Diabetul gestațional: screening și tratament

Când se dovedește că ne purtăm copilul sub inimă, fiecare mamă arată mai întâi foarte fericită și încântată pentru următoarele 9 luni de viață. Apoi vin diferitele mumii și se infiltrează inevitabil în această minunată perioadă de popor, numită sarcină.

Cine sunt aceste mumii? În prezent există o mulțime de sfaturi bune superstițioase și non-superstițioase pentru o mamă însărcinată cu privire la ce, când și cum să facă pentru a-i menține sănătoși pe ea și pe copil. Apoi vin mumiile serioase aduse de medicul nostru curent: hipertensiune arterială, toxemie, supraponderalitate și șef, diabet.

Diabetul gestațional, cu alte cuvinte diabetul gestațional, este o boală care se dezvoltă și persistă în timpul sarcinii și, de obicei, nu provoacă plângeri perceptibile. Problema este prezentată în figurile 24-28. săptămâna (al doilea trimestru) poate fi diagnosticată printr-un test de screening. Dacă testul este pozitiv și nu ați avut un nivel ridicat de zahăr din sânge înainte de sarcină, se presupune că aveți diabet gestațional. Tratamentul poate fi doar cu dietă, dar în alte cazuri este necesară terapia cu insulină.

Ce factori predispun la dezvoltarea diabetului gestațional?

diabet zaharat în familie, adică dacă un membru al familiei este diabetic,
greutatea la naștere a mamei este mai mare decât media,
în cazul unei femei cu părinți multipli, un copil care cântărește anterior mai mult de 4 kg,
supraponderalitate în timpul sarcinii sau sarcinii,
hipertensiune arterială, zahăr în urină (glucozurie)
avort spontan multiplu, moarte intrauterină,
vârsta maternă ridicată (mama gravidă peste 35 de ani),
diabet gestațional în sarcinile anterioare.

Când și cum să examinați diabetul gestațional?

În al doilea trimestru (săptămânile 24-26), screening-ul trebuie efectuat pentru toate femeile gravide. Pentru femeile însărcinate cu risc (vezi factorii de risc enumerați mai sus), vezi secțiunile 16-20. screeningul este justificat între săptămâni.

Testul de screening este așa-numitul. test de zahăr (abreviat OGTT= test oral de toleranță la glucoză). În acest caz, beți doi până la trei decilitri dintr-o soluție apoasă care conține 75 de grame de zahăr în dimineața zilei de testare. Dacă nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol/litru la două ore după ce ați consumat soluția, puteți fi sigur că aveți diabet gestațional. La o limită de 7,4-7,6 mmol/litru, o măsurătoare nu indică încă cu certitudine absolută că diabetul gestațional este prezent, astfel încât testul se va repeta după trei până la cinci săptămâni în aceste cazuri. Atunci vine emoția și îngrijorarea.

Există o metodă mai prietenoasă în care mama trebuie să mănânce 75g de mic dejun cu carbohidrați (poate fi, de exemplu, 2 cornuri și ½ l de lapte sau 1 chiflă, 2 dl de lapte și 20 dkg de mere).

Tratează, dar cum?

Prima sarcină după punerea diagnosticului este ca viitoarea mamă să învețe dieta. Pentru aceasta, este necesar ca asistenta medicală care efectuează screening-ul, medicul, să transmită gravida către așa-numitul. unui îngrijitor al diabetului. Acolo, pe lângă diabetolog, femeia însărcinată se poate întâlni și cu un dietetician.

În cele mai multe cazuri tratamentul dietetic este suficient, pe care dietetistul îl învață și îl ajută la compilarea acestuia. Insulina este, de asemenea, necesară doar într-o mică parte din cazurile de diabet gestațional.

Tratament dietetic

Odată pus diagnosticul, acesta este adaptat la starea mamei și la nevoile individuale, definirea unei diete personalizate prima sarcină. Mamei i se oferă instrucțiunile necesare pentru pregătirea zilnică a dietei de către dietetician, care împreună cu medicul monitorizează continuu respectarea cerințelor prescrise în perioada sarcinii.

Scopul dietei asigurarea energiei și nutrienților necesari mamei și fătului prin atingerea sau menținerea nivelurilor normale de zahăr din sânge, echilibrarea stării metabolice astfel încât dieta să poată asigura creșterea în greutate și dezvoltarea corespunzătoare a fătului.

Dieta conținut energetic trebuie să se bazeze pe vârstă, greutate, înălțime, starea metabolică, gradul de activitate fizică și perioada de sarcină. În conformitate cu aceasta, cu o greutate corporală normală, necesarul zilnic de energie este de obicei între 1800-2500 kcal. Cu toate acestea, dacă mama este supraponderală, este posibil să fie nevoie să consume mai puțină energie, dar chiar și atunci nu trebuie să fie mai mică de 1500 kcal.

principiile dietei optime sunt foarte asemănătoare cu o dietă sănătoasă, conform căreia coloana vertebrală a dietei constă din cereale valoroase și legume și fructe consumate abundent. Se completează cu carne slabă, pește, produse lactate, precum și leguminoase, ouă, semințe oleaginoase. Un mare accent ar trebui pus pe o variabilitate adecvată a dietei și pe dezvoltarea unui ritm alimentar echilibrat de 5-6 ori pe zi. Mesele frecvente pot reduce creșterea glicemiei.

Adaptate? Dar cum? Ce ar trebui să fie în dietă, pe masă? Cum se monitorizează conținutul de carbohidrați al alimentelor? Ce alimente comestibile? De ce este important conținutul lor de energie, carbohidrați, proteine și grăsimi? Voi da sfaturi detaliate și practice despre dietă în următoarea parte a articolului.

Tibay Rose este dietetician | Întrebați și răspundeți >>