Dr. Aseem Malhotra *:
Grăsimile saturate sunt nesemnificative

Distruge mitul că are un rol în bolile de inimă

* Dr. Aseem Malhotra cardiolog intervenționist la Croydon University Courthouse din Londra

Tradus de: Szendi Gábbor

Surse: Dr. Aseem Malhotra: Grăsimea saturată nu este problema majoră. Să arestăm mitul rolului său în bolile de inimă BMJ 2013; 347: f6340

Se calculează ipoteza colesterolului. Anomaliile și analizele colesterolului apar în mod regulat, în timp ce medicina conservatoare aderă întotdeauna cu încăpățânare la această psihologie căzută, care poate duce la moartea a multe mii de oameni în fiecare an, lipsindu-i de viață. Articolul interesant de mai jos este că un cardiolog a fost publicat în British Medical Journal.

nesemnificative

Dar corelația este un semn al coexistenței și nu o relație cauzală. Cu toate acestea, am sfătuit că grăsimea din aportul total de energie ar trebui să fie sub 30%, iar grăsimile saturate să fie sub 10% (3). Astfel, se crede că grăsimile saturate au cel mai mare efect asupra riscului cardiovascular prin creșterea nivelului de LDL. Cu toate acestea, o reducere a aportului de grăsimi saturate are ca rezultat doar o reducere a particulelor mari, ușoare, așa-numitele „tip A” LDL, în timp ce în cazul bolilor de inimă, are loc o reducere a incidenței aportului de carbohidrați.

Într-adevăr, un studiu recent de urmărire nu a găsit nicio asociere semnificativă între aportul de grăsimi saturate și riscul de boli de inimă (5). Mai mult, consumul de grăsimi saturate s-a dovedit a fi protector. Grăsimile saturate (adică untul) din lapte s-au dovedit a fi de asemenea protectoare (6-9). Febra roșie este, de asemenea, o sursă serioasă de grăsimi saturate. Carnea procesată, dar nu și carnea roșie, este asociată cu boli coronariene și diabet, care poate fi explicată prin conservanți și alte substanțe chimice care se găsesc în carnea procesată (10).

Vestea proastă despre grăsimi este că are un conținut caloric mai mare decât proteinele și carbohidrații. Cu toate acestea, studiile termodinamice efectuate de biochimistul Richard Feinman și fizicianul atomic Eugene Fine și analiza beneficiilor metabolice ale diferitelor diete au arătat că organismul nu degradează diferiți nutrienți în același mod (11). Kekwick și Pawan au condus una dintre primele încercări de obsesie, publicată în Lancet în 1956 (12). Au fost comparate trei grupuri: un grup a consumat 90% grăsimi, celălalt 90% proteine ​​și al treilea 90% carbohidrați, iar cea mai mare pierdere în greutate a fost realizată de grupul de grăsimi. Autorii au concluzionat că „compoziția dietei este mai importantă decât numărul de calorii introduse”.

Teoria „unei calorii nu este aceeași cu cea a celeilalte calorii” a fost confirmată în continuare de un recent studiu JAMA, care a arătat că „o dietă cu conținut scăzut de grăsimi reduce consumul de energie și crește pierderile de energie.„ Cu o dietă săracă în carbohidrați ”(13) . În ultimii treizeci de ani, aportul de energie din grăsimi a scăzut de la 40% la 30% (deși cantitatea de grăsime consumată a rămas aceeași, deoarece oamenii mănâncă mai mult), dar frecvența obezității a crescut odată cu viteza.

Un motiv: atunci când eliminăm grăsimea, gustul alimentelor se deteriorează. Industria alimentară a compensat prin înlocuirea grăsimilor saturate cu zahăr. Există dovezi științifice din ce în ce mai mari că zahărul poate fi un factor de risc independent pentru sindromul metabolic (parte a sindromului metabolic datorat hipertensiunii arteriale, glicemiei crescute, trigliceridelor crescute, HDL scăzut și hipertensiunii arteriale).

În generațiile anterioare, bolile cardiovasculare erau de obicei autolimitate. Astăzi, două treimi dintre persoanele cu infarct miocardic acut legat de vârstă au un sindrom metabolic - dar 75% dintre acești pacienți au niveluri de colesterol complet normale (14). Acest lucru se poate datora faptului că colesterolul total nu este o problemă reală?

Testul de inimă Framingham a sfințit colesterolul total ca factor de risc pentru bolile de inimă, făcând statinele al doilea medicament cel mai utilizat în SUA și o forță motrice din lume. În Anglia de astăzi, opt milioane de oameni iau statine în mod regulat, în urmă cu 10 ani erau doar 5 milioane. Spre deosebire de cele șaizeci de milioane de prescripții de statine pe an, este dificil să se demonstreze un mic efect pozitiv al statinelor asupra fumatului, ceea ce ar adăuga ceva la nevoia de a renunța la fumat și de a reduce cantitatea de bypass.

Contrar kцzhiedelemmel că colesterol ridicat szignifikбns kockбzati tйnyezхje betegsйgnek szнvkoszorъйr, szбmos fьggetlen, egйszsйges felnхttek populбciуjбn vйgzett vizsgбlat bizonyнtotta ca low цsszkoleszterin kardiovaszkulбris йs nu szнveredetы halбlozбssal бll conexiune, care indică faptul că nivelul ridicat цsszkoleszterin nu înseamnă kockбzatot (16-18).

Conform datelor colectate de la 150.000 de persoane care au luat statine într-un studiu recent din Lumea Estului (adică un studiu clinic nemanipulat), efectele secundare sunt inacceptabile: dureri musculare, stomac deranjat, simptome gastro-intestinale și 20% dintre pacienți încetează să mai ia medicamentul ( 19). Aceste date sunt, de asemenea, incompatibile cu rezultatele testelor mari de statine efectuate de industria farmaceutică, care arată că disfuncția musculară și durerea musculară apar la zeci de mii de utilizatori de statine.

O analiză combinată a datelor din industria farmaceutică, care este preponderent mai favorabilă, sugerează că copiii cu vârste între 60 și 70 de ani cu risc scăzut necesită 345 de persoane pentru a fi tratați cu statine timp de mulți ani pentru a preveni un atac de droguri (20). Când statina (numită prevenție secundară) este prescrisă după colesterol, indiferent de nivelul colesterolului, statina este denumită în mod obișnuit o placă antiinflamatoare și stabilizantă în vasele de sânge. Într-un grup de astfel de oameni, pentru ca o persoană să nu moară, 83 de persoane trebuie tratate timp de cincizeci de ani. Acest lucru nu înseamnă că toată lumea câștigă puțin din drog și cineva salvează din morți, ci că 82 de persoane nu au niciun beneficiu demonstrabil din tratament! (21) Post-infarctul numai în dieta mediteraneană este de trei ori mai eficient în protejarea împotriva morții cardiace decât statinele. (Cu toate acestea, paleo este mult mai eficient decât tendința mediteraneană. - Nota G.)

Studiul randomizat și controlat PREDIMED recent publicat a fost întrerupt prematur din motive etice, deoarece s-a constatat că persoanele cu risc crescut au avut o reducere cu 30% a dietei în comparație cu dieta mediteraneană.

Medicația poate atenua simptomele, dar nu poate modifica procesele patologice. Medicii trebuie să se țină de prevenire, precum și de tratament. Cea mai mare îmbunătățire a morbidității și mortalității poate fi așteptată nu atât din cauza impactului personal, cât și mai mult din sănătatea publică. Este timpul să descompunem mitul potrivit căruia grăsimile saturate cauzează boli de inimă și să corectăm efectele negative ale recomandării dietetice care a contribuit la obezitate.