Endometrioză și tratament hormonal - interviu cu Dr. Zoltán Kovács II. secțiune

Am discutat cu Dr. Zoltán Kovács, obstetrician-ginecolog, medic integrator complementar și medic naturist, despre endometrioză și tratamentul hormonal utilizat în legătură cu aceasta, precum și despre opțiuni alternative, complementare la terapia hormonală. Prima parte a interviului a fost deja publicată și poate fi găsită aici. Acum puteți citi a doua parte, care acoperă aspecte legate de endometrioză și tratamentul hormonal, inclusiv planificarea bebelușilor, baloane, diverse preparate fără programe cu prescripție medicală și îmbunătățirea capacității organismului de detoxifiere.

Dacă obiectivul este de a avea un copil, încercările spontane pot fi începute cel mai adesea după operație.

Endosom: Ce se întâmplă dacă cineva vrea un copil? În acest caz, după operație aveți nevoie sau nu de tratament hormonal?

Dr. Zoltán Kovács: Una dintre întrebările de bază este ce se găsește în trompele uterine în timpul intervenției chirurgicale, adică dacă funcționează sau nu. Cealaltă întrebare este cât de aproape este scopul de a avea un copil.

Dacă sunteți o țintă apropiată, puteți încerca să rămâneți gravidă spontan la una sau două luni după operație sub supraveghere medicală.

În plus față de controlul medical, mă refer la două lucruri: controlul dacă boala începe să reapară și examinarea cu ultrasunete pentru a vedea când există un defect ovarian, crescând astfel șansele unui avort spontan. La expirarea acestei perioade, se recomandă de obicei programul balon.

Ajutor final: De ce este recomandat în acest caz programul balon? Pentru a rămâne însărcinată cât mai curând posibil?

Dr. Zoltán Kovács: Statisticile internaționale arată că, după intervenția chirurgicală de endometrioză, programul balonului este mai probabil să dezvolte o sarcină decât cu un ciclu normal.

Endocrin: Cât timp merită încercat spontan?

Dr. Zoltán Kovács: Depinde de cât de severă a fost intervenția chirurgicală, de ce a fost eliminat.

Nu se poate spune că este fix pentru o jumătate de an sau un an, deoarece este în întregime individuală.

Dacă chistul cuiva începe să revină la două luni după operație, obișnuiam să încerc încă o lună sau două, apoi fie oprești ciclul cu terapie hormonală, fie mergi la un balon, dar asigură-te că încetezi să încerci pe lângă ciclul spontan. De asemenea, se pune problema câtă răbdare are cuplul pentru a face față acestui lucru și cât de repede se întâmplă balonul după intervenția chirurgicală, depinde și de atitudinea lor.

Endometrioza: Endometrioza poate reapărea de la tratamentul hormonal cu un balon?

Conform statisticilor, după operația de endometrioză, există șanse mai mari ca balonul să reușească.

Dr. Zoltán Kovács: Există cazuri în care promovează reapariția bolii. Prin urmare, există multe argumente pro și contra, dar nu numai în endometrioză, dar acest lucru este valabil și în multe probleme medicale. Fără îndoială, majoritatea femeilor nu au recidivă, dar poate apărea. Din punct de vedere medical, nu este posibil să se spună clar când va exista o recurență. Observația și opinia mea personală este că rolul sistemului nervos este important și cât de mult sunt supărate părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos, deoarece tratamentul hormonal în sine poate fi ultima apăsare pentru reapariția corpului sau endometrioza. inflamația afectată se intensifică.

Endometrioza nu este doar o boală dependentă de estrogen, ci și o boală cu inflamație cronică. O inflamație cronică se dezvoltă în jurul nodulilor endometriotici, în care atât sistemul hormonal, cât și sistemul nervos joacă un rol.

Endoscopie: Ce părere aveți despre tratamentul cu GNRH?

Dr. Zoltán Kovács: Este, de asemenea, o opțiune, cu toate acestea, statisticile medicale nu arată că acesta ar fi cel mai bun tratament.

Este un tratament foarte puternic și cu cât corpul unei femei este mai tânăr, cu atât este mai mare povara asupra ei.

Tratamentul cu GNRH este o povară mare pentru organism, deci este utilizat din ce în ce mai puțin de către medici.

În astfel de cazuri, este foarte important să reduceți efectele secundare, iar o dietă bine formulată, exerciții fizice, psihoterapie, o conversație cu un ajutor, masaj, dans pot ajuta. În calitate de medic, pot ajuta și la terapia neuronală atunci când acționăm direct asupra sistemului nervos cu puncții cu ac. În astfel de cazuri, terminațiile nervoase sunt tratate sau terapia este administrată intravenos cu un curs de perfuzie, care are o literatură foarte mare în străinătate. În cazul endometriozei chirurgicale, poate fi necesară terapie prin perfuzie pentru a sprijini procesul de vindecare, de ex. datorită efectelor lor antiinflamatorii și analgezice.

Disruptor endocrin: Care este diferența dintre medicamentele utilizate în terapia hormonală medicală și formulările de progesteron fără prescripție medicală?

Dr. Zoltán Kovács: În contextul endometriozei, când se efectuează tratamente hormonale, scopul este de a opri ovulația și de a reduce substanțial creșterea asociată a nivelului de estrogen. O modalitate de a face acest lucru este o pilulă contraceptivă care conține hormoni artificiali. În același mod, există hormoni artificiali în spirală, iar tratamentul cu GNRH funcționează cu ei. Prin hormon artificial, vreau să spun că moleculele hormonale găsite în corpul uman sunt ușor modificate chimic și din această cauză spectrul lor de acțiune și mecanism vor fi puțin diferite, dar este în esență un substitut pentru funcția pe care ar avea-o propriul hormon al corpului. efectuat. În funcție de tipul de tratament și de durata tratamentului, aceste tratamente cu hormoni artificiali pot avea ca rezultat nu numai încetarea ovulației, ci și absența menstruației timp de 1 până la 6 luni. Pe cealaltă parte a echilibrului sunt hormoni identici cu natura.

Progesteronul conține, de asemenea, același hormon, ceea ce înseamnă că medicamentul conține aceeași moleculă de progesteron pe care o produc ovarele.

Medicamentele trebuie să treacă prin multe teste și cercetări înainte de a putea fi autorizate.

Aceste medicamente au fost testate, au un spectru complet de efecte secundare și au fost încercate pe zeci de mii sau sute de mii de femei. Acești hormoni identici cu natura sunt, de asemenea, numiți în mod obișnuit hormoni naturali sau, mai exact, hormoni bioidentici. Formulările naturopatice care conțin progesteron disponibil în mod natural sunt susținute de comercianți că conțin o moleculă de progesteron identică în natură, dar este important să știm că această moleculă de progesteron identică în natură este o moleculă de progesteron identică în natură modificată chimic și produsă sintetic. la natura medicală.

Este important să subliniem și să subliniem că există un singur progesteron natural adevărat pe care corpul feminin îl produce singur. Orice altceva este artificial, indiferent dacă este recomandat de un medic sau de un naturist.

Endogen: Și nu contează ca o soluție mai naturală, deoarece este fabricat dintr-un ingredient activ din plante?

Dr. Zoltán Kovács: Progesteronul natural în produsele medicamentoase este, de asemenea, extras dintr-un ingredient activ al plantei. Cu toate acestea, atâta timp cât medicamentele sunt testate la standarde stricte, produsele naturiste „bio progesteron” nu sunt testate ca medicamente, nu trebuie să treacă prin cercetări umane serioase și, prin urmare, nu se înregistrează efecte secundare în timp ce afectează sistemul hormonal în același cale. Pentru un medicament, producătorii sunt obligați să investigheze, să documenteze complet și să raporteze orice efecte secundare. Comercializarea unor medicamente poate fi chiar suspendată dacă provoacă reacții adverse mai grave decât au existat recent cu un medicament utilizat pentru tratarea fibroamelor.

Cu produsele fără prescripție medicală care conțin hormoni identici cu natura, intervenim și în sistemul hormonal, iar ceea ce se face cu el este practic terapia medicală. De exemplu, menstruația poate fi oprită.

Cu toate acestea, ar trebui spus, de asemenea, că statistici medicale ample arată că utilizarea hormonilor artificiali este mai eficientă decât utilizarea progesteronului natural. Este important să vedem că progesteronul este hormonul pe care îl produc ovarele. Dacă spunem că este un progesteron natural care este introdus în organism din exterior, este un progesteron natural identic produs în mod artificial. Și dacă spunem că este un progestin sau un progestogen, atunci este o moleculă de progesteron artificial modificată chimic, care nu are nimic de-a face cu progesteronul original, desigur, în parte cu același efect. Deci, este singurul progesteron natural pe care îl produc ovarele.

Endogen: Cât timp trebuie utilizat tratamentul hormonal?

Dr. Zoltán Kovács: Protocoalele medicale pentru endometrioză recomandă unul sau doi ani de tratament hormonal. Există diferențe în studii în diferite țări.

Cât timp aveți nevoie de tratament hormonal depinde de ceea ce face pacientul în stilul său de viață, care este dieta lor, care este gestionarea stresului, cât de aproape sau de îndepărtat este scopul lor de a avea un copil și cum reacționează corpul lor dacă oprim tratamentul hormonal .

În endometrioză, tratamentul hormonal implică de obicei administrarea unei pilule contraceptive sau progestin.

Prin urmare, durata tratamentului hormonal trebuie stabilită în mod individual. Adesea, consultul medical nu abordează dieta, stilul de viață și factorii suplimentari din cauza lipsei de timp și a proceselor de sănătate. Când un ginecolog se întâlnește cu un pacient timp de 5-10 minute, o mare parte din aceasta dispare cu ceea ce este plângerea, medicul îl examinează. Există puțin timp pentru a vorbi (respectați excepția) despre modul în care tratamentul hormonal poate fi completat și despre modul de inspirare pozitivă a pacienților.

Și pacientul este adesea îngrijorat de boală, numit sindrom de anxietate legată de boală, și începe să citească online, deoarece medicul nu a primit un răspuns la întrebările sale, iar apoi începe haosul: nevoia pacientului și nevoia de terapie nu se satisfac.

De cele mai multe ori, acest lucru sfârșește prin a încerca o dietă sau o „terapie alternativă”, revenind la, să zicem, un doctor în medicină clasică în jumătate de an, aveți din nou o plângere și văd că există, de exemplu, o chist endometriotic și spun că ceea ce făcea nu avea sens. Acest lucru nu este adevărat, pur și simplu nu avea conceptul corect și individualizat pentru medicina complementară și naturistă, nu avea controale medicale regulate și, între timp, majoritatea oamenilor încetează, din păcate, să ia tratament hormonal, chiar dacă ar fi necesare într-o anumită formă.

Sănătatea poate fi comparată cu o floare, floarea poate fi privită și în mod cuprinzător, pe de altă parte frunzele și petalele pot fi analizate separat.

În consecință, în starea endometriotică, este importantă și o revizuire comună a diferitelor subzone și a întregului proces de vindecare. Nu aceleași două.

Endogen: Chiar și în mediul nostru, există influențe externe, cum ar fi xenoestrogeni, care pot afecta funcționarea sistemului nostru hormonal. Cum ne afectează corpul?

Dr. Zoltán Kovács: Da, există și efecte asemănătoare hormonilor artificiali, xenoestrogeni, care pot pătrunde în corpul nostru din băut, stil de viață, apă potabilă. Chiar au efect, doar cu cât trăiește cel mai sănătos și cu cât funcția hepatică este mai bună, de exemplu, cu atât mai bine poate descompune aceste substanțe. Când vorbim despre subiectele care sunt întotdeauna abordate în Programul de schimbare a stilului de viață endocrin, cum ar fi alimentația, exercițiile fizice, gestionarea stresului, acestea au, de asemenea, o proiecție că capacitatea organismului de a scurge și elimina toxinele se îmbunătățește și crește. De exemplu, ficatul trebuie să descompună preparatele hormonale pe care le ia, care sunt apoi excretate în fecale sau urină. Dacă luați un analgezic sau o tabletă antiinflamatoare, corpul dumneavoastră trebuie să îl descompună în mod similar.

Funcția ficatului, a rinichilor și a sistemului digestiv poate fi afectată nu numai de alimentație, ameliorarea stresului sau de vitamine, ci și de cursuri de perfuzie pe lângă terapia neuronală.

Tratamentele perfuzabile pot crește capacitatea organismului de a procesa și elimina toxinele.

Medicina complementară este o combinație de medicină și medicină naturală, realizată de medici specializați și în acest domeniu. Există multe cursuri de perfuzie care se efectuează în străinătate sub supraveghere medicală și sunt concepute pentru a crește capacitatea organismului de a procesa și elimina toxinele, cum ar fi funcția hepatică și funcția renală. Există, de asemenea, diferite metode pentru îndepărtarea mercurului și a altor metale grele. Pe de o parte, ce puteți face ca consultant în nutriție, de exemplu cu ajutorul algelor, alimente care conțin sulf, dar există și cursuri de perfuzie pentru acest lucru, care necesită un medic complementar competent. În plus, utilizarea diverselor vitamine și preparate antioxidante, cum ar fi vitamina D, vitamina A, vitamina E, este în prezent la modă.

Cu toate acestea, este important să știm că unul dintre pericolele acestora este că, dacă luați o doză mare de vitamine pe termen lung, aceasta poate afecta negativ funcția de detoxifiere a ficatului și, de asemenea, poate juca un rol în dezvoltarea de rezistență la hormoni.

De exemplu, glanda tiroidă produce hormonul tiroxină, care se leagă de o celulă din corpul uman. Receptorii se află la suprafața celulei, unde se leagă hormonul. Când hormonul se leagă de receptorul de pe suprafața celulei, acesta semnalează receptorului că celula funcționează cumva sub influența hormonului. Acest semnal se propagă din exterior, de la peretele celular până la interiorul celulei, către nucleu prin diferite căi biochimice. Cu toate acestea, dacă această cale biochimică este întreruptă de antioxidant deoarece prea mulți antioxidanți sunt prezenți în celulă datorită utilizării suplimentelor alimentare care conțin antioxidanți, informațiile mediate hormonal nu vor ajunge la celulă în forma adecvată. În acest caz, nivelul hormonal este bun, dar corpul nu va reacționa așa cum ar trebui, deoarece informațiile de semnalizare dintre peretele celular și nucleu sunt deteriorate.

Endogen: Deci, cel mai bine este să luați acești antioxidanți cu alimente.

Dr. Zoltán Kovács: Da, cel mai bine este că atunci corpul îl obține într-un mod complex și îl lăsăm pe seama corpului pentru a vedea ce ia din el și care funcționează pentru majoritatea oamenilor. Există, bineînțeles, cei care au o absorbție și o digestie atât de slabe încât realizăm cel mai mult prin infuzarea temporară a vitaminelor.

Interviu de: Zita Kurczewski-Tamás, scriitor al blogului de ajutor Endos, antrenor nutriție și stil de viață, ofițer nutriție funcțională, naturist