Promite doar o strategie de sănătate mintală

Atât lipsa de specialiști, cât și mizeria juridică îngreunează munca psihiatrilor maghiari, provocarea pe care o prezintă îmbătrânirea societății, profesia nu poate face față decât cu sprijinul politicii.

Anterior, nimeni nu credea că XXI. una dintre cele mai mari provocări ale secolului al XX-lea va fi incidența fără precedent a problemelor mentale. Potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2013, 21,2% din incapacitatea permanentă de muncă este cauzată de tulburări psihice, iar până în 2030, OMS prezice, de asemenea, că depresia va fi cea mai frecventă cauză de incapacitate de muncă. Acest lucru nu doar pune în pericol competitivitatea fiecărei țări, ci pune, de asemenea, o povară uriașă asupra asistenței medicale, în timp ce nu numai că există mai puțini pacienți decât este necesar, dar nu sunt ei înșiși excepții de la această tendință: cariera medicală în sine este un factor de risc pentru tulburările psihice. În Statele Unite, de exemplu, 54% dintre medici au sindromul burnoutului, iar un sondaj efectuat la 170.000 de studenți la medicină din 47 de țări a constatat că respondenții un sfert au depresie și un al zecelea au gânduri sinucigașe.

Paradoxal, însă, această presiune enormă este și un ajutor pentru psihiatrie, a explicat dr. György Purebl, Societatea Maghiară de Psihiatrie (MPT) XXI. În legătură cu întâlnirea lui rătăcitoare. Există noi proceduri imagistice la orizont și au apărut multe metode noi în practica clinică. Astăzi, îngrijirea psihiatrică înseamnă nu numai medici, ci și rude ale pacientului, asistenți medicali instruiți, asistenți sociali, psihologi clinici, dietetici și chiar fizioterapeuți. THE schimbarea de atitudinenimic nu este mai caracteristic, a menționat ca exemplu președintele MPT decât atunci când vorbim despre boli ale creierului. Astăzi, nu mai spunem că o zonă a creierului funcționează mai bine sau mai rău decât alta, ci comunică mai rău, adică profesioniștii gândesc în modele de rețea.

Situația psihiatriei domestice este aproximativ pătratică cu starea îngrijirilor medicale la domiciliu în ansamblu. Conform calculelor MPT, aprox 650 de psihiatri pot lucra acasă. Este dificil să obțineți numărul exact, deoarece unii oameni promovează examenul profesional, dar nu lucrează niciodată în profesie, alții se înregistrează, dar între timp lucrează în străinătate - în țările scandinave, de exemplu, până la sute - în timp ce pensionarii pot lucra doar 2-4 ore pe zi. Întreprindeți-vă. Sunt puțini rezidenți, în plus tânărul de vârstă mijlocie va lua o baghetă.

Problemele nu sunt mai puține finanțareasal, care Nuda recompense asa numitul greu - atâtea ore - cazuri. Nerezolvat de ani de zile a psihoterapie finanțare pentru care fondul de sănătate - și acum statul - plătește atât de puțin încât ei înșiși nici instituțiile nu sunt foarte ambițioase colegii lor în această direcție. Acest lucru se datorează faptului că, într-o perioadă de psihoterapie, angajații pot „produce” mult mai mulți bani. Nu întâmplător pentru psihoterapie gratuită În Ungaria astăzi se poate ajunge doar la universități sau centre de formare.

Competențe în cauză

Problemele sunt similare în alte țări, în Marea Britanie, de exemplu, acest lucru a jucat, de asemenea, un rol în schimbarea de paradigmă, care nu duce neapărat la tratament în dihotomia medic-pacient, spre deosebire de modelul de îngrijire internă. În Anglia, sarcinile controlate sunt împărțite medicilor prin sarcini și responsabilități. În timp ce psihoterapeuții din țara noastră își apără cu fermitate competențele, în alte cazuri, cazurile de rutină sunt încredințate asistenților terapeutici și asistenților sociali instruiți..

Situația juridică în acest domeniu este, de asemenea, o problemă. Una dintre probleme, spune șeful grupului legal de lucru al MPT, este că, în cazul nostru, toată lumea este forțată să ia măsuri imediate. Dacă observați o problemă psihiatrică, medicul de familie nu ar trebui să vacileze, trebuie să decideți imediat dacă trimiteți sau nu pacientul către o secție de psihiatrie.. Acolo, medicul care admite trebuie, de asemenea, să ia o decizie imediată dacă admite sau nu pacientul. Exemplul, care ilustrează altfel cazul în care internarea și tratamentul au loc împotriva voinței pacientului, continuă cu controlul judiciar. Dr. János Vizi o vede, din cauza incertitudinii juridice, nici medicii, nici instituțiile nu sunt expuse riscului, spunând ce se întâmplă dacă pacientul eliberat cade sub un autobuz sau devine sinucigaș, deoarece, deși este adevărat că medicul este împuternicit cu decizia, în momentul în care tulburarea sa din sistem este pusă sub semnul întrebării, competența sa de luare a deciziilor. Deci precauția este mai bună. În plus, în sistemul intern, nu există nicio separare între medicul curant și deținut. Într-un mod special, secția de psihiatrie este locul de detenție pentru pacienții care sunt internați împotriva voinței lor.

În Anglia, rămânând cu exemplul de mai sus, nu este o singură persoană, ci un comitet care decide cu privire la admiterea la clasă, în timp ce restul sunt decise de instanță în 72 de ore. Întrucât nu medicul, ci o altă echipă este cea care decide dacă pacientul poate merge sau nu acasă, așa că medicul și pacientul său rămân pe o parte, nu se confruntă, deoarece medicul nu îl ține împotriva voinței sale, dar se oferă să ajute să ajung acasă. Sistemul funcționează exact invers.

Potrivit dr. Water, problema este că legiuitorul a confundat măsurile restrictive cu tratamentul medical obligatoriu. Prima este reglementată: dacă cineva este auto-periculos sau public, poate fi restricționat împotriva voinței sale. În timp ce dreptul cutumiar din Ungaria încetează să mai existe atunci când încetează comportamentul amenințător, regulile exacte scrise pentru această situație intră în vigoare în toate țările UE.

în plus politica face puțin pentru a face față viitorului. Dacă ați face-o, ar exista o strategie de sănătate mintală, dar nu există așa ceva, doar promisiuni. Cu toate acestea, societatea îmbătrânește periculos, ceea ce creează noi provocări, deoarece numărul persoanelor cu demență și boala Alzheimer trebuie să crească, alături de o creștere a speranței de viață. În Germania, de exemplu, se deschid deja centre de demență.