Viitoarelor mame singure le este mai greu să nască

În anii șaizeci și șaptezeci, șapte din zece nașteri din Uzhgorod erau fără complicații, iar astăzi acest raport s-a inversat: doar trei din zece nașteri au un curs „normal”. Predominanța nașterilor grele poate fi observată în toate țările civilizate, dar în ceea ce privește indicatorii medii, Ucraina se află în prezent în fruntea listei.

Astăzi, ascultăm puțin neîncrezători poveștile străbunicilor și bunicilor noștri despre nașterea multor femei țărănești pe câmp la o vârstă fragedă și luarea nou-născutului acasă în șorț. În zilele noastre, este rar ca o mamă să nască fără complicații și, deși medicina, inclusiv diagnosticul fetal, avansează rapid, mulți copii născuți prematur sau cu un accident vascular cerebral sau alte tulburări.

Cu privire la cauzele și tipurile de complicații materne, dr. László Pirigyi obstetrician-ginecolog, reședința județului II. l-am întrebat pe medicul șef al secției de obstetrică.

- Există o serie de factori care pot fi enumerați din motive. Aceasta este poluarea mediului, inclusiv poluarea aerului cauzată de transport; aditivi și conservanți alimentari artificiali în alimente; fumatul activ și pasiv, consumul de alcool; deteriorarea nivelului de trai și malnutriția în unele straturi și obezitate patologică în timpul sarcinii; avorturi artificiale înainte de prima sarcină etc. spune dr. Pirigyi.

Cu toate acestea, la conferințele medicale, se spune adesea că, în timp ce în urmă cu cincizeci până la șaizeci de ani, multe femei au născut a treia, a patra și a cincea naștere, iar ele însele s-au născut la fel de mulți copii, astăzi majoritatea mamelor nasc pentru prima dată sunt primii, nici măcar al doilea.

De ce este important acest lucru? Conform cercetărilor, la naștere, fătul feminin „codifică” procesul nașterii, pe care apoi îl „repetă” singur. În plus, primul copil este adesea mai puțin dezvoltat și mai predispus la diferite boli la vârsta adultă. Este un fapt recunoscut din punct de vedere medical că prima naștere este de obicei mai dificilă decât cele ulterioare. La prima naștere, „posibilitățile de naștere” ale mamei devin cunoscute, astfel încât la următoarea este posibil să știm că mama dată se poate aștepta la o gură uterină îngustă, sângerare și contracție musculară uterină slabă.

Există de obicei trei etape în procesul nașterii umane. Primul este majorul expansiunii. Durata sa variază; poate dura până la 14 ore pentru femeile care dau naștere primului lor copil, în timp ce durează mai puțin de 1 oră pentru femeile care au născut de mai multe ori. A doua etapă a nașterii este faza de extensie: transplantul fătului prin canalul de naștere. În cazul unei nașteri normale, această etapă poate dura de la câteva minute până la 1-2 ore. A treia etapă este așa-numita. program de placinta; aceasta durează de la nașterea fătului până la golirea placentei și a tecii; de obicei mai puțin de 15 minute.

Nașterea poate fi complicată de mai mulți factori. De exemplu, toxicitățile sarcinii, insuficiența placentară care duce la privarea de oxigen fetal, anterior, adică calea fetală, formarea nodulilor ombilicali, hemoragia maternă, contracțiile uterine slabe, hemoragia postpartum.

- Care sunt cele mai frecvente complicații la naștere?

- În urmă cu douăzeci de ani, încă existau un număr mare de tulburări inflamatorii, dar acestea au fost de obicei reduse odată cu apariția antibioticelor moderne. Dar este încă obișnuit astăzi ca o mamă să fie purtătoare a unei infecții uterine, vaginale, care poate ataca fătul sau poate provoca placenta, care este responsabilă de metabolismul fătului în curs de dezvoltare. În acest caz, fătul nu se dezvoltă corespunzător, se naște cu greutate corporală mică, plămâni subdezvoltate, iar deficiența de oxigen fetal este frecventă. Prin urmare, este foarte important ca viitoarea mamă să efectueze teste ginecologice și imunologice înainte de sarcină. Dacă a apărut o tulburare genetică în familie, se recomandă testarea genetică a viitorilor părinți înainte de concepție.

- Cât de decisivă este greutatea fătului?

- Problema apare atunci când fătul cântărește relativ mult (4,4-5,2 kg), dar podeaua pelviană a mamei este prea îngustă și există riscul ca bebelușul nenăscut să se blocheze în canalul de naștere. Un alt caz este atunci când mama este supraponderală și bebelușul este mic (cântărește mai puțin de 2,5 kg) și nu are puterea de a se „ajuta” în timpul nașterii. Greutatea fetală este foarte influențată de dieta maternă în timpul sarcinii și de capacitatea placentei.

- Localizarea fătului este adesea o problemă.

- Da. O complicație în timpul împingerii este atunci când punctul cel mai adânc nu este craniul fătului, ci vârful, fruntea, fața sau coada. În astfel de cazuri, medicul trebuie să schimbe poziția fătului sau, în unele cazuri, să forțeze o operație cezariană.

- În care cazuri este indicată cezariana?

- Dacă nașterea naturală ar pune în pericol viața mamei sau a fătului. De exemplu: placenta este în față, poziția anormală a fătului sau când fătul se blochează în canalul de naștere, procesul de naștere se oprește etc.

- Când vorbim despre naștere prematură sau supraproducție?

- Nașterea prematură este definită ca nașterea între săptămâna 28 și respectiv 36 de sarcină. nou-născuții cu greutatea mai mică de 2500 g sunt considerați sugari prematuri. Stresul respirator, accidentul vascular cerebral, infecția etc. sunt frecvente la astfel de copii. Se numește supradozaj dacă nașterea are loc la două săptămâni după data preconizată. În acest moment, fătul primește cantități insuficiente de oxigen și substanțe nutritive prin placentă, iar oasele craniului sunt mai mature, deci există o probabilitate mai mare de leziuni în timpul nașterii.

- A existat un exemplu de frică de a naște ca obstetrician?

- Dacă cunosc „preistoria” sarcinii, sunt conștient de sănătatea mamei mele, nu există motive de îngrijorare. Dar aducerea de pe stradă a unei mame însărcinate, posibil inconștiente, nu este o „experiență” plăcută. Mama poate fi hipertensivă, diabetică, poate avea o infecție (tuberculoză, boală venerică, SIDA). În acest caz, este dificil de interpretat o sângerare spontană sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale sau pierderea cunoștinței în timpul nașterii. Asta nu-i doresc nici unui coleg.