Diabetul ca risc de accident vascular cerebral Mezőménesi Lifestyle Center

Diabet: Se estimează că diabeticii au de trei ori mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral ischemic, comparativ cu cei care nu suferă de această boală. O astfel de creștere a riscului de accident vascular cerebral este deosebit de răspândită în grupul de vârstă mai tânăr, unde riscul maxim apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani.

Deși incidența infarctului cerebral este mai mare, infarctul cerebral tranzitoriu (TIA) este mult mai puțin frecvent la diabetici. TIA este un mini-accident vascular cerebral în care o anumită zonă a creierului este blocată temporar doar de circulație, unde neuronii nu mor, astfel încât simptomele caracteristice dispar complet în câteva minute, dar majoritatea în 24 de ore.

O criză tranzitorie (TIA) ajută pacientul să evalueze riscul, și anume că poate avea loc un accident vascular cerebral complet în orice moment, ceea ce poate duce la pierderea anumitor zone ale cortexului cerebral, ceea ce poate avea consecințe catastrofale pentru calitatea vieții pacientului. . Cu toate acestea, deoarece în multe cazuri pacienții diabetici nu au acest semn de avertizare de pericol, este esențial ca pacientul să fie conștient de factorii de risc care pot duce la accident vascular cerebral și cum să evite efectele acestora.

Diabet: De ce diabeticii sunt mai expuși riscului de accident vascular cerebral?

Majoritatea diabeticilor au o afecțiune complexă. Această imagine include multe probleme de sănătate care nu au simptome, dar care pot fi detectate prin teste de laborator. Desigur, apare întrebarea: care sunt anomaliile, modificările patologice care pot duce la un infarct cerebral? Prima dintre acestea este hiperglicemia (glicemia ridicată) și multe studii au arătat o asociere între niveluri mai ridicate de glucoză din sânge și riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral.

Pe de altă parte, în studiile clinice în care nivelurile de glucoză din sânge au fost controlate în mod optim prin terapie intensivă cu medicamente, nu s-a observat nicio reducere semnificativă a incidenței accidentului vascular cerebral comparativ cu pacienții care au primit medicamentul conform metodelor convenționale. Astfel, se poate concluziona că controlul glicemiei singur nu este suficient pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Trebuie să aprofundăm rădăcinile dezvoltării diabetului pentru a preveni infarctul cerebral.

Diabetul reprezintă o amenințare din ce în ce mai mare pentru sănătate în secolul XXI, deoarece incidența acestuia este în creștere, în special în societățile unde o dietă bogată în energie este predominantă și unde activitatea fizică devine din ce în ce mai limitată. În mai mult de 90% din cazuri, boala nu este cauzată de lipsa de insulină, ci de faptul că receptorii de pe celule nu răspund la activitatea insulinei, ceea ce împiedică pătrunderea glucozei în sânge în celule pentru a fi metabolizată acolo. Aceasta se numește rezistență la insulină și este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru diabet și ateroscleroză cardiacă și cerebrală.

Care sunt cauzele rezistenței la insulină?

Primele cercetări care au examinat dezvoltarea rezistenței la insulină au constatat că obezitatea abdominală (abdominală) este principala cauză a metabolismului glucozei supărat. Cercetările actuale sugerează în continuare că principalul vinovat este grăsimea depusă în și în jurul organelor viscerale. Dintre acestea, ficatul gras (steatoza hepatică) este deosebit de important, ceea ce contribuie foarte mult la boala care duce la diabet, hipertensiune arterială și calcificarea creierului și a inimii.

Acest proces al ficatului gras se datorează în primul rând stilului de viață caracterizat prin consumul de cantități mari de alimente rafinate, procesate. Sunt bogate în grăsimi animale, zahăr, fructoză, amidon, dar sunt sărace în fibre, acizi grași omega-3, antioxidanți și săruri minerale. Acest tip de dietă este de obicei asociat cu o lipsă de exerciții fizice și, ca urmare, niveluri foarte scăzute de procese de ardere metabolică.

Un program zilnic neregulat, tensiunea nervoasă cauzată de diferiți factori de stres, mesele abundente seara târziu și lipsa somnului înainte de miezul nopții, toate duc la o tulburare a metabolismului prin diferite mecanisme neuro-endocrine. Pe de altă parte, consumul excesiv de alcool, caracteristic și țării noastre, joacă, de asemenea, un rol foarte important în dezvoltarea ficatului gras. Diferite combinații ale acestor factori, mai mult sau mai puțin agresivi, joacă un rol decisiv în dezvoltarea proceselor patologice.

În concluzie, nu numai că obezitatea spectaculoasă este un risc major în dezvoltarea accidentului vascular cerebral, este prezentă și la cei care au depus o cantitate mică de grăsime suplimentară, dar depunerea nu a avut loc în locurile potrivite, ci în sau în jurul ficat.

Un program zilnic neregulat, tensiunea nervoasă cauzată de diferiți factori de stres, mesele abundente seara târziu și lipsa somnului înainte de miezul nopții, toate duc la tulburări metabolice de diferite mecanisme neuroendocrine.

Care sunt consecințele rezistenței la insulină?

În prima etapă, rezistența la insulină la majoritatea oamenilor crește nivelul de insulină din sânge. Pe termen lung, această combinație, rezistența la insulină și hiperinsulinemia, are efecte multiple asupra organismului. În peretele interior al vaselor de sânge, în endoteliu, au loc procese patologice care afectează eficiența circulației sângelui:

Datorită scăderii semnificative a sintezei de oxid nitric, capacitatea vasodilatatoare a arterelor, arteriolelor și capilarelor este, de asemenea, foarte redusă. Ca urmare, aportul de sânge și oxigen către țesuturi este redus, iar utilizarea glucozei este, de asemenea, afectată.
Permeabilitatea capilarelor crește, astfel încât radicalii liberi și endotoxinele pătrund în țesuturi din diverse surse, care inițiază procese de oxidare care pun în pericol integritatea morfofuncțională a celulelor. Au loc procese inflamatorii care duc la formarea plăcilor aterosclerotice, în special în arterele coronare, creierul, rinichii, retina și extremitățile inferioare.
În acest context, coroida își pierde capacitatea de a menține un echilibru adecvat între fluiditatea sângelui și coagulare; ca rezultat, se dezvoltă o afecțiune pre-trombotică, care favorizează formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge. În practică, procesele descrise mai sus formează focarul de accident vascular cerebral, infarctul miocardic acut și arteriopatia ocluzivă vasculară (boala vasculară).

Acest proces al ficatului gras se datorează în primul rând stilului de viață caracterizat prin consumul de cantități mari de alimente rafinate, procesate. Sunt bogate în grăsimi animale, zahăr, fructoză, amidon, dar sărace în fibre, acizi grași omega-3, antioxidanți și săruri minerale.

În concluzie, un diabetic de tip 2 trebuie să înțeleagă că nivelurile ridicate de zahăr din sânge găsite în el prin măsurători de laborator sunt de fapt doar o consecință a proceselor patologice complexe care au loc deja în corpul său. Cu toate acestea, chiar dacă acest lucru nu pare atât de periculos, deoarece nu provoacă durere, celălalt, deocamdată consecințe nevăzute, poate provoca probleme grave ulterior. .

Deci, trebuie să abordăm problema cât mai ferm posibil, complet la rădăcini. Alegeți cele mai valoroase alimente (legume, fructe, nuci și semințe oleaginoase) bogate în antioxidanți, fibre și acizi grași omega-3. Dezvoltă un stil de viață activ. Și nu în ultimul rând, să punem în ordine programul nostru. Merită, pentru vasele de sânge și creierul nostru!

dr. Sorin Moroșan
Medicina stilului de viață

Sursa: Life and Health Journal: Istorie vasculară cerebrală la diabetici