Dr. Eszter Vámos Panna

Recomandați documente

Rolul calității vieții și a unor factori psihosociali în tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică Disertație de doctorat

Dr. Eszter Vámos Panna Semmelweis University Doctoral School of Theoretical Medicine

numarul 1 Șeful școlii doctorale: Dr. László Rosivall, profesor, DSc, dr. Șef al programului: Prof. Dr. László Rosivall, profesor, DSc, dr. Supervizor: Dr. István Mucsi, conferențiar universitar, dr. Oponenții apărării: Prof. Dr. György Reusz, dr. Dr. Dr. Péter Vörös, dr. Budapesta 2009

CUPRINS LISTA ABREVIERILOR

Insuficiență renală cronică

Definiția și clasificarea insuficienței renale cronice

De ce este necesară cunoașterea GFR?

Epidemiologia și semnificația socio-economică a insuficienței renale cronice

Calitatea vieții și calitatea vieții legate de sănătate

Definiția quality of life

Calitatea vieții la pacienții cu insuficiență renală cronică

Relația dintre factorii socio-demografici și calitatea vieții

Depresie și tulburări de somn

Diferite modalități de înlocuire a rinichilor

Măsurarea calității vieții

Accesul la transplantul de rinichi în bolile cronice de rinichi

27 Descrierea generală a inegalităților în accesul la transplantul de rinichi

Inegalități în ratele de transplant

Inegalități în îngrijirea nefrologică timpurie și transplant preventiv

inegalități în luarea deciziilor 2.3.5.

Inițierea, lista de așteptare și transplantul studiilor de transplant

Diferențe psiho-sociale și de sănătate

Examinarea calității vieții la pacienții cu dializă

Validarea psihometrică a chestionarului KDQOL-HU la pacienții cu dializă

Investigarea factorilor de calitate a vieții la pacienții cu dializă

Să investigheze relația dintre factorii non-medicali și atitudinile pacienților cu hemodializă față de transplant

Examinarea calității vieții la pacienții cu dializă

Validarea psihometrică a chestionarului KDQOL-HU la pacienții cu dializă

Prezentarea chestionarului KDQOL SFTM

Traducerea chestionarului KDQOL SFTM

Examinarea prezenței simptomelor depresive

Populația de pacienți și procedura de studiu

Investigarea factorilor de calitate a vieții la pacienții cu dializă

Populația de pacienți și procedura de studiu

Investigația relației dintre factorii non-medicali și atitudinea de transplant a pacienților cu hemodializă

REZULTATE Studiul calității vieții la pacienții cu dializă

Rezultatele validării psihometrice a KDQOL-HU

Chestionarul maghiar KDQOL-SFTM reprezintă statistici descriptive

Reproductibilitate și consistență internă

Valabilitate „externă” sau „competitivă”

Investigarea factorilor de calitate a vieții la pacienții cu dializă

Eșantionul de testare

Factori legați de calitatea vieții

Investigația relației dintre factorii non-medicali și atitudinea de transplant a pacienților cu hemodializă

Prezentarea grupului de pacienți examinați

Atitudini față de transplant

Percepții și așteptări legate de transplant

Informații despre transplant

Analiză multivariată pentru examinarea acceptării transplantului

Examinarea calității vieții la pacienții cu dializă

Rezultatele validării psihometrice a KDQOL-SFTM la pacienții cu dializă

Investigarea factorilor de calitate a vieții la pacienții cu dializă

Discutarea factorilor non-medicali și a atitudinilor pacienților cu hemodializă renală față de transplant

Rezumatul concluziilor trase din cercetare, noi rezultate

LISTA PUBLICAȚIILOR PROPRII

Alte publicații legate de tema disertației

Publicații independente de subiectul disertației

Chestionarul KDQOL

LISTA ABREVIERILOR ANOVA

Analiza variatiei

Dializă peritoneală ambulatorie) CESD

Center for Epidemiological Studies - Depression Scale

Rezultatul dializei și studiul modelului de practică

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale

Boala renală în stadiul final

Grupul de lucru pentru evaluarea funcțională a terapiei bolilor cronice

Rată de filtrare glomerulară

Calitatea legată de sănătate

Inițiativa privind rezultatul bolii renale

Chestionar privind calitatea vieții asupra bolilor renale

Un raport care caracterizează eficacitatea dializei

Nu se aplică

Studiu cooperativ olandez privind adecvarea dializei

Al treilea sondaj național de examinare a sănătății și nutriției

Sindromul obstructiv de apnee în somn

Panel Reactive Anticorp

An de viață ajustat la calitate

Sindromul picioarelor nelinistite

Nivelurile de albumină serică

Nivelul creatininei serice

Formular scurt 36 (MOS), Chestionar general privind calitatea vieții

Sănătate autoevaluată 6

Studiul calității vieții la pacienții cu transplant renal

Rețeaua unită de partajare a organelor

Factorul inflației variației

Organizatia Mondiala a Sanatatii

posibilitatea transplantului de rinichi poate însemna pacienți adecvați. În timp ce studiul calității vieții pacienților cu insuficiență renală cronică a primit din ce în ce mai mult accent la nivel internațional în ultimele decenii, există puține date disponibile pe această temă în Ungaria. Cu toate acestea, îmbunătățirea realizată ca urmare a diferitelor tratamente nu acoperă în același mod toate secțiunile populației și astăzi în țările industrializate 8

2. REVIZUIREA LITERATURII 2.1. Insuficiență renală cronică 2.1.1. Definiția și clasificarea insuficienței renale cronice Înainte de 2002, nu a existat o clasificare acceptată și aplicată în mod uniform pentru stadiul insuficienței renale cronice și au fost folosiți un număr de termeni pentru a descrie condiții de severitate diferită. Fundația Națională a Rinichilor din SUA și-a publicat recomandarea pentru definirea, clasificarea și diagnosticul și tratamentul bolilor renale cronice în 2002 (Inițiativa calității rezultatului bolii renale: K/DOQI), pe baza unei revizuiri sistematice a datelor din literatură (Satayathum și colab., 2005 ). Rezoluția a avut un impact semnificativ asupra practicii clinice. Insuficiența renală cronică (BCV) se referă la afectarea ireversibilă a funcției renale urinare și hormonale. Este în esență un proces care implică atât o îngustare treptată a ratei de filtrare glomerulară (GFR), cât și o disfuncție progresivă a celulelor tubulo-interstițiale. Datorită deteriorării glomerulotubulare definite din orice motiv - chiar dacă acest lucru reduce inițial numărul mic de nefroni

afectat, de asemenea - o auto-susținere și întărire,

este inițiat un proces de distrugere a parenchimului renal, care mai devreme sau mai târziu duce la insuficiență renală terminală. KDOQI definește insuficiența renală cronică în funcție de prezența insuficienței renale și de nivelul funcției renale, dar indiferent de cauza de bază. Clasifică procesul de insuficiență renală în 5 etape diferite în funcție de gradul de îngustare a funcției renale. Această clasificare se bazează, ca de obicei, pe funcția glomerulară care reflectă GFR (Tabelul 1). Valoarea normală a GFR la adulții tineri este de 90-120 ml/min/1,73 m², care scade cu 1 ml/min/1,73 m² pe an peste vârsta de patruzeci de ani. Pacienții din stadiul 1 sau 2 pot avea GFR normal sau ușor scăzut cu insuficiență renală confirmată preexistentă (proteinurie, anomalii morfologice sau alte insuficiențe stabilite). Timp de mai mult de 3 luni, GFR mai mic de 60 ml/min/73m² poate fi diagnosticat cu KVE. Această clasificare este de 50% pentru funcția renală normală a adulților

insuficiența renală poate fi clasificată ca KVE, indiferent de prezența unei scăderi a GFR (Satayathum și colab. 2005).

Tabelul 1: Stadiul și caracterizarea succintă a insuficienței renale cronice, așa cum este recomandat de Inițiativa pentru Calitatea Rezultatelor Boli Renale (K/DOQI) publicată de Fundația Națională pentru Rinichi