Dureri de coapsă arzătoare (meralgia paraesthetica)

Meralgia (cuvânt de origine latino-greacă), maghiară înseamnă durere de coapsă, meralgia paraesthetica (paraestezice) înseamnă durere neuralgică a coapsei.

Este, de asemenea, un sindrom de tunel, care este a doua cea mai frecventă boală a membrului inferior după sindromul de tunel piriform.

Principala caracteristică a bolii este că stă pe pacient și arată zona dureroasă ...

Ideea este că nervul pielii care alimentează exteriorul coapsei - a nervul cutus femoral lateral - în tunelul țesutului conjunctiv format prin bifurcația fasciei mușchiului șoldului (musculus iliacus) sau inghinal - ligamentul ligamentului - este presurizat într-un tunel de foraj. După părăsirea tunelului, nervul este împărțit în două ramuri, o ramură anterioară mai puternică care acoperă pielea coapsei și o ramură posterioară mai subțire care alimentează pielea feselor. Vătămarea sau deteriorarea nervului clar al n.cutaneus femoris lateralis nu afectează funcția musculară a membrelor inferioare.

Adâncime din bazin și inghină este cursul nervului

Nervul rulează superficial pe suprafața exterioară a coapsei

Simptome

tulburări senzoriale la nivelul coapsei exterioare, amorțeală, durere arzătoare,
de obicei o plângere unilaterală,
în picioare prelungită, durerea se intensifică după mers,
plângerile pot crește noaptea, întins pe spate cu picioarele întinse,
apare în cazul afectării ramurii posterioare a nervului, dureri plictisitoare, incerte la nivelul feselor, care apare în principal la mersul pe scări.

Motive

purtând o centură grea de scule,
deteriorarea centurii de siguranță în caz de accident motor,
rochie stransa (corset, pantaloni stransi, gips carton),
procesele spațiului pelvian (tumori, pseudo-abces, anevrism aortic abdominal - dilatare),
Hernierea discului LII-LIII,
după o intervenție chirurgicală în jurul articulației șoldului,
Leziunile nervoase pot apărea și în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale (îndepărtarea herniei inghinale, apendicectomia, laparotomia inferioară).,
diferența de lungime a membrelor inferioare,
cauze statice - de lungă durată, cu partea superioară a corpului extinsă - datorită tonifierii crescute a mușchilor abdominali.

Factori de risc

supraponderalitate (supraponderalitatea poate crește presiunea nervoasă),
sarcină (presiune crescută, sarcină asupra regiunii lombare),
Diabet,
varsta (30-60 de ani cea mai frecventa).

Teste și diagnostic

mai ales pe baza istoricului medical,
zonă specifică dureroasă, amorțită a palmei, așezată de obicei exact pe pacient,
test: întins pe lateral, îndoirea membrului afectat în genunchi, aducerea articulației șoldului în hiperextensie (poziție crescută înapoi) durere deasupra și sub ligamentul inghinal,
coloana lombară și radiografiile pelvine sunt întotdeauna necesare pentru a exclude alte boli,
se recomandă electromiografia pentru a diferenția originea neuromusculară,
viteza de conducere nervoasă susține diagnosticul,
Examinarea cu ultrasunete abdominală este recomandată dacă simptomele persistă cel puțin două luni din cauza excluderii procesului pelvian,
blocajul nervos al n. cutaneus femoris sub inghinalul lateral.

Terapie

factorul cauzal, - îndepărtarea presiunii nervoase, îmbrăcămintea mai slabă, scăderea în greutate,
diuretic în caz de sarcină, dar după naștere, plângerile dispar de obicei,
analgezie farmacologică: antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive triciclice,
blocajul local steroid-analgezic administrat în tunel,
dacă tratamentul conservator este ineficient și simptomele persistă mult timp, neuroliza este considerată eliberare chirurgicală a nervului.

Boala trebuie distinsă în primul rând de nevrita spinării, șoldul și procesele pelvine, care pot provoca simptome foarte similare. În cazul durerii încăpățânate, arsuri, amorțite, mai ales în prezența factorilor de risc menționați mai sus, înainte de a efectua runde de diagnostic inutile, ar trebui să ne gândim întotdeauna la boala prezentată mai sus, care poate ajuta adesea foarte mult la auto- tratament și preveniți problema.