Dr. Balázs Horváth: Schimbarea stilului de viață este cheia sănătății

Despre bolile cardiovasculare și prevenirea acestora dr. Balázs Horváth a vorbit cu un medic generalist la cea de-a 7-a emisiune TV Spectrum prezentator Eszter Zámbori.

- Ca medic de familie, întâlnește o mulțime de pacienți. Aproximativ măsura în care populația maghiară și cei care locuiesc în zona dvs. sunt afectați de boli cardiovasculare?

- Boala cardiovasculară este principala cauză de deces în Ungaria. Deci, fiecare a doua persoană moare în acest sens, motiv pentru care este foarte important. În Tiszabura, văd acest lucru și mai mult, deoarece acolo populația este mai săracă decât de obicei în mediul rural și acolo se întâmplă ca cineva să aibă un atac de cord până la vârsta de 32 de ani. Am avut mai mulți pacienți care au suferit această boală în treizeci de ani. Acesta este un dezastru pentru întreaga familie, persoana în cauză nu poate lucra după aceea și, din păcate, cauzează adesea moartea.

- Cât de dispuși sunt oamenii să meargă la un medic de familie dacă observă simptome?

- Pleacă. Deci, dacă există o plângere cardiacă sau o plângere toracică, ei vor pleca. Dar, de obicei, atunci când aveți o plângere, este adesea prea târziu. Infarctul apare adesea în așa fel încât atunci când apare prima plângere, pacientul are un atac de cord, care poate ajunge chiar la moarte. Cei care au avut un infarct durează mai mult timp pentru a se reabilita. Există încă o posibilitate, dar ar fi mai bine să preveniți boala.

- Cât de mult puteți obține schimbarea persoanelor sănătoase sau a celor care nu observă încă simptomele? Pentru că poți preveni această boală?

- Cred că una dintre probleme este lipsa de informații. O schimbare a stilului de viață ar putea fi complet prevenită de o schimbare a stilului de viață. Eliminarea factorilor de risc cu care oamenii nu se ocupă: fumatul, lipsa exercițiilor fizice, malnutriția. Schimbarea acestora ar putea preveni aceste cazuri, dar majoritatea oamenilor nu se concentrează asupra acestuia. Există, de asemenea, o anumită lipsă de informații. Ei cred că nici măcar nu poate fi prevenită. Nici medicii nu au de obicei suficient timp pentru a recomanda în mod corespunzător o schimbare a stilului de viață sau pentru a-și ajuta pacientul să facă o schimbare a stilului de viață. Deci, într-o practică de familie, de multe ori nu există timp pentru ca o persoană să vorbească timp de o jumătate de oră cu un pacient despre care se spune că vine acasă de la spital după un atac de cord pentru a vedea cum ar trebui să-și schimbe stilul de viață. Cum să renunți la fumat. Ce înseamnă să ai o dietă sănătoasă. Cum să vă mișcați - nu există timp pentru detalii. De multe ori există timp pentru ca o persoană să schimbe un cuvânt sau două, medicul va prescrie medicamentul și va spune, renunța la fumat. Desigur, acest lucru nu este suficient.

- Ce se poate face ca medic de familie? La urma urmei, nu poți întâlni pe toată lumea, mai ales pe cei care nu merg la medic. Ce poate face un medic de familie într-un astfel de caz? Când nu este timp și sunt puțini.

- Pentru cei care văd că au o dorință și vor să se schimbe, îmi iau timp pentru a încerca să-l ajut. Încerc să înțeleg cu el cât de strânsă este legătura dintre stilul său de viață și dezvoltarea și recuperarea bolii. Dacă înțelegeți acest lucru, veți avea putere. Nu pentru toată lumea, deoarece cineva nu își poate schimba singur stilul de viață.

- Ați menționat schimbarea stilului de viață de multe ori și, evident, importanța acestei boli este discutată în presă sau la conferințe profesionale. Dar ceea ce înseamnă este să schimbi stilul de viață?

- Pe de o parte, există obiceiuri dăunătoare care înrăutățesc foarte mult starea sistemului nostru cardiovascular. Fumatul trebuie subliniat. Deci fumatul este un factor de risc foarte important. Lipsa exercițiului este prezentă și la oameni, mulți sunt sedentari și nu se mișcă suficient. Și nutriția este aproape una dintre cele mai importante. Mai multe studii arată că anumite diete pot inversa ateroscleroza. Astfel, plăcile calcaroase și plângerile aferente, problemele cardiovasculare dispar și dispar.

- Cei care vor să mănânce mai conștient acolo, ce alimente să sară sau la ce să acorde atenție?

- Pe scurt, aș dori să rezum că oamenii care urmează o dietă naturală de plante și consumă puține proteine animale nu au alimente procesate bogate în vitamine și minerale, practic fără boli cardiovasculare sau alte boli degenerative. nu apare. Mai mulți cercetători au dezvoltat sisteme de viață care pot inversa bolile cardiovasculare preexistente cu o astfel de dietă. De exemplu, Dr. Ornish, sau Esselstyn, a trecut pacienții la o astfel de dietă și a reușit să elimine plângerile, iar în câțiva ani, radiografia a arătat o regresie a aterosclerozei.

- El a menționat că o dietă pe bază de plante este mai bună. În schimb, nu aveți neapărat toate resursele financiare de care aveți nevoie pentru o masă sănătoasă în sensul tradițional. Ce le puteți recomanda celor care nu pot obține cele mai proaspete legume?

- O masă pe bază de plante sau o dietă sănătoasă nu este neapărat mai scumpă. De exemplu, popoarele cu puține boli ale civilizației trăiesc din cereale cu 80%. Cerealele nu sunt scumpe, așa că oricine este foarte hotărât poate să o rezolve. Cerealele pot fi completate cu leguminoase și nici nu sunt scumpe. Dacă cumpărați acea cantitate mică de fructe și legume crude, puteți crea o dietă sănătoasă la un cost relativ scăzut. Dacă ne uităm la el, pentru a produce un kilogram de carne, trebuie să hrănim un animal, spunem 7 kilograme de cereale. Din cele 7 kilograme de cereale, o familie ar trăi până la o săptămână. Iar carnea se mănâncă la masă.

- Pe lângă dietă, s-a vorbit că această boală ar putea fi asociată cu un stil de viață sedentar. Ce forme de mișcare sunt recomandate atunci când ne gândim la sistemul vascular și la inimă?

- Practic este cel mai bun pentru plimbări sau grădinărit. Deci, dacă cineva are o boală cardiovasculară sau atinge o anumită vârstă, poate doriți să mergeți la un medic de familie sau cardiolog: luați un sondaj pentru a vedea cât de intens vă permite sistemul cardiovascular să lucrați. Și apoi puteți cumpăra un monitor de ritm cardiac pentru 5.000 de forinți, puteți urmări cât de mult vă împovărează corpul. Dar cu fiecare pas făcut, se reduce riscul următorului atac de cord. Deci, în timpul mișcării, schimbările au loc în corpul dvs. și se eliberează factori care reînnoiesc întregul corp. Practic, orice fel de mișcare pe care o persoană o face cu plăcere este bună, acumulându-se treptat.

- A menționat nefumatul, care cred că este o dependență, uneori chiar mai greu decât să îi faci pe oameni să mănânce puțin mai sănătos.

- Fumatul este într-adevăr una dintre cele mai mari probleme. Foarte puțini oameni pot renunța, dar există exemple în care atunci când o persoană se ocupă de ea și se confruntă adesea cu probleme care o cauzează, mulți oameni reușesc.

- Dacă există un medic de familie în oraș care poate acorda mai multă atenție pacienților săi, îi va lua cât timp să accepte, să asculte și să asculte sfaturile sale? Cum funcționează pentru tine?

- Depinde mai mult de individ. Acceptarea se referă în primul rând la modul în care cineva reprezintă pacienții. Dacă văd asta cu interes, atenție, acceptă persoana respectivă. Acceptarea sfaturilor privind stilul de viață depinde și de personalitatea celeilalte persoane, influențată de o mulțime de factori. Educație, habitus și multe altele ar putea fi enumerate. Este foarte dificil de spus în prealabil cine va asculta sfatul sau cine vede sensul în el, cine vrea să se ocupe de el. Este greu pentru oameni să schimbe obiceiurile înrădăcinate. Dacă o persoană pleacă acasă din spital cu, de exemplu, un atac de cord, nu i se oferă că, dacă își schimbă stilul de viață, boala respectivă se poate întoarce și poate trăi o viață plină. De exemplu, acest lucru nu se poate spune despre terapiile tradiționale, tratamentele medicale tradiționale.

- Dacă o persoană pleacă acasă de la spital chiar și după un infarct, primește o mulțime de medicamente. În plus, în general, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât ar trebui să ia mai multe medicamente. Care sunt alternativele? Este posibil să scoateți deloc aceste medicamente sau să le reduceți cantitatea, dacă este necesar, cu o schimbare a stilului de viață?

- Evident. Majoritatea medicamentelor afectează mai mult sau mai puțin simptomele. Deci nu se vindecă. Este numele unui medicament, dar de fapt nu elimină esența bolii. Și dacă o persoană schimbă stilul de viață, majoritatea medicamentelor pot fi oprite. Deci, să fie fie scăderea tensiunii arteriale, scăderea colesterolului, scăderea grăsimilor din sânge. Cu un stil de viață sănătos, diabetul de tip 2 este reversibil în 80-90 la sută din cazuri. Am, de asemenea, un pacient care era diabetic, cu insulină și nu mai are nevoie de ea. Am avut un pacient care a trecut la o dietă și nu a trebuit să fie operat deoarece placa de var a regresat. Acest lucru nu este de obicei cazul tratamentelor convenționale. Problema este că o persoană se referă la colorarea vasculară sau la coronarografie și suferă o vasodilatație, introdusă într-un stent, se întoarce în trei luni, jumătate de an. Starea vaselor de sânge se poate agrava din cauza bolii lor de bază și se poate introduce din nou un stent sau două. Dar asta nu oferă o soluție. Acestea ameliorează simptomele, dar studiile arată că nici măcar nu îmbunătățește supraviețuirea dacă nu vă schimbați stilul de viață.

- Când pacientul iese din spital, merge la tine și decide dacă vrei să-ți schimbi stilul de viață, care este procesul? Cum se poate construi o astfel de reabilitare?

- Greu. Există clinici alternative, institute unde puteți merge. Acolo, sub supraveghere medicală, când parametrii dumneavoastră se îmbunătățesc, astfel încât tensiunea arterială scade sau scade sub normal, vă puteți reduce treptat scăderea tensiunii arteriale. Dacă nivelul colesterolului revine la normal, puteți opri scăderea colesterolului și puteți vedea dacă acesta crește din nou. Este posibil să faci asta frumos, treptat. Acasă, lucrul cu medicul de familie poate rezolva și acest lucru. Foarte des, dacă sunteți supraponderal și pierdeți în greutate, pacientul își schimbă dieta, apoi scade și tensiunea arterială. Doza de medicament sau doza de insulină poate fi redusă. Necesită o cooperare strânsă, dar poate fi rezolvată și în practica GP.

- El a menționat câteva exemple foarte frumoase despre rezultatele care pot fi obținute. Care sunt câteva exemple cu care vă mândriți în mod special?

- Un exemplu a fost o mare plăcere pentru mine: când pacientul s-a întors de la cardiologie și a arătat că descrie că și-a îngustat una dintre arterele coronare într-o asemenea măsură încât nu a trebuit să facă o intervenție chirurgicală la inimă. I-am spus acestui pacient elementele de bază despre cum ar trebui să fie hrănit. I-am recomandat suplimente alimentare și apoi, din fericire, am aflat despre rezultat.

- Să vorbim și despre prevenire. Cum ar trebui să ia cineva care vrea să-și schimbe stilul de viață? Care este limita de vârstă atunci când se recomandă în mod special să se acorde atenție sănătății vaselor de sânge și a inimii, sau dacă nu există astfel?

- Ateroscleroza este o boală care începe în copilărie. De asemenea, s-a observat la copii că dungi de grăsime sunt deja depuse în vasele de percuție. Deci, acestea sunt deja prezente la copii foarte mici din cauza lipsei de nutrienți și a alimentelor de calitate slabă. Mai grele decât copiii, aș recomanda includerea în dietă a produselor lactate, a ouălor. Proporția de alimente vegetale ar trebui mărită și alimentele care nu conțin substanțe nutritive ar trebui reduse. Cum ar fi dulciurile, zaharurile, uleiurile, produsele din făină albă, care cresc nivelul de insulină și cresc, de asemenea, în greutate, în plus, elimină vitaminele și oligoelementele din corp.

- Ați putea rezuma într-o singură frază ceea ce este cel mai important pentru a preveni bolile cardiovasculare?

- Alimentație sănătoasă, exerciții fizice adecvate, abstinență de la fumat. Dacă ești atent la acestea, cel mai probabil nu vei avea probleme cu sistemul tău cardiovascular.