www.omszmentok.hupont.hu

Cine și când să cheme o ambulanță? Dacă este necesară o salvare, puteți apela o ambulanță pe teritoriul Republicii Ungare, indiferent de statutul de cetățenie și de asigurarea medicală.

Pagini (meniu)

  • Știri
  • conversație
  • poze/vehicule
  • Videoclipuri
  • Îmbrăcăminte
  • Recomandare pentru link
  • relaţie
  • Despre site/Despre noi
  • In plus
  • 1% Segmente inteligente!
  • Reanimare/sângerare
  • Curs
  • Echipament
  • Protocoale
  • Informații 104
  • Unități de salvare
  • stații de salvare
  • Exercițiu de salvare ECG
  • Îngrijirea ambulanței
  • Povești de ambulanță
  • POSIBILITĂȚI DE INTERVENȚIE MEDICALĂ PENTRU ASISTENȚELE ASISTENTE
  • Cele mai importante boli cauzate de stenoza coronariană
  • Cauze și forme ale durerilor de cap
  • Boli cu transmitere sexuala
  • Leziuni ale craniului
  • Embolia pulmonară și simptomele acesteia
  • Nu face niciodata.
  • Conceptul de moarte clinică și biologică
  • Sevraj
  • Crearea propriului site web
    Înregistrare
  • Editarea site-ului web
    Logare
  • Clasamente site-uri web

Anunț de site

Site ofensator?
Vă rugăm să raportați!

exercițiu

Serviciu clienți

Pe o înregistrare ECG obișnuită, se pot distinge cinci vârfuri, acestea fiind marcate cu literele P, Q, R, S, T. Fiecare vârf corespunde anumitor evenimente din inimă:
P - stimul în nodul sinusal,
Q - debutul stimulilor în ventriculi, acest vârf negativ minuscul este adesea nici măcar vizibil, dacă este foarte crescut, poate indica un atac de cord,
R - cel mai mare vârf arată stimulul propagându-se prin camere,
S - acest vârf negativ indică sfârșitul stimulului care trece prin cameră,
T - arată repolarizarea camerei,
U - nu sau doar abia vizibil pe curba normală, în condiții patologice, de ex. apare spectaculos în cazul deficitului de potasiu.

Numărul de contracții poate fi ușor obținut prin însumarea vârfurilor R care apar într-un timp dat (de exemplu, 1 min). Calculul este facilitat de faptul că micile pătrate ale hârtiei ECG arată și valorile timpului și tensiunii, așa cum se arată în figură. Grila pătrată facilitează determinarea dacă o urmă de ECG este normală. Principalele aspecte sunt:
Numărul contracțiilor este cuprins între 60 și 100 pe minut (numărul contracțiilor cardiace ale sportivilor care se antrenează bine poate scădea sub 60 în timpul somnului, dar chiar și sub 56 valoarea este anormală.
Unda P are o lungime mai mică de 3 pătrate mici, o înălțime mai mică de 3 mm și un vârf plat.
Complexul QRS durează mai puțin de 0,1 secunde și are o înălțime (pe canalul II) mai mare de 5 mm. Unda R este pozitivă, iar Q și S sunt negative.
Unda T este asimetrică.
Distanța P-R nu depășește 0,2 secunde și nu mai puțin de 0,12. (Acesta este timpul necesar pentru ca stimulul să treacă prin nodul atrial.)
Distanța Q-T este mai mică decât distanța R-R anterioară.
Secțiunea S-T este în mod normal în linia zero, aceasta este perioada în care camera încă se contractă, dar nu mai există activitate electrică. Fie că este mai mare sau mai adânc decât zero, pot exista probleme serioase.

Nu este o aritmie reală, este cel mai adesea o cauză extracardică. Stopul respirator și masajul carotidian duc la slăbirea treptată. Nu necesită tratament antidiritmic, scopul este de a afla cauza, dacă este necesar, a tratamentului.

• tahicardie sinusală:
- ritmul cardiac poate ajunge la 150/min
- Distanțele R-R scad
- alimentarea cu sânge a coronariilor este perturbată
II. în plumb: înălțimea valului ST, unda T
va fi scăzut
• sub influența muncii fizice, a cafelei, a ceaiului

Bradicardie sinusală - apare la pacienții cu ritm cardiac lent, sportivi, tensiune arterială crescută, greață, vărsături, infarct, intoxicație digitală, hipotiroidism.

- inima fr. Scade sub 60/min
- cauza: caracteristici structurale, medicamente (supradozaj digital), supraponderalitate vagă, icter,
scăderea producției de hormoni tiroidieni (edem de myx), creșterea presiunii intracraniene

Contracțiile cardiace la oameni apar complet automat. Aceste contracții sunt create de excitația unui nod sinusal în peretele atriilor, care se răspândește în peretele atriilor și apoi trece la ventriculi. Singurul loc de transplant într-o inimă sănătoasă este atrioventricularul (AV), cunoscut și sub numele de nodul atrial-ventricular. Perturbările pasajului pot fi împărțite în blocuri de gradul I, II sau III în funcție de severitatea lor. În cazul blocajului de gradul I, toți stimulii atriali sunt urmăriți de activare ventriculară, doar întârziată. În blocurile pătratice, unii stimuli atriali nu pot trece prin ventriculi. În cazul unui bloc terțiar, stimulul atrial nu este deloc condus la ventriculi. Unele dintre tulburările de conducere ale nodului atrial-ventricular nu cauzează plângeri vizibile pacienților. De obicei, testele ECG efectuate în mod obișnuit sau pentru alte boli de inimă le luminează. Dacă provoacă plângeri, acestea sunt de obicei însoțite de un sentiment de slăbiciune, bătăi lente ale inimii și o pierdere temporară a cunoștinței.

Blocul AV terțiar este cea mai severă formă de tulburare de conducere atrială din nodul atrial-ventricular. Este de obicei o boală asociată cu un atac de cord sau în timpul tratamentului cu anumite tulburări ale ritmului cardiac, care adesea determină pacientul să prezinte plângeri precum pierderea temporară a cunoștinței, amețeli. Pe imaginea ECG, undele P reprezentând stimulul atrial și complexele QRS reprezentând stimulul ventricular apar independent în ritmurile lor separate. QRS poate fi de scurtă durată, adică îngust, caz în care rata ventriculară este de 40-60/min, sau de lungă durată, adică largă, caz în care rata ventriculară este de numai 20-40/min. Blocul AV terțiar creează o disociere a funcției atriale și ventriculare, adică o funcție independentă care nu ajută sau afectează funcția ventriculară stângă și, astfel, funcția cardiacă datorită apariției asincrone a contracției atriale importante pentru umplerea ventriculară. Poate apărea și cu fibrilație atrială.

Disocierea AV, adică operația independentă a atriilor și a ventriculilor, este un concept mai larg decât blocul AV terțiar. Disocierea AV poate apărea chiar și fără un defect al sistemului de conducere atunci când ritmul lent al celulelor generatoare de stimul ventricular sau accelerația frecvenței celulelor conducătoare ale stimulului autonom ventricular depășește ritmul propriu al ventriculului.

în nodul AV, propagarea stimulului doar încetinește, dar nu se pierde niciun stimul
distanța PQ este extinsă
alungirea este întotdeauna aceeași
fiecare QRS este precedat de o undă P.

II. bloc AV de grad


o caracteristică comună a ambelor forme este că nu toate undele P sunt urmate de QRS

Mobitz tip I.

Distanțele PQ cresc progresiv și apoi în cele din urmă un ciclu ventricular este omis
aceasta se numește periodicitate Wenkebach
de obicei proximal

Mobitz tip II

PQ este același în toate perioadele, dar un P nu este urmat de un QRS
de obicei distală

III. bloc AV de grad

Este cauzată de disocierea completă a atriilor și ventriculilor
Ps și QRS devin complet independente unul de celălalt

Semnalele electrice care controlează contracțiile inimii își pierd frecvența obișnuită. În mai multe puncte ale atriilor, stimulii sunt generați neregulat, determinând contracția ventriculelor într-un ritm neregulat și, în majoritatea cazurilor, prea repede. Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie care necesită tratament. Odată cu fibrilația atrială, riscul de embolie cerebrală crește de cinci ori.

Blocul de tulpină este un tip de tulburare de conducere în care un impuls electric efectuat pe dreapta sau stânga tulpina Tawara este parțial sau complet întrerupt.

Pachetul His, adică pachetul de fibre care transmite impulsurile electrice de la nodul AV, este împărțit în două părți: tija Tawara stângă duce la camera stângă și tija Tawara dreaptă duce la ventriculul drept. Conducerea poate fi întreruptă atât în ​​tulpina dreaptă, cât și în cea stângă.

Blocul de tulpină nu cauzează de obicei niciun simptom. Blocul drept al tulpinilor în sine nu este periculos și poate apărea uneori la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, poate indica, de asemenea, leziuni semnificative ale mușchiului cardiac, care ar putea fi rezultatul unui atac de cord anterior, de exemplu. Blocul stemului stâng este de obicei mai sever. La vârstnici, indică adesea boli de inimă datorate tensiunii arteriale crescute sau aterosclerozei.

QRS extins anormal (QRS> 120 ms)
I-aVL-V5-V6: R larg, nu q
V1-V2: complex QS

QRS extins anormal (QRS> 120 ms)
I-aVL-V5-V6: S larg
V1-V2: rSR 'undă T complexă și negativă
V1-V2: TVA extins

Sindromul WPW are o conexiune electrică suplimentară între atrii și ventriculi de la naștere.

În condiții normale, stimulul trece de la atrii la ventriculi numai prin nodul atrioventricular (A-V). În cazul în care se stabilește o conexiune diferită de conducere a stimulului între atrii și ventriculi, impulsurile electrice ajung la mușchiul ventricular prea devreme. Atunci vorbim despre sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW).

Această formă de tahicardie cu contracții cardiace rapide și regulate rezultă din impulsuri electrice anormale din ventricul. Adesea, acestea sunt cauzate de scurtcircuite în jurul unui țesut cicatricial format din cauza unui atac de cord anterior. Inima poate bate cu o viteză de până la 200 de bătăi pe minut. Majoritatea tahicardiei ventriculare se dezvoltă din unele boli cardiace anterioare, cum ar fi bolile coronariene sau infarctul miocardic. Tahicardia ventriculară prelungită este o urgență. În același timp cu dezvoltarea, este posibil să aveți palpitații, amețeli, leșin, iar boala poate duce la moarte subită cardiacă. Fără intervenție medicală imediată, tahicardia ventriculară prelungită progresează foarte des către fibrilație ventriculară.

Fibrilația ventriculară este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Contracția camerelor inimii, funcția de pompare a inimii, încetează practic și circulația sângelui se oprește. La apariție, apare o pierdere bruscă a cunoștinței, pulsul devine palpabil și, cu excepția cazului în care o intervenție medicală urgentă îl elimină, moartea are loc în câteva minute. Fibrilația ventriculară poate fi oprită cu un șoc electric administrat în câteva minute. Acest lucru se datorează faptului că un șoc electric de o anumită forță (200-360 J) și un curs corespund unei repolarizări simultane externe. Scopul său este să în tăcere electrică, propriul sistem de conducere a stimulului inimii este activat și începe propria sa generație de stimul normală. În timp, șansele de defibrilare scad rapid.