Efecte secundare ale pielii induse de alopurinol

Principalii factori de risc pentru reacțiile cutanate severe legate de alopurinol au fost descriși de cercetători, a raportat PharmaOnline.

Reacțiile cutanate severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroza epidermică toxică, se numără printre temutele efecte secundare ale inhibitorului de xantină oxidază alopurinol, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea gutei. O lucrare publicată în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene a descris cei mai importanți factori de risc.

Cercetătorii din Boston au cuantificat riscul spitalizării pentru alopurinol din cauza apariției reacțiilor cutanate severe.

În general, 1 din 1196 de pacienți a prezentat o reacție cutanată severă după ce a fost prescris alopurinol. Reclamațiile apar de obicei la o lună după începerea tratamentului. Dacă pacienții iau alopurinol timp de trei luni fără a prezenta reacții cutanate severe, șansele ca acesta să îl ia mai târziu vor fi minime.

Există un risc crescut de reacții cutanate severe la pacienții cu inimă și rinichi care iau alopurinol. În medie, reclamațiile apar la toți cei 655 de pacienți cu inimă și la toți cei 611 pacienți cu rinichi, în timp ce la persoanele care nu suferă de boli de inimă „doar” la fiecare 1548 și la pacienții non-renali „numai” la fiecare 1379 de persoane care iau alopurinol. Aceasta înseamnă, de asemenea, că prezența bolilor de inimă crește riscul de efecte secundare grave ale pielii cu 55%, în timp ce prezența bolilor renale crește riscul de reacții adverse grave ale pielii cu 88%.

Factorii de risc suplimentari includ sexul feminin, precum și vârsta mai mare. Reacțiile cutanate legate de alopurinol sunt de 2,45 ori mai frecvente la femei decât la bărbați. În timp ce pentru cei cu vârste cuprinse între 60 și 70 de 2,24 ori, a Persoanele cu vârsta peste 70 de ani au un risc crescut de 5,04 ori de efecte secundare cutanate comparativ cu valorile medii.

Dozele mai mari de alopurinol (mai mult de 100 mg pe zi) cresc, de asemenea, riscul de 2,78 ori.

Riscul de reacții adverse grave la nivelul pielii este deosebit de frecvent la asiatici care iau alopurinol; toate acestea pot fi asociate cu alela HLA-B * 5801, care este comună la asiatici.

Studiile de analiză a riscurilor au arătat, de asemenea, că diferitele riscuri sunt aditive. Adică, o femeie cu boli de inimă cu vârsta peste 70 de ani, cu ascendență asiatică, are de 23 de ori mai multe șanse să aibă reacții cutanate legate de alopurinol decât un bărbat tânăr, fără inimă, non-asiatic, scrie ziarul.