cât și cea anormală.

Ruptura rectului (fisura anală) este o ruptură a stratului scuamos al membranei mucoase foarte sensibile care acoperă interiorul rectului.

Numele pentru constipație și mișcări intestinale dure este adesea înțeles greșit.

Am o ruptură de an continuu de câteva luni sau cu o pauză de câteva zile. Fisura are o lungime de 3-10 mm, rău pentru defecare.