Erori de medicamente în perioada perioperatorie

Câte erori și ce fel de erori se strecoară în medicamente la un spital de siguranță al pacienților din SUA în perioada din jurul intervenției chirurgicale și cât de frecvente sunt reacțiile adverse rezultate la medicamente?

medicamente

Studiază la Spitalul General din Massachusetts (MGH) primul studiu care a evaluat frecvența erorilor de medicație și a evenimentelor adverse rezultate în perioada perioperatorie, scrie șeful de presă al MGH în Harvard Gazette (atât primii, cât și ultimii autori ai studiului sunt profesori la Harvard Medical School). Un studiu realizat de Karen C. Nanji și colegii săi a fost publicat în Jurnalul Oficial al Societății Americane de Anesteziologie, Anestezie (Evaluarea erorilor de medicamente perioperatorii și a evenimentelor adverse de droguri) și a constatat un rezultat surprinzător al observării a 275 de intervenții chirurgicale. ceva se întâmplă în fiecare a doua intervenție chirurgicală și în 5 la sută din livrările de medicamente eroare de medicament sau eveniment invers; în plus, s-a constatat, de asemenea, că o treime din aceste erori medicamentoase duc la unele daune pentru pacient.

După cum explică Karen Nanji, din moment ce MGH este cel mai important spital din SUA în ceea ce privește siguranța pacienților, unde există deja metode pentru a asigura funcționarea în siguranță a sălii de operație, este foarte probabil ca alte spitale să aibă medicamente perioperatorii cel puțin la fel de ridicate. erori. Înainte de studiul realizat de Nanji și colab., Un subiect similar a apărut în cea mai mare parte doar în rezultatele studiilor care au procesat rezultatele chestionarelor autoadministrate, care subestimează notoriu rata de eroare.

Nanji a declarat într-o declarație că secția de spitalizare a spitalului este supusă mai multor inspecții, în timpul cărora personalul cu roluri diferite - medicul care prescrie medicamentul, farmacistul și asistenta care administrează medicamentul - revizuiește procesul, dar starea pacientului se schimbă adesea, astfel încât repede.care nu permite aceste două sau chiar triple verificări. Profesorul adaugă, de asemenea, că corectarea erorilor a început peste tot cu o evaluare a incidenței și a tipurilor de erori.

În timpul studiului, patru cercetători special instruiți au observat 225 de persoane din sala de operații: anestezist, rezident și asistent de anestezie în timpul a 277 de intervenții chirurgicale între noiembrie 2013 și iunie 2014. Observatorii au documentat toate administrarea medicamentului și evenimentele adverse de la sosirea pacientului în zona preoperatorie până la secția postoperatorie/secția de terapie intensivă. Pentru a identifica erori neevidente și pentru a verifica evenimentele documentate ca erori, cercetătorii au primit, de asemenea, date din sistemul de gestionare a informațiilor din spital, care au fost legate de pacienții observați. Cercetătorii s-au întâlnit săptămânal pentru a analiza evenimentele înregistrate, pentru a determina dacă a apărut o eroare sau reacție inversă în legătură cu fiecare eveniment, gravitatea fiecărei erori și dacă ar fi putut fi prevenită sau nu.

Dintre cele 277 de intervenții chirurgicale observate, 124 au avut cel puțin o eroare de medicament sau un eveniment advers (3.675 de administrare de medicamente, 153 de erori de medicamente, 91 de evenimente inverse) și 80% dintre acestea ar fi putut fi prevenite. 20% din evenimentele inverse s-au produs din cauza unei erori de nemedicație. Erorile au fost cele mai frecvente în ceea ce privește etichetarea și etichetarea, precum și rate semnificative de dozare necorespunzătoare, ignorarea problemei stilului de viață al pacientului și erori frecvente de documentare.. Erorile de medicamente care ar fi condus la rănirea pacientului au fost 69% severe și 2% care pun viața în pericol; nu s-a făcut nicio greșeală fatală. Anesteziologii, rezidenții și asistenții de anestezie au fost caracterizați de o rată de eroare de aproximativ 5%. Defectele au apărut cel mai frecvent în timpul operațiilor lungi.

După cum explică Nanji, acum că a devenit clar ce tipuri de erori apar în timpul medicației perioperatorii, trebuie dezvoltate strategii prin care aceste erori să poată fi prevenite. MGH are deja un sistem electronic de gestionare și documentare a anesteziei care ține evidența medicamentelor pacienților, a funcțiilor de viață și a altor evenimente din sala de operații, iar următorul pas va fi introducerea unui sistem mai complet de sprijinire a deciziilor.