Rezistenta la insulina

Rezistența la insulină este o afecțiune care precede diabetul de tip 2. Pe lângă predispoziția genetică, factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea rezistenței la insulină: nutriție, lipsă de exercițiu, stres.

Insulina este un hormon produs de celulele β din insulele pancreatice din Langerhans, care are funcții metabolice complexe, dar reglează în principal metabolismul zahărului. Rezistența la insulină este atunci când insulina normală are un efect mai scăzut de scădere a zahărului din sânge.

Acest lucru este inițial asimptomatic, deoarece celulele β compensează efectul descrescător cu o producție crescută de insulină. Dacă nu intervenim în proces, secreția de insulină din pancreas va scădea după un timp, ducând la o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Rezistența la insulină este urmată de hipersensibilitate la diabet (aceasta este o condiție prealabilă pentru diabet) și apoi.

A XX. au existat și pacienți la începutul secolului al XX-lea care aveau hipertensiune arterială, diabet și gută în același timp. Cu toate acestea, co-apariția acestor boli a devenit una dintre cele mai mari probleme de sănătate din ultimele decenii. Sindromul „patru fatale” - obezitate abdominală, hipertensiune arterială, diabet, niveluri ridicate de grăsimi din sânge - este uneori însoțit de niveluri ridicate de acid uric (posibil guta).

S-a formulat pentru prima dată în 1988 că pacientul nu are acest tip de boală, dar este o boală cu mai multe simptome. Sindromul a devenit în cele din urmă cunoscut sub numele de sindrom metabolic la începutul mileniului.

Rezistența la insulină este un jucător cheie în dezvoltarea sindromului, care poate fi determinată prin măsurarea nivelului de insulină chiar înainte de diagnosticul tulburărilor metabolice ale diabetului (diabetul și condițiile sale prealabile). Co-prezența simptomelor prezintă un risc cardiovascular deosebit de ridicat.

Cunoașterea recentă sugerează că sistemul nervos (creierul) joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea sindromului. Rezistența la insulină se referă la sensibilitatea redusă la insulină în creier, țesut muscular, ficat și țesut adipos. Este o boală relativ frecventă, afectând aprox. Afectează 20-25%, adică 2-2,5 milioane de oameni în Ungaria.

Dezvoltarea bolii poate fi prezisă în cazul obezității de tip abdominal („burta de bere”) și a hipertensiunii arteriale, merită să verificați valorile zahărului din sânge și ale grăsimii din sânge. Deoarece cei afectați sunt asimptomatici în această perioadă, mulți nu iau problema în serios.

Nu este suficient să te uiți doar la nivelul zahărului din sânge la repaus alimentar, de asemenea, este recomandabil să participi la un test de zahăr din sânge. Testul glicemiei sau testul de toleranță la glucoză): Când se consumă 75 g de glucoză, se măsoară nu numai nivelurile de zahăr din sânge, ci și nivelurile de insulină.

În sindromul ovarului polichistic, rezistența la insulină este detectată la 50-70% dintre pacienți. 80% dintre femeile rezistente la insulină cu PCOS vor fi diabetice în termen de 5 ani.

Pentru tratamentul rezistenței la insulină, metformina este primul medicament utilizat în tratamentul diabetului de tip 2. Reglează nivelul zahărului din sânge în două moduri. Inhibă eliberarea glucozei din ficat și în sânge, crescând în același timp sensibilitatea la insulină a mușchilor și a celulelor grase.

Eficacitatea metforminei la pacienții cu rezistență la insulină a fost studiată în Statele Unite. Rezultatele au arătat că metformina a redus riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu 31%. Și mai eficientă este terapia stilului de viață, adică dieta și exercițiile fizice adecvate. Cererea zilnică de energie este influențată de o serie de factori pe care nu îi putem schimba (de exemplu, vârsta, sexul), dar există și factori care depind de noi și de această mișcare.

Dacă este necesară scăderea în greutate, doar aprox. Mănâncă cu 500 kcal mai puțin decât are nevoie corpul tău. În mod ideal, persoanele supraponderale își vor pierde 5-10% din greutatea corporală în jumătate de an, nu cu o dietă, ci cu un stil de viață mai sănătos. Acest lucru îmbunătățește metabolismul glucidic, crește sensibilitatea la insulină cu 30-60%.

Proporția de nutrienți care oferă energie este recomandată pentru rezistența la insulină într-o compoziție similară cu cea pentru diabet. Conform recomandării pentru diabetici, la fel ca la populația adultă sănătoasă, procentul de energie este împărțit: 15-20% proteine, 30% grăsimi, 50-55% carbohidrați. Pentru 1400 kcal, cantitatea recomandată de carbohidrați este de 170-188 g.

Sursa: Newsletter Academia de Nutriție