Dureri de urechi, dureri de urechi, otodinie, dureri otogene

THE copilărieeu și a maturitate durerea urechii este cel mai frecvent simptom cu care solicităm asistență medicală. Întrebări frecvente Care sunt cauzele durerii la nivelul urechii, Care sunt simptomele durerii la urechi, Care este tratamentul pentru durerea la urechi, Ce putem face despre durerea la urechi?

Clinica noastră ambulatorie de durere vă va ajuta să vă rezolvați durerile de ureche. Există o soluție pentru durerile de ureche recurente și suntem bucuroși să vă ajutăm cum să vă tratați durerile de ureche? Cel mai important este cauza durerii detectare pentru că abia atunci este a managementul durerii. La clinica noastră, determinăm originea durerii cu cel mai modern examen microscopic.

Durerea urechii cauzată de o leziune externă a cohleei

Urechea exterioară este foarte bogată nervii senzoriali, prin care simțim durere. Nervul senzorial al suprafeței anterioare a urechii externe este prezentat în Figura VII. nervul cerebral (nervul auricotemporal și nervul facial). Suprafața posterioară a urechii externe este inervată de ramurile nervului X. cerebral (nervul auricular magnus). Nervii canalului auditiv sunt prezentați în VII. nervul cerebral (n. auricotemporalis) și X. ramurile nervului cerebral (nervus vagus ramus auricularis). Pe lângă acești nervi, alte fibre senzoriale ale nervului V. cerebral din ureche (nervus meatus auditorius nervi trigemini) joacă, de asemenea, un rol în percepție și durere.

Leziuni cohleare dureroase

THE leziuni ale lobului urechiiVin toți cu dureri ascuțite. Pe măsură ce cohleea iese din planul capului, este expusă la orice deteriorare externă. Din această cauză, clapeta exterioară este adesea expusă la influențele externe ale dispozitivelor ascuțite sau contondente. Leziuni ale urechii, de obicei cu dureri ascuțite sau plictisitoare ale urechii. Lacrima sau sfâșierea urechii este însoțită de durere arzătoare și ascuțită.

Forță contondentă (lupte, box, accident) se poate forma un cheag de sânge (hematom auris sau otematom) pe suprafața anterioară a părții superioare a cohleei, între cartilajul urechii și cartilajul. Zona hematomului este umflată, roșu-albăstrui sau de culoare violet. În zona hematomului, există inițial o durere plictisitoare, care ulterior dispare singură.

Dacă otematomul se infectează după o leziune a lobului urechii, se dezvoltă inflamația cartilajului (perichondrita auriculae) cu dureri recurente foarte ascuțite.

THE otita medie cronică nu provoacă durere în sine. Fluxul urechii, pe lângă otita medie cronică, poate duce la inflamația cartilajului urechii externe (perichondrita) și poate apărea durere.
Congelarea sau arsurile la nivelul canalului urechii pot provoca, de asemenea, dureri ascuțite. Uneori, infecția se răspândește în cartilajul cartilajului urechii după arsură și înghețarea deteriorării canalului urechii sau din furunculul canalului urechii (abcesul urechii). Infecția cohleei poate duce la inflamația cartilajului urechii externe sau la pericondrita urechii externe. În zona inflamației cartilajului urechii, pielea este injectată și umflată. Deoarece cartilajul urechii are o rețea neuronală bogată, urechea inflamată este foarte sensibilă la atingere, dureroasă.

THE efecte de căldură printre care leziunile cauzate de abur, lichid fierbinte, flacără deschisă, metale fierbinți sau topite duc la dureri ascuțite și arse în ureche. Durerile de urechi pot fi și sunt cauzate de dureri neîncetate, arsuri la nivelul urechii externe cauzate de energie radiantă și abraziuni cauzate de substanțe chimice.
Mâncărimea și durerea urechii externe pot fi cauzate și de boli ale pielii urechii. Urechea exterioară boli inflamatorii ale pielii (dermatita) poate fi adesea o cauză a durerii. Cele mai frecvente boli ale pielii care cauzează dureri de urechi: impetigo, sunătoare, erizipele, micozită, dermatită de contact, dermatită iritantă toxică, dermatită atopică, eczemă microbiană, eczemă dishidrotică, dermatită asteatotică pot fi însoțite de obicei de mâncărime și durere.

Cauzele durerii urechii cauzate de boli ale canalului auditiv extern

Durerea canalului auditiv extern poate fi cauzată de diverse leziuni, barotraume, corpuri străine și inflamații.

Cel mai adesea exteriorul boli inflamatorii ale canalului auditiv (otita externa) cauzeaza dureri de urechi. Inflamația dureroasă a canalului auditiv poate fi cauzată și de procese alergice, seboreice, de infecții bacteriene generalizate. În acest fel, otita externă difuză și otita externă circumscripta furunculosa provoacă dureri de urechi. Infecțiile virale ale canalului auditiv (otită externă hemoragică, miringită de taur, herpes zoster oticus) provoacă, de asemenea, dureri de urechi. Infecțiile bacteriene locale, fungice ale canalului auditiv pot provoca, de asemenea, inflamații dureroase. Inflamațiile dureroase din canalul urechii se pot răspândi și pe pielea lobului urechii și a gâtului și, în alte cazuri, inflamația (impetigo) și dermatoza (de exemplu, psoriazis) ale pielii din jurul urechii se pot răspândi în canalul urechii.

Cel mai comun durere de ureche (otodynia) boală a difuz inflamația canalului auditiv (otita externa difuza). Faza acută a otitei externe difuze se caracterizează prin edem și infiltrare inflamatorie. Senzația inițială ușoară, de arsură se intensifică într-un timp scurt în dureri intense, care se exprimă în principal atunci când mestecați și înghițiți. Durerea urechii în inflamația canalului auditiv difuz este adesea palpitantă, pulsantă și aproape insuportabilă pentru pacient. Cartilajul de intrare al urechii tragului este sensibil la presiune. Procesul este cel mai pronunțat în canalul auditiv cartilaginos la început, iar mai târziu inflamația dureroasă se extinde pe întregul canal urechii. În stadiul cronic al inflamației canalului auditiv extern, durerea din canalul auditiv este redusă, iar plângerile cu mâncărime chinuitoare sunt cele mai frecvente. Persistența mâncărimii ridică, de asemenea, suspiciunea de superinfecție fungică.

THE inflamația circumscrisă a canalului auditiv, otita externa circumscripta sau furunculosa, provocand initial o senzatie de tensiune si apoi raspandindu-se adanc in abces odata cu cresterea durerii. Durerea urechii devine foarte pronunțată atunci când cartilajul canalului urechii, tragul este atins sau canalul urechii este tras înainte și înapoi. Există o legătură anatomică strânsă între epiteliul canalului auditiv și perichondrul. Din acest motiv, chiar și cu un grad relativ mic de inflamație, durerile care cresc în timpul mestecării sunt foarte semnificative. Un furuncul din peretele anterior al canalului urechii poate provoca, de asemenea, o închidere dureroasă a gurii. În cazurile severe, procesul inflamator, apos, purulent se poate răspândi pe linia de aderență a cohleei, iar cohleea se ridică dureros din craniu.

THE infecții fungice ale canalului urechii (otomicoza) poate fi primară și secundară inflamației bacteriene și virale a canalului auditiv. Infecțiile fungice ale canalului urechii sunt mai degrabă asociate cu mâncărime decât cu durere, dar poate apărea și durere, mai ales dacă se suprainfectează și se inflamează canalul urechii.

Cel mai comun infecții virale cauzată de inflamația auditivă, otita externă hemoragică, miringita buloasă indusă de gripă este aproape întotdeauna principalul simptom al durerii urechii. Cancerele auditive virale se caracterizează prin vezicule roșu-albăstrui de diferite dimensiuni formate adânc în canalul auditiv, în peretele superior posterior, în zona adiacentă timpanului și în timpan. Simptomul inițial al inflamației canalului auditiv viral este apariția bruscă a durerii urechii severe (otodinia). Debitul urechii cu sânge, care indică deschiderea veziculelor, apare încă din primele 12 ore. Spre deosebire de otita medie acută, durerea din inflamația canalului urechii virale nu se îmbunătățește odată cu apariția otoreei. Deoarece inflamația canalului auditiv viral nu afectează timpanul, auzul nu se schimbă. Cu toate acestea, dacă procesul inflamator din canalul auditiv continuă până la urechea medie și există și inflamație la nivelul urechii medii, durerea va crește din nou și se va asocia pierderea auzului de tip conducție.

THE virusul herpesului Inflamația canalului auditiv (herpes zoster oticus) este unul dintre simptomele caracteristice ale durerii severe. Herpesul zoster este o boală cauzată în principal de un virus care apare la vârsta adultă. Infecția poate provoca inflamații hemoragice hemoragice la una sau mai multe terminații nervoase senzoriale. Pe suprafața pielii se formează vezicule dureroase inervate de nervii senzoriali de la ganglionii afectați (ganglioni). Herpesul urechii (herpes auricularis) începe cu dureri crescânde și severe. Durerea prelungită sau legată de convulsii, care interferează și cu somnul, apare în zonele Hunt (canalul urechii, canalul auditiv extern, timpanul) în urma unei crize nervoase. Herpesul urechii prezintă umflături moderate și stropire pe ureche. În timpul herpesului urechii, ganglionii limfatici din jurul urechii s-au umflat, de asemenea. Herpesul urechii se simte de obicei rău, iar pacientul are febră. A 3-7. ziua durerile scad sau dispar și apar vezicule de herpes. Varicele caracteristice herpesului urechii pot persista o perioadă de timp variabilă după dispariția simptomelor clinice vizibile.

Tumori ale urechii externe, ale canalului auditiv și ale durerii

Fila exterioară și fișierul tumori ale canalului auditiv de obicei nedureros. În cazul cancerului auditiv, carcinomului, durerea intensă apare de obicei doar într-un stadiu mai avansat. Durerea chinuitoare apare atunci când tumora ajunge la periost.

THE timpan foarte bogat în fibre senzoriale, senzoriale care joacă un rol major în dezvoltarea durerii dincolo de percepție. Timpanul se află sub inervația ramului auricular nervos vagi (X. nervul cerebral) din exterior și a plexului timpanic din interior. Nervii timpanului sunt ramus auricaularis nervi vagi (X. nervul cerebral), nervus auriculotemporalis n. facialis (VII. nervul cerebral) și plexul timpanic. Nervul vag (nervul cerebral X) inervează cadranul superior anterior al timpanului, în timp ce nervul trigemen (nervul cerebral V) inervează celelalte trei sferturi.

Mulți nervi sunt, de asemenea, implicați în inervația timpanului. Nervii senzoriali ai cavității timpanice, urechea medie, sunt ramurile nervului glosofaringian, nervului facial, nervului simpatic, care formează plexul timpanic în mucoasă. Activitatea acestor nervi declanșează dureri de ureche. Nervul glosofaringian provine din ganglionul petros, o conexiune care poate fi responsabilă de durerea radiantă a proceselor faringiene.

Dureri de urechi cauzate de barotraumatisme

Urechea medie se bazează pe presiunea diferențială, barotrauma, aero-otita medie (barotita sau otobarotrauma) este o reacție inflamatorie acută sau cronică a urechii medii de origine neinfecțioasă care apare în cazurile în care presiunea din timpan este semnificativ mai mică decât presiunea atmosferică din mediu. Această diferență de presiune intratimpanică negativă poate apărea în cea mai mare parte în timpul exploziilor, salturilor cu parașuta și zborurilor de cădere și se dezvoltă o acută aerootică. Barotrauma poate fi însoțită de obicei de dureri severe, tinitus, tinitus, amețeli ușoare și senzație de plenitudine la nivelul urechii.

Durerile de urechi cauzate de otita medie

otita medie acută (otita medie acuta non suppurativa, otita medie catharralis acuta simlex, catarrhus tubae), este foarte frecventa la copii si adulti asociata cu raceala respiratorie superioara acuta. În timpul otitei medii, mucoasa timpanului absoarbe aerul și presiunea aerului din timpan scade. În otita medie, din cauza tensiunii mucoasei, pacientul prezintă dureri plictisitoare, senzație de plenitudine, sărituri și pierderea auzului de tip conducere. Durerile de ureche provoacă, de asemenea, dureri de urechi atunci când aerul explodează în timpan când nasul este suflat.

Otita medie acută este adesea urmată de otita medie acută, seroasă (otita medie catarrhalis acuta serosa), în timpul căreia apare în zer timpan un zer limpede, apoi galben pai. În timpul otitei serice acute, presiunea din timpan se egalizează. Otita medie seroasă acută este nedureroasă datorită presiunii echilibrate. Durerea la timpan apare numai atunci când otita medie seroasă acută, otita seroasă, de ex. precedat de barotrauma. Pe măsură ce acumularea de lichide crește, vidul din timpan scade și durerea dispare. Otita medie din zer indusă de virus și alergică este, de asemenea, nedureroasă.

Otita medie acută purulentă, durerea urechii cauzată de otita medie acută supurativă

Acuta, otita medie purulentă acută inflamația membranei mucoase (mucoperiost) care acoperă întreaga cavitate a urechii medii cauzată de bacterii cauzatoare de puroi. Principalul simptom clinic al otitei medii acute purulente este durerea (otodinia) și pierderea auzului. Durerea urechii în timpul otitei medii purulente acute este în mare parte palpitantă. Durerea tumorală este cauzată inițial de congestia și umflarea mucoasei timpanice, ulterior de efectul de strângere a acumulării mucusului. Ocazional, chiar și în primele zile de otită medie purulentă acută, există durere în spatele urechii din cauza durerii tetinei, vasodilatației venelor mucoasei lobuloase. Vasele care furnizează timpanul se blochează datorită presiunii crescute în timpan, iar timpanul se rupe (se perforează) din cauza necrozei circumscrise. După ruperea spontană (perforarea) timpanului, durerea de urechi, sensibilitatea durerii și febra dispar de obicei sau scad.

Dureri de ureche la sugari și copii mici în timpul otitei medii acute

S-a observat că dinții și otita medie acută apar adesea în același timp. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că rezistența bebelușului la catarul respirator superior și complicațiile acestora este redusă datorită dinților dureroși. THE copii predomină simptomele generale ale otitei medii. Bebelușul are febră, neliniștit din cauza durerilor de urechi, plânge mult, doarme prost, mănâncă puțin. Copilul frecează frecvent și își trage lobii urechii din cauza durerii de ureche. Complicațiile otitei medii acute în copilărie și în copilăria timpurie sunt, de asemenea, foarte dureroase. Simptomele mastitei complicate la copiii mai mari includ durere în spatele urechii, roșeață, sensibilitate și umflături. Complicațiile de răspândire osoasă ale otitei medii acute la copil sunt otoantritele sau otita retrotipanică. Roșeața, sensibilitatea la presiune și umflarea nu sunt încă caracteristice pentru otoantrita infantilă și otita retrotimpanală. Aceasta este o diferență diagnostic foarte importantă.

Otita medie acută virală, durerea urechii hemoragice a otitei medii

THE otita medie hemoragică apare cel mai frecvent în timpul unei pandemii de gripă. Otita medie acută de origine virală este inițial o otită medie seroasă acută (otita medie catarrhalis acuta serosa), care poate fi însoțită de o boală de natură similară cu timpanul, miringita buloasă. Agentul cauzal al otitei medii acute de origine virală este viral și deseori coincide cu sinuzita. Otita medie hemoragică virală este asociată cu dureri de ureche severe, febră mare și sensibilitate precoce.

THE otita medie cronică sunt, de asemenea, boli insidioase, deoarece nu implică durere. Otita medie cronică non supurativă, otita medie cronică supurativă, otita medie cronică mesotympanalis, otita medie cronică cholesteatomatosa, otita medie tuberculotică, otita medie sifilitică prezintă durere atunci când este combinată cu superinfecție, complicații sau inflamații ale canalului auditiv.

Durerea cauzată de complicațiile otitei medii purulente

THE otita medie purulentă (otita medie supurativă) complicațiile apar atunci când procesul inflamator nu mai este limitat la mucoperiostul urechii medii, ci se răspândește în structuri adiacente sau îndepărtate într-o anumită direcție.

Durere cauzată de mastoidită acută

Acuta coroidita mastoidita acută, o complicație a otitei medii purulente acute. În otita medie purulentă acută, durerea scade de obicei pe măsură ce boala se vindecă. Durerea recurentă sau crescută poate indica o complicație a mastoiditei. Mastoidita trebuie, de asemenea, luată în considerare dacă durerea urechii (otodinia) nu se îmbunătățește pe parcursul otitei, în ciuda tratamentului cu antibiotice. Durerea radiază către gât sau maxilarul inferior, bate, iar punctul maxim al durerii se află pe suprafața osoasă corespunzătoare mastoideului antrum (Triunghiul MacEwen). Dacă procesul continuă să se deterioreze, puroiul se rupe și se dezvoltă un abces subperiostal. În procesul care se extinde la jumătate din zigzag (zigomaticită), părțile moi se umflă în principal deasupra liniei de aderență a cochiliei. Dacă abcesul se rupe în partea din față a tetinei unde strernocleidomastoidul muscular aderă, se dezvoltă așa-numitul abces. Mastoidita Bezold. Mastoidita Bezold este foarte dureroasă, deoarece infiltrarea purulentă dură a abcesului este localizată în treimea superioară a mușchiului și sub aderența acestuia.

Dacă procesul purulent străpunge jumătate din vârful osului piramidal și pătrunde în celulele osului piramidal (os petrosum), vorbim de purulența piramidală a vârfului. Vârful piramidei (petroza) Sindromul GradenigoÎn care, în unele cazuri, pot apărea dureri, în special cefalee. Unul dintre simptomele caracteristice ale petrozei este durerea din spatele ochilor (retrobulbar). În timpul purulenței piramidale, durerea din spatele sau din jurul ochiului, extinzându-se până la prima ramură a nervului trigemen, apare inițial intermitent și în principal noaptea, stabilizându-se ulterior. Un alt simptom dureros al petrozei este durerea de cap, durerea de urechi (otalgia). Dacă durerea urechii persistă după mastoidectomie sau o intervenție chirurgicală radicală a urechii pentru otita medie, poate crește și suspiciunea de petroză.

Contactați o clinică de durere