Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2019/2» Diabet și nutriție

Autor: Kicsák Marian Data încărcării: 2019.05.01.

Diabetul a pus întotdeauna un mare accent pe dietă, cunoștințe teoretice și practice despre aceasta. Marian Kicsák, dietetician din Nyíregyháza, este colega noastră de mai mulți ani și scrie în mod regulat despre cunoștințele sale despre mâncare. Am scos foaia 2000/2. și i-am cerut să o citească și să o rescrie dacă este necesar. Să vedem ce s-a schimbat în ultimii aproape 20 de ani în domeniul dietei! (Stirile" cursiv evidențiat - ed.)

La persoanele sănătoase, pancreasul produce mai multă sau mai puțină insulină, în funcție de conținutul de carbohidrați al alimentelor consumate pe masă. Diabeticii care urmează o dietă singură sau care iau pastile hipoglicemice ar trebui să iasă din dietă, deoarece organismul lor este doar parțial capabil să elimine insulina suplimentară necesară pentru fiecare masă (în special mesele mari) sau insulina pe care o produce este ineficientă. Prin urmare, pot consuma doar cantități mai mici de alimente, inclusiv carbohidrați.

La mulți diabetici, efectele producției de insulină sau ale insulinei produse sunt afectate într-o asemenea măsură încât, dacă insulina nu este eliberată din exterior, celulele ar muri de foame, în timp ce carbohidrații consumați sub formă de alimente ar duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge. Diabetii cu insulină trebuie să ia în considerare profilul de efect (debut, vârf de acțiune, durata acțiunii) insulinelor utilizate în bolus (masă) și să planifice numărul, calendarul și conținutul de carbohidrați al meselor în consecință.

Pentru persoanele cu diabet, dieta înseamnă respectarea anumitor reguli și este, de asemenea, o formă de tratament vizată

asigură nevoile organismului de energie și nutrienți,
pentru a promova realizarea bunăstării și păstrarea sănătății,
reglează, de asemenea, fluctuațiile glicemiei în timpul meselor,
mențineți cea mai bună stare metabolică posibilă.

Fiecare diabetic are nevoie de o dietă personalizată

Ce înseamnă? Conținutul energetic al alimentelor este utilizat pentru a atinge o stare nutrițională normală.

În cazul obezității, dieta zilnică ar trebui să conțină mai puțină energie decât are nevoie energia corpului pentru a slăbi! (În general, aportul zilnic recomandat de energie este de 1.000 până la 1.400 kcal pentru femei și de 1.400 până la 1.800 kcal pentru bărbați.)
Pentru o greutate corporală normală, este recomandabil să formulați o dietă bogată în energie pentru a menține echilibrul energetic pentru a menține greutatea corporală dorită. (Pentru femei, aceasta înseamnă un aport zilnic de energie între 1.600 și 3.000, iar pentru bărbați, 2.000 până la 3.500 kcal, care depinde semnificativ de vârstă și de activitatea fizică.)
În caz de malnutriție, dieta ar trebui să conțină mai multă energie decât energia necesară organismului până la atingerea greutății corporale normale.

Este o recomandare nutrițională foarte importantă ca nutrienții care dau energie (proteine, grăsimi, carbohidrați) să fie prezenți în proporția corectă în dietă. 15-20% din energia din dieta ta zilnică ar trebui să provină din proteine, 30% din grăsimi și 50 până la 55% din carbohidrați. Consumul mai mare de grăsimi este recomandat doar pentru așa-numita dietă mediteraneană, ceea ce înseamnă o dietă bogată în acizi grași mononesaturați și polinesaturați (consum ridicat de pește și ulei de măsline).

Dacă aceste rate favorabile ale aportului de nutrienți se schimbă, de exemplu cu un aport mai mic de carbohidrați și cu un aport mai mare de grăsimi, riscul de boli legate de nutriție (obezitate, boli cardiovasculare) poate crește semnificativ.

Este important ca vitaminele și mineralele neenergetice, dar vitale, să fie prezente în dieta zilnică în cantități care să satisfacă nevoile organismului.

Relația dintre energia dietetică și conținutul de carbohidrați

Deoarece nevoile de energie variază foarte mult, cantitatea de substanțe nutritive care pot fi consumate variază de la individ la individ. În cazul carbohidraților, aceasta înseamnă de obicei o variație a aportului zilnic între 150 și 325 g (2000: 120-370 g). Conținutul de energie și carbohidrați al dietei este indisolubil legat (se recomandă să se furnizeze 50% din energia ingerată cu alimente din carbohidrați), deci acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la formularea dietei. Cu o dietă de 1.800 kcal de energie pe zi, aceasta înseamnă că 900 kcal de energie trebuie să fie livrată organismului sub formă de carbohidrați. Dacă 1 g de carbohidrați oferă 4 kcal de energie, atunci 900: 4 = 225. O dietă cu un conținut de energie de 1800 kcal pe zi ar trebui să conțină 225 g de carbohidrați (și nu mai mult de 60 g de grăsimi).

Având în vedere acest lucru, încercați acum să stabiliți ce dietă care conține energie și câte grame de carbohidrați ați recomanda pentru dvs.!

Ritmul de a mânca

Corpul are nevoie în mod constant de energie și substanțe nutritive. Cu toate acestea, masa nu este continuă, ci intermitentă. Știm că consumarea cantității de energie și substanțe nutritive necesare zilnic pentru una sau două mese pe zi pune o presiune asupra sistemului digestiv și pune mai multă muncă pe inimă și circulație. În plus, la diabetici, consumul unei mese zilnice pentru una sau două mese poate provoca un nivel ridicat de zahăr din sânge, deci este mai bine pentru diabetici să mănânce de 3-4 sau, eventual, 6 (în 2000: 4-6) ori pe zi, împărțit în porțiuni din masa zilnică, inclusiv conținutul său de carbohidrați.

Ce să mănânci un diabetic?

Prima noastră recomandare este să vă pregătiți dieta din cât mai multe alimente diferite.!

Coloana vertebrală a dietei este asigurată de cereale! Este mai bine să alegeți produse din cereale integrale din pâine și produse de panificație datorită conținutului ridicat de fibre dietetice, vitamine și minerale. Cantitatea zilnică recomandată este de 10-30 dkg (10-50 g în 2000) în funcție de aportul de energie. Orezul poate fi adăugat la dietă o dată sau de două ori pe săptămână (de exemplu, orez cu pătrunjel, legume și ciuperci).

Utilizarea abundentă de legume amestecate, ciuperci, mazăre verde completează porția și crește valoarea saturației. 15-20 g de orez pe porție sunt suficiente pentru a relaxa alimentele stratificate, umplute. Pastele pot fi incluse în dietă ca fel de mâncare de sine stătător (brânză de vaci, brânză, varză, pizza) sau ca garnitură o dată pe săptămână. Pastele trebuie cântărite întotdeauna (de preferință în stare uscată după umflarea de aproximativ două ori în timpul gătitului) și conținutul lor în carbohidrați calculat.

Legumele reprezintă grupul de materii prime din care un diabetic poate mânca la fiecare masă. Faceți legume din legume de cel puțin două până la trei ori pe săptămână și niște salată pe zi. Majoritatea legumelor sunt sărace în energie și carbohidrați, dar bogate în vitamine, minerale și fibre vegetale. Dintre legume, cartofii, porumbul, morcovii, mazărea verde și dovleceii conțin cantități semnificative de carbohidrați (8-24 g/10 dkg). Cartofii conțin 20 g carbohidrați la 10 dkg. 15-25 kg pentru garnitură (pătrunjel, fiert, cartofi copți, piure de cartofi) sau ca un singur fel de mâncare (cartofi, cartofi umpluți).

Se recomandă ca diabeticii să consume între 20 și 25 dkg de fructe pe zi, inclusiv conținutul de carbohidrați. Dintre fructe, strugurii nu sunt recomandați în dietă datorită conținutului ridicat de zahăr, toate celelalte fructe pot fi incluse în dietă. Desigur, bananele și prunele bogate în carbohidrați pot fi consumate în cantități mai mici decât fructele cu conținut scăzut de carbohidrați (mere, kiwi, portocale, coacăze, grapefruit, mandarine, piersici și caise, pepeni verzi etc.).

În plus, dieta este suplimentată cu lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, produse din carne pentru a satisface nevoile de proteine de origine animală. Laptele, laptele degresat, chefirul, iaurtul conțin cantități semnificative de carbohidrați (5 g/dl), prin urmare pot fi consumate în cantitate de 2-5 dl pe zi (mai mult de 5 dl în orice caz), inclusiv conținutul de carbohidrați.

Dintre cărnuri, este recomandat să alegeți cel mai mic conținut de grăsime posibil (pui și curcan, pește, carne slabă de vită și porc, șuncă de mașină, mezeluri). Salamurile și cârnații grași trebuie evitați sau consumați numai în cantități minime (2-3 dkg).

Datorită conținutului lor ridicat de vitamine B, minerale și fibre dietetice, leguminoasele uscate merită să fie incluse în dieta unui diabetic la fiecare două sau două săptămâni, desigur, pe lângă conținutul de carbohidrați.

Alimente suplimentare: ouă, ficat, oleaginoase, grăsimi (margarină, ulei) pot fi consumate, dar numai în cantități mici. Ouăle ar trebui folosite în primul rând pentru gătit și trebuie servite doar ca masă de sine stătătoare (până la o dată pe săptămână), deoarece alimentele cu conținut ridicat de colesterol.

Ce să nu mănânci un diabetic?

Alimentele și băuturile cu adaos de zahăr (băuturi răcoritoare zaharate, gemuri, compoturi), precum și fructe uscate și miere nu sunt recomandate deoarece provoacă o creștere rapidă a zahărului din sânge. Dintre alimentele cu adaos de zahăr, 2 dkg de ciocolată bogată în cacao (50-70%), 1 felie mică de tort de casă, 1-2 prăjituri mici de lână, 1 lingură de înghețată de smântână pot fi rareori incluse în dietă.

Îndulcire

În 2000, am mai scris: îndulcitorii artificiali și înlocuitorii zahărului, precum și produsele realizate cu ei, sunt considerați produse dietetice. Aceste produse sunt excelente pentru a vă colora dieta. Îndulcitorii artificiali sunt în esență mai dulci decât zahărul din sfeclă și fără energie. Acest grup include zaharină, ciclamat, acesuflam-K și aspartam. Îndulcitorii artificiali sunt excelenți pentru îndulcirea cafelei, a ceaiului, a cacaoului, a budincelor și a altor lichide și sunt recomandate pe scară largă pentru consum. Cu toate acestea, dacă zahărul trebuie înlocuit nu numai ca îndulcitor, ci și ca substanță volumetrică (de exemplu, aluat pentru biscuiți), pot fi folosiți înlocuitori ai zahărului.

Pentru a face deserturi sau îndulci băuturi, utilizați în principal îndulcitori intensi fără energie (cum ar fi stevia) în loc de zahăr sau dacă trebuie să luați în considerare completarea greutății zahărului (cum ar fi turta burete), un înlocuitor al zahărului (xilitol, eritritol).

Cu toate acestea, încercați să consumați cât mai puțin îndulcitor. Aromați ceaiul cu puțină lămâie, cafeaua cu puțin lapte și lăsați chiar îndulcitorul. După 2-3 săptămâni va fi delicios. Vei simți aroma reală a ceaiului și a cafelei. Amintiți-vă, obiceiurile dvs. alimentare pot fi schimbate!

Ca gustare, în loc de biscuiți, prăjituri, produse de patiserie, ciocolată, mâncați 2-3 nuci decanate, migdale sau 10-15 fructe decafeinate. Mult mai sănătos.

Dieta și droguri de plăcere

În legătură cu consumul de droguri de plăcere - alcool, cafea, ceai, produse din tutun - se pune mereu întrebarea cu privire la cât de inofensive sunt și sunt dăunătoare sănătății în ceea ce privește efectele lor fiziologice.

Ceaiul și cafeaua au un efect revigorant datorită conținutului lor de cofeină. Se pot consuma cu 1 până la 3 căni pe zi.

Ar trebui să aveți grijă atunci când consumați alcool, deoarece vă afectează metabolismul zahărului. Recomandat pentru consum numai rareori și în cantități minime. Merită să știm că arderea a 1 g de alcool produce 7 kcal de energie în organism. Băuturile alcoolice care conțin zahăr în plus față de alcool (de exemplu, lichioruri, vermuturi) nu ar trebui recomandate pentru consum, deoarece cresc puternic nivelul zahărului din sânge. Poate fi consumat în cantități limitate - pentru că crește ușor glicemia - bere, vinuri demiseci, șampanie demisecă, martini uscat. În ceea ce privește băuturile alcoolice fără zahăr (de exemplu, băuturi concentrate, bere dietetică), trebuie știut că alcoolul inhibă capacitatea ficatului de a elibera zahăr și poate provoca hipoglicemie (glicemie scăzută). Prin urmare, dacă beți un spirit, ar trebui să mâncați și o masă cu carbohidrați în același timp.

Descurajăm toți diabeticii să fumeze, deoarece în cazul lor riscul crescut de complicații vasculare crește de încă 3 până la 5 ori.!

Ce s-a schimbat în 20 de ani?

Principiile tratamentului dietetic nu s-au schimbat substanțial în ultimii 20 de ani. Principiile unei diete sănătoase sunt principiile directoare. Este necesar un tratament dietetic individualizat. „Dieta” poate fi rezumată în două cuvinte: varietate și moderație.

Astăzi, categoria „alimentelor diabetice” nu există. Citirea inteligentă a ambalajului alimentar vă va ajuta să decideți dacă îl includeți în dieta dvs. sau îl evitați.

Pentru înlocuitori de zahăr, recomandarea pentru fructoză s-a schimbat. Tot mai multe studii arată că este evitat ca îndulcitor deoarece poate juca un rol în ficatul gras.

Micul Marian

A absolvit cu onoruri în 1990 Facultatea de Sănătate, Facultatea de Sănătate, Universitatea de Pregătire Medicală, iar în 1996, cu o diplomă în educație pentru sănătate. În prezent lucrează la Spitalul didactic András Jósa din Nyíregyháza. De mai bine de două decenii, își îndeplinește regulat și cu succes atribuțiile în educația diabeticilor în scopuri terapeutice. Autor și coautor al mai multor cărți și broșuri de informații pentru pacienți