Despre istoria percepției durerii

Durerea a fost atribuită istoric dezechilibrului energiilor vitale, pedepsei spirituale sau penitenței, un mijloc de iertare, o experiență emoțională și comportamentală și un fenomen biologic simplu.

Abordarea de astăzi pune accentul pe combinația de factori biologici, psihologici, sociali, de mediu și spirituali.

Durerea omului antic

Durerea neexplicată de rănirea fizică a fost atribuită de strămoșii noștri influenței unui spirit rău, un demon rău, așa că vindecarea a fost efectuată de șamani și vrăjitori tribali în timpul ceremoniilor magice și ritualurilor comunitare. Rolul riturilor arhaice de vindecare era de a elibera omul ocupat sau chiar o parte a corpului de spiritul dăunător. Au folosit vrăji magice, amulete și talismane pentru a speria coșmarurile rele. Demonii au fost expulzați din anumite părți ale corpului prin incizie sau craniere a pielii. Acestea au fost primele intervenții chirurgicale din istoria medicinei.

În ceea ce privește concepția antică a bolii, este de remarcat faptul că durerea nu a fost considerată un simptom izolat, ci a fost interpretată în contextul situației generale a pacientului. Conform înregistrărilor istorice scrise, unul dintre cele mai vechi sisteme de vindecare este acupunctura chineză acum mai bine de 4.000 de ani, care încă atribuie simptomul durerii la supărarea energiilor vitale. Principiul patogen al dezechilibrului a reapărut în epocile ulterioare, de exemplu, grecii antici explicau durerea prin supărarea echilibrului fluidelor corporale.

Ritualuri de vindecare

Modul antic de a atenua durerea se regăsește în ritual, adică în „situația extraordinară”. Dovezile arheologice sugerează că efectul analgezic al frunzelor de coca și al opiului era cunoscut în mileniile dinaintea timpului nostru, totuși, în culturile șamaniste, răzbunarea ceremonială - o stare modificată de conștiință - a fost principalul mijloc de analgezie. Preoții, profeții, șamanii, dar poate faptele minunate ale întemeietorilor religiei, pot fi asociate și cu aceste influențe. Ceremoniile religioase complexe și adesea înspăimântătoare, fumatul, aprinderea unui foc, rimele monotone, muzica și dansul aveau ca scop schimbarea conștiinței. În starea de conștiință schimbată, efectul sugestiilor și sugestiilor a prevalat. O procedură de vindecare numită modificarea conștiinței este încă disponibilă astăzi, deoarece hipnoterapia permite tratarea multor tipuri de durere.

Odată cu răspândirea creștinismului, durerea a căpătat un sens spiritual extraordinar, al cărui efect poate fi resimțit și astăzi. Echivalentul englez al cuvântului durere provine din latinescul „poena”, care inițial înseamnă pedeapsă. Formularea nu este întâmplătoare și nici faptul că rugăciunea a fost o modalitate timpurie de a atenua durerea. În interpretările creștine timpurii, durerea este răspunsul transcendent la un rău (contrar dogmei religioase). Iconografiile care înfățișează sfinți torturați într-o stare extatică descriu durerea ca o învățătură spirituală. Rolul gândirii spirituale în ameliorarea durerii este reexaminat astăzi de psihologia sănătății.

Ca urmare a progreselor în medicină din timpul Renașterii și Iluminismului, importanța interacțiunii dintre corp și minte a fost împinsă în fundal, iar doctrinele conform cărora sufletul influențează procesele corporale au fost considerate neștiințifice. Durerea a fost considerată un fenomen pur biologic și s-au încercat remedii corespunzătoare. Percepția reducerii procesului durerii la evenimente biologice părea să se miște odată cu formarea și dezvoltarea științei psihologice moderne. Ronald Melzack și Patrick David Wall, până acum valid Gate Control și apoi Neuromatrix Theory, au încorporat relațiile dintre factorii psihologici și biologici ai durerii într-un sistem coerent. Aceste idei oferă dovezi că durerea este mai mult decât un simplu stimul care se deplasează dintr-o anumită parte a corpului prin măduva spinării către sistemul nervos central. Cognitiile, emotiile si comportamentul joaca un rol cheie in debutul, cantitatea si calitatea durerii.

Modelele moderne ale teoriei durerii moderne subliniază din nou complexitatea fenomenului. În plus față de procesele biologice, componentele psihologice și de mediu/culturale joacă, de asemenea, un rol incontestabil în modularea durerii.