Dieta alcoolică cu leziuni hepatice

Există boli cu care presa se ocupă foarte mult, ca să spunem așa, sunt în conștiința publică. Ne este frică de ele, încercăm să le evităm sau cel puțin să le recunoaștem la timp.

Subiectele conversaționale ar putea include rolul principal al atacului de cord, accident vascular cerebral și cancer în mortalitate. Dar faptul că ciroza este a doua cea mai frecventă moarte din Ungaria de astăzi (după bolile cardiovasculare, înainte de tumori) este că înseamnă moartea a 8.000 de persoane pe an și aproximativ un milion (!) De boli. Prin urmare, desigur, cetățeanul este cel mai puțin responsabil, nu poate fi învinuit, deoarece profesia medicală și mass-media ar fi responsabile de informarea și iluminarea acestora. Poate că tema nu este suficient de la modă, ca de salon? Poate că încă mai au ochii strâmbi pe cineva care se dovedește a avea boli de ficat? „Sunt sigur că bea”, șoptesc în spatele lui. În majoritatea cazurilor, consumul excesiv de alcool cauzează de fapt probleme în acest organ, inclusiv ciroza, dar de departe nu în toate cazurile.

Ce se întâmplă cu ficatul nostru atunci când întâlnește o substanță toxică?
Ficatul, pe lângă faptul că este unul dintre cele mai complexe organe ale noastre, răspunde în mod ciudat destul de plat la diferite efecte adverse. Orice factor dăunător poate provoca inflamații. Inflamația este, de asemenea, un proces defensiv, scopul este de a elimina declanșatorul cât mai curând posibil. Acest lucru (substanțe eliberate în timpul proceselor extrem de complexe) este căutat să se realizeze chiar și cu prețul uciderii celulei hepatice. Din fericire, ficatul nostru se poate regenera foarte bine și rapid, adică se produc noi celule hepatice în locul celor vechi, deteriorate și, în același timp, funcția originală este restabilită, iar pacientul se recuperează. Dar dacă sistemul imunitar al corpului nostru nu este în stare să distrugă agentul cauzal (vezi virusul) sau dacă ficatul este întotdeauna expus la o altă doză de substanțe toxice, atunci după un timp (ani, decenii) inflamația recurentă și moartea celulelor hepatice este original, caracteristică duce la distorsionarea structurii sale. Celulele hepatice sunt înlocuite din ce în ce mai mult cu țesut conjunctiv, celulele noi se nasc în număr tot mai mic și, în cele din urmă, ficatul devine inoperabil. Deoarece acest proces durează de obicei mulți ani, mai este încă un drum lung de parcurs.

Ce înseamnă ciroză?
În această afecțiune, majoritatea ficatului este deja ireversibil distrus, mai ales doar țesutul cicatricial rămâne la locul celulelor. Termenul este adesea înțeles greșit. Mulți oameni cred că, atâta timp cât medicul clătină din cap și spune doar „ejnye, dar ficatul este mare”, nu este nimic în neregulă cu el, deoarece nu se micșorează încă. În acest caz, contracția nu se referă la dimensiune. Când ficatul este deteriorat, dimensiunea acestuia, în legătură cu procesele menționate, crește mai întâi și apoi, odată cu scăderea numărului de celule hepatice funcționale, acesta se prăbușește. Dar acest ficat micșorat poate fi mult mai mare decât unul sănătos. Deci dimensiunea nu înseamnă nimic.

Dacă credem că 10% din celulele hepatice pot funcționa fără plângeri în timpul funcționării normale, ne putem liniști aparent. Dar numai aparent, deoarece acest ficat semnalizează numai atunci când există deja multe probleme. Cineva poate trăi mulți ani fără niciun simptom sau puține simptome pe care nu le observă sau le consideră importante și dintr-o dată se întâmplă ceva (chiar și o infecție banală a căilor respiratorii superioare, a tractului urinar) care supără ciroza hepatică înfiorătoare în fundal și pune viața în pericol răsucește pacientul. De asemenea, am pierdut un pacient foarte tânăr din cauza unei deteriorări bruște a cirozei nerecunoscute anterior. Prin urmare, este important să acordați atenție simptomelor mai subtile și să detectați problemele la timp cu un examen medical regulat.

În caz de plângeri sau simptome, consultați un medic?
Despre istorie:
În primul rând, trebuie să aveți grijă să verificați în mod regulat starea ficatului dacă aveți vreo boală hepatică în familie ca decese. Merită să mergi la un examen dacă, conform tradiției orale a familiei, bunicul a fost luat cu un vin bun de casă, nu o referință la faptul că am băut o cantitate normală de alcool. Pentru că de ce a fost bunicul luat de vin când vecinul nu fusese văzut sobru toată viața și chiar la vârsta de 90 de ani l-a lovit vântul? Ei bine, pentru că unii ficați au o sensibilitate moștenită, este suficient mai puțin alcool pentru a provoca ciroza. Aceeași infecție virală apare la o persoană fără consecințe, la cealaltă provoacă hepatită cronică.

Cel care a avut icter în copilărie merită, de asemenea, o atenție specială și poate chiar să-și amintească că a fost îngrijit în spitalul László. În trecut, mai ales după război, hepatita infecțioasă (cauzată de virusul A) era frecventă din cauza lipsei unei salubrizări adecvate. Mai târziu, pe măsură ce condițiile de igienă s-au îmbunătățit, aceste epidemii au devenit din ce în ce mai rare. Se spune că civilizația și cultura sănătății unei țări pot fi măsurate și prin frecvența hepatitei A. Acum știm că nu toate cauzele hepatitei acute pot fi explicate prin infecția cu virusul A. La urma urmei, de ex. virusul C a fost izolat abia zilele trecute, în 1990. S-ar putea ca icterul din amintirile noastre să nu fi fost cauzat de acest virus A foarte benign, care nu provoacă niciodată leziuni hepatice cronice? Din fericire, acest lucru poate fi decis acum printr-un simplu test de sânge.

Fiți atenți și la ficatul lor, desigur, la cei care recunosc că au „unt pe cap”, adică beau mult, își schimbă prea des partenerii sexuali sau chiar se droghează. Poate că nu este nou pentru toți că consumatorii de droguri intravenoase sunt expuși riscului numai de hepatită cauzată de virusurile B și C, formulările purificate necorespunzător pot provoca, de asemenea, hepatită toxică, la fel și medicamentele comprimate. - Cei care iau medicamente care afectează ficatul din cauza altor boli și cei care lucrează la locuri de muncă periculoase sunt relativ mai siguri. Acestea sunt cel puțin acordate mai multă atenție de către medicul de familie sau medicul muncii, dacă le vizitați. (Există și alte grupuri vulnerabile, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății, cei care trăiesc într-o comunitate închisă.)

Despre simptome:
Ficatul nu doare - are foarte puține terminații nervoase dureroase în el, spre deosebire de împrejurimi. Oricine are deja o vezică biliară, o inflamație a pancreasului, ar putea spune acest lucru destul de sensibil. Pacienții cu ficat au tendința de a se plânge de cel mult dureri plictisitoare, nesigure, tensionate la nivelul abdomenului superior. Nici una dintre părți nu este caracteristică, deoarece ficatul nostru este situat sub arcada coastei drepte, dar dacă se mărește, putem simți dureri în zona stomacului, la mijloc și dacă s-a dezvoltat deja mărirea splinei, care este asociată și cu boli hepatice, chiar și sub coastele noastre stângi.

Simptomele cu debut lent și nesigur includ plinătate, balonare, greață, stare generală de rău, vărsături, diaree care apar la scurt timp după masă - toate acestea ducând la pierderea în greutate. Starea de spirit a pacientului este proastă, obositoare, slabă, el trăiește cu greu, nu se poate concentra, mediul poate detecta declinul mental. Mâinile și picioarele amorțesc până la nivelul mănușilor și șosetelor, „de parcă furnicile se târăsc pe ea”. Părul, părul și mușchii membrelor pot deveni mai subțiri. Caracteristicile de gen sunt transformate caracteristic. Sânii bărbaților cresc pe măsură ce testiculele se micșorează, trăsăturile faciale devin mai feminine. Aceste modificări externe sunt însoțite de o scădere a fertilității și a masculinității. Mărimea sânilor scade la femei, tulburările de sângerare și infertilitatea sunt probleme frecvente. Unele fenomene ale pielii indică și afecțiuni hepatice. Fața „floare de vin” umflată, roșiatică, nu este doar caracteristică alcoolicilor, ci este și o creștere excesivă a pielii nasului. Mai presus de toate, pe piept pot apărea mici vene cu model de păianjen, care se estompează la atingerea vârfurilor degetelor și apoi se umple din nou atunci când sunt eliberate. O observație veche este decolorarea roșiatică a palmelor, contracția tendoanelor palmei.

Cum să trăim cu boala noastră hepatică?
Alcoolul și alte otrăvuri hepatice
În primul rând, trebuie să afirmăm că avem boli hepatice de orice origine și chiar dacă în prezent nu există ciroză hepatică, există o interdicție strictă și totală a tuturor tipurilor de alcool. Alcoolul este o otravă hepatică directă, nu există nicio ocazie sau motiv pentru a fi o excepție. Nu poate fi un aperitiv apetisant, un pahar anti-anemic de vin roșu sau doar puțină bere pentru calmarea setei. Ar trebui evitați toți ceilalți agenți hepatotoxici: nu lucrați regulat cu spray, substanțe chimice, vopsea, vapori de benzină, asigurați-vă că nu sunt hepatotoxici cu fiecare medicament, deoarece un simplu antipiretic poate fi, de asemenea, periculos. Să ne gândim că toate substanțele care intră în corpul nostru sunt transformate și descompuse de ficat. Această sarcină este mai gravă pentru un ficat bolnav, mai ales dacă substanța care trebuie descompusă îl deteriorează în continuare.

Dieta
Nu există o dietă specială pentru afecțiunile hepatice cronice, există reguli generale: astfel este restricția aportului de lichide, ceea ce înseamnă că cei care sunt predispuși la hidratare (abdomen, picioare) nu ar trebui să bea mai mult de 2 litri pe zi. Diureticele se plâng de sete constantă, dar nu are niciun rost în medicament dacă între timp se „reîncarcă”. Nu-ți sări mâncarea! Sarea leagă apa și poate provoca retenția apei. Cantitatea de proteine animale ingerate trebuie redusă (în funcție de gravitatea afecțiunii), nu porc și carne de vită sau o mulțime de brânză. Mănâncă pește, păsări de curte. Aportul excesiv de proteine poate provoca disfuncții cerebrale, deoarece ficatul pacientului este incapabil să-l descompună și se acumulează substanțe toxice (cum ar fi amoniacul). Mâncarea trebuie să fie ușor de digerat și bogată în vitamine. Glucidele (zaharurile) sunt surse importante de energie datorită utilizării lor rapide și a valorii nutriționale ridicate, nu este necesar să le limitați cantitatea doar dacă există și diabetul. Ar trebui evitat consumul de grăsimi saturate (grăsimi, slănină, biscuiți), în timp ce grăsimile nesaturate (margarină, ulei de floarea soarelui, ulei de măsline) sunt substanțe nutritive importante.

Munca fizica
Performanța fizică a unui pacient cu ficat cronic este inerent mai slabă, munca grea și sporturile competiționale nu ar trebui forțate, dar sunt permise activități sportive ușoare. Pacienții cu varice în esofag nu trebuie deloc împovărați, deoarece aceste vase de sânge sar foarte ușor, chiar și atunci când sunt îndoite! În cazul lor, o crustă crocantă de pâine, carnea prăjită mai tare, poate deteriora și vasele de sânge, rezultând vărsături temute sau scaune sângeroase.

Sex, familie
Trebuie să vorbim și despre parteneriate și viața sexuală. Boală cronică a ficatului, ciroza este cauzată doar de virusurile B și C. Virusul B este ușor de transmis, virusul C cu greu poate fi transmis sexual. Nu vă puneți în pericol partenerul, folosiți prezervativul pentru a preveni infecția! Deși nu are sens dacă prosopul și periuța de dinți sunt oricum obișnuite. Acest lucru se aplică și membrilor familiei pacientului care transportă virusul, să ne gândim la situațiile din viața noastră de zi cu zi când ne putem pune în pericol mediul. Există pentru toate situațiile de viață: trebuie să putem trăi cu necazurile și bolile noastre și nu ne putem ajuta decât cu comportamentul nostru atent.