Dizabilitate: Lucrul ca cancer - Interviu cu șeful medicilor

Articolul nostru a fost publicat acum o săptămână despre recenziile privind dizabilitățile în care am rugat cititorii să ne împărtășească poveștile lor. Au fost primite numeroase scrisori și, după ce am citit cazurile, am decis să intervievăm oficialii Biroului Național de Reabilitare și Social. Cu Dr. Ildiko Székely, am discutat cu șeful Direcției de control metodologic medical al NRSZH.

interviu

- Mulțumită cititorilor noștri, am putut învăța nenumărate povești în ultimele zile, care sunt șocante chiar și la prima lectură. De exemplu, unul dintre cititorii noștri a spus că o persoană fără mâini și nici picioare a fost declarată reabilitabilă.

- Cu siguranță nu este cazul. Cazurile din presă, dacă pot fi identificate, sunt cercetate pe rând și suntem deseori surprinși de faptul că povestea este diferită și că realitatea este diferită. Nici tu, nici eu nu am văzut o persoană care mi-a spus pe nume, față, că sunt X. Y. Îmi lipsesc două sau trei membre și acum am fost trimis la muncă ...

- Pot chiar să vă arăt imediat pe cineva care o ia după nume, după chip.

- Unul care nu are nici mâini, nici picioare și a fost declarat reabilitabil?

Toată lumea vorbește despre acești oameni, dar nu există

- Nu. Unul care are și probleme foarte grave și crezi că poate fi reabilitat.

- Să rămânem la cazul original. Nu facem o persoană care nu are nici mâinile, nici picioarele reabilitabile. Toată lumea vorbește doar despre acești oameni, dar nu există.

- Există și alte cazuri mai plauzibile și mai realiste.

- Dacă cineva are o reclamație cu privire la procedură, depuneți o cerere de revizuire. Investigăm toate reclamațiile. În plus, este surprinzător faptul că aceste cazuri sunt făcute publice în mod regulat înainte ca reclamanții să aibă posibilitatea de a face apel.

A lucrat și canceros

- Am fost scris doar de persoane care au apelat deja, fără succes. Apropo, dacă cineva citește aceste povești, apare următoarea întrebare: cum pot fi trimiși înapoi la muncă persoanele bolnave grav?

- Este un lucru foarte subiectiv despre cât de bolnav te simți. De exemplu, am avut un șef care i-a trecut boala după cum urmează: A venit la șase săptămâni după operație, a convocat o întâlnire în care a spus că își ia concediu în fiecare vineri, pentru că primește tratamentul de chimioterapie atunci. Apoi a lucrat săptămâna asta cu cancerul său. Așa s-a luptat cu el, s-a confruntat cu boala lui.

Iată schimbările care pot afecta orice femeie

Și un alt bărbat care a suferit un cancer de 20 de ani și are o hârtie despre vindecare ne scrie o scrisoare de plângere că este un pacient grav fatal. În mod repetat, cine se simte rău este un lucru subiectiv, dar medicul nu evaluează pe o bază subiectivă, ci pe baza unor parametri obiectivi.

Plângerile pot merge și la Curtea Muncii după recurs. Corectitudinea deciziilor colegilor noștri este indicată doar de faptul că suntem bine pe aceste probleme, foarte bine.

Când un chirurg de coloană vertebrală de renume internațional ne-a susținut o prelegere, l-am întrebat cât timp a crezut că va fi posibil să se întoarcă la muncă după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale. El a spus asta în trei până la șase luni, dar numai dacă persoana a fost supusă reabilitării medicale după operație și a fost motivată să lucreze. După cum a spus el, deseori întâlnesc faptul că, după o intervenție chirurgicală cu succes a coloanei vertebrale, pacientul nu vrea să participe la reabilitare și nu vrea să se întoarcă la muncă.

Să-l sunăm pe Zsolt Erőss aici și să-l facem invalid?

- Pot enumera o serie de sportivi care au suferit o intervenție chirurgicală foarte gravă la coloana vertebrală și apoi au continuat să conducă sportul. Atunci cum este? Să-l sunăm pe Zsolt Erőss aici și să-i spunem că mâine îl vom face dezactivat? Vei fi de acord? Depinde de individ dacă vrea să meargă mai departe sau nu. Cei care au ocazia de reabilitare medicală, acordarea de ajutoare medicale, posibilitatea de a-și continua viața.

- El spune că există o problemă cu atitudinea?

- Desigur! În ultimii 20 de ani, oamenii s-au obișnuit cu ceva. Cu toate acestea, nu există dreptul individual la prestații. Prestațiile în numerar au și au avut întotdeauna condiții legale. Dacă cineva nu poate lucra pentru că este grav bolnav, este datoria societății să asigure existența. Și dacă cineva are un handicap sau un handicap, dar abilitățile rămase îl fac apt pentru muncă, trebuie să i se ofere locul de muncă potrivit. Dar nu numai că există beneficii de invaliditate în Ungaria, ci sunt multe investigații în curs, dar numai din cauza calificării complexe suntem atacați nemeritat.

Omul cu scaun cu rotile care a reușit să iasă 40 de grade pentru a demonstra.

- O persoană cu o dizabilitate severă care a ieșit în Piața Eroilor pentru a protesta la 40 de grade poate primi, de exemplu, o indemnizație de invaliditate dacă solicită acest lucru. În cazul lor, reabilitarea nu poate fi sugerată, așa că, desigur, nu este adevărat că am trimis vreunul dintre scaunele cu rotile la muncă.

O persoană care necesită utilizarea permanentă și necesară a unui scaun cu rotile este considerată a fi grav handicapată din punct de vedere al tulburărilor musculo-scheletice, starea sa de sănătate din cauza incapacității de muncă este mai mică de 30%, astfel încât beneficiile de reabilitare nu sunt recomandate în conformitate cu legea actuală, numai prestațiile de invaliditate.

- Pe baza a ceea ce se examinează, există un ghid care va fi urmat?

- Decretul ministerial stabilește cu precizie regulile profesionale nu numai pentru experții medicali, ci și pentru reabilitarea ocupațională și activitățile experților sociali.

- A pus-o împreună?

- Regulile profesionale pentru experții medicali au fost elaborate de o echipă medicală independentă pe baza orientărilor OMS și a exemplelor internaționale. Dar dacă ne uităm la tabloul de bord internațional, putem vedea că a noastră este mai puțin strictă.

Înainte de publicarea decretului ministerial, s-au ținut consultări profesionale ample cu colegiile profesionale relevante, astfel că s-a ajuns la un consens în cadrul profesiei pe această temă.

De ce este chemat înapoi omul fără mână?

- Am auzit, de asemenea, o poveste că un bărbat căruia îi lipsea o mână a fost chemat înapoi pentru revizuire. Care este scopul atunci? Ei văd dacă mâna a crescut înapoi?

- Nu contează dacă o nouă revizuire a fost considerată necesară în revizuirea anterioară sau nu. Pierderea mâinii poate fi o vătămare parțială, pe lângă o multitudine de alte boli. Starea de sănătate se schimbă și, dacă nu a fost considerată anterior necesară revizuirea, dar este cu mai mult de cinci ani înainte de vârsta de pensionare, ar trebui revizuită. Dacă era o persoană cu dizabilități din grupul 3, aceasta se datorează faptului că prestațiile primite anterior au fost încetate prin lege și am introdus noi tipuri de prestații.

Oricum, este bine că a menționat din nou deficiența membrelor, deoarece aici este probabil cea mai mare confuzie din poveștile de pe internet. De asemenea, din evaluarea tuturor leziunilor corporale rezultă că, de exemplu, un picior pierdut într-un accident fără alte boli nu este neapărat suficient pentru a stabili îngrijirea pentru handicap, deoarece deficiența poate fi acum bine protezată și doar această viață poate duce o viață plină. Cu toate acestea, în cazul amputării necesare pentru complicațiile unui diabet sever, boala subiacentă și deficiența membrelor împreună îndreptățesc solicitantul la prestații de invaliditate.

Prin urmare, nu este posibil să se vorbească în cadrul anchetei

- Mulți au scris că nu se poate vorbi despre aceste recenzii. De ce?

- Există o plângere controlată, de multe ori pacientul nu menționează un simptom deoarece nu consideră că este important, așa că medicul vă va întreba despre anumite simptome.

Dacă doamna spune că are hipertensiune, medicul va spune că nu este o plângere, este un diagnostic și nu diagnosticul este interesant, ci modul în care boala observată din constatări afectează altfel activitățile subiectului, mod de viață. Este posibil ca medicul dumneavoastră să se întrebe ce cauzează această hipertensiune arterială, cum ar fi dureri în ceafă, amețeli.

- Mulți s-au opus stilului.

- Dacă cineva a lucrat pentru noi de 15 ani și nu s-a opus niciodată stilului său în 15 ani, atunci de ce obiectează acum? S-a schimbat acest om? Eu nu cred acest lucru.

Am citit o mulțime de postări pe blog care arată că umilința de aici are legătură cu nevoia de a te dezbrăca. Arată-mi o țară în care nu trebuie să te dezbraci pentru un control de sănătate.

- De ce să-ți scoți șosetele?

- Ce se întâmplă dacă există o rană pe picior? Sau dacă îți lipsește degetul? În caz contrar, este obligatoriu să simțiți artera membrului. Cum ar putea fi în șosete? V-ați plânge că ancheta nu este completă.

Dacă vor continua, vor avea grave penurii de forță de muncă

- De ce nu se explică pacienților toate acestea așa cum sunt eu acum? Nu este timp pentru asta?

- Chiar nu există. Campania de defăimare tipică perioadei recente nu face ca cariera medicală a unui medic să fie foarte populară, mi-e teamă că situația, care nu este prea roz în acest moment, se va agrava în continuare și ne vom confrunta în curând cu o lipsă de muncă foarte gravă .

Prospectul este înregistrat la toate sucursalele. Toate informațiile sunt descrise acolo, în caz contrar presupunem că clienții care ni se par au fost deja supuși unui examen medical, deci nu sunt surprinși că trebuie să se dezbrace pe durata examinării.

Oamenii sunt revoltați pentru că aceasta este starea de spirit a publicului

- Din păcate, există încă mulți oameni în Ungaria care nu știu să citească, sunt analfabeți și altfel s-ar putea ajuta foarte mult dacă medicii nu ar trata pacienții ca și cum ar fi fraudați.

- Aceasta este din nou o etichetă aplicată pe noi. Vă sugerăm să facem un sondaj în care să întrebăm persoanele care au primit recenzii pozitive. Ce cred ei despre starea de spirit a anchetei? Garantez că peste 90% dintre aceștia vor fi mulțumiți. Când cineva a suferit o încălcare evidentă a interesului, este greu să ne așteptăm să evalueze într-un mod obiectiv. Oamenii sunt revoltați pentru că aceasta este starea de spirit a publicului. Dacă tot aud că sunt umilit și merg de la început la examenul medical în această dispoziție, voi trăi în continuare.

Apropo, avem și povești: am chemat, de exemplu, Asociația Națională a Asociației Persoanelor cu Dizabilități, mai precis un birou rural, pentru a cere informații despre locul în care cardul de parcare poate fi extins. Am sunat sub pseudonim și ni s-a spus la finalul conversației: să fim pregătiți să fim foarte umiliți la NRSZH.

- Cu toate acestea, acest lucru trebuie să aibă o bază. De ce ar inventa MEOSZ așa ceva?

- Chestionarul nostru - anonim - de satisfacție, pe care îl completăm cu cele analizate în ziua studiului, arată rezultate destul de diferite: pacienții nu se plâng încă imediat după studiu. Chiar și atunci, 80% dintre solicitanți sunt pozitivi în legătură cu rezultatele revizuirii.

Pentru cine viața este iadul însuși

Sunt atât de multe plângeri pentru că au fost respinse

- Poate pentru că speră că, dacă vor scrie pozitive despre tine, vor primi recenzii pozitive.

- Nu există un nume pe chestionarul de satisfacție, care nu este prelucrat de comitet, ci de DG. Experiența este că, după primirea unei decizii nefavorabile, se formulează plângeri cu privire la tonus și tratament, la trei până la patru săptămâni după investigație.

Informațiile postate indică, de asemenea, că o plângere poate fi făcută imediat după anchetă. Cu toate acestea, o astfel de plângere este rară.

- Acesta este un protest în masă, care nu poate fi dat de la simplul fapt că alții spun că au fost umiliți, așa că spun. Luați un exemplu. Mergem la un magazin în care fiecare vânzător este amabil. Degeaba un cumpărător începe să repete că vânzătorii de acolo nu sunt buni, nimeni nu începe să aprobe și nu va exista o astfel de indignare.

- Protestul pe care îl numiți masă nu este declanșat cu adevărat de calitatea procedurii, ci de rezultatul acesteia. Oamenii vin aici pentru a obține ceva și, dacă nu obțin ceea ce sperau, reacționează așa. Dacă intri în magazin și nu ai ce vrei, de fapt, i-l dai altcuiva în fața nasului tău, poți spune cu amabilitate că nu este din pâinea aceea, te vei revolta împotriva negustor.

Nu înțelegem această stare publică. Depinde de societate să decidă dacă este necesară sau nu expertiză. Dacă aveți nevoie de el, aveți încredere în expertul care urmează regulile profesiei, faceți-vă treaba corect pentru binele public. Nu există nicio țară în care reclamantul să își autoevalueze dreptul la prestații.

Fotografii! Cu siguranță nu vor fi sclavii lui Simicska și Matolcsy

Nu doar medicul decide

- Oricum, responsabilitatea a căzut prea mult asupra medicilor - inclusiv în mass-media - și membrul comitetului este, de asemenea, expert social și expert în reabilitare profesională. Acesta din urmă examinează dacă, pe baza abilităților rămase, este posibilă angajarea persoanei în mediul persoanei, chiar și cu recalificare.

- Cât valorează cuvântul său?

- Dacă spune că nu poate fi reabilitat, comitetul va recomanda indemnizații de invaliditate. Reabilitarea este decisă în primul rând de ceilalți doi experți. Rolul medicului este de a determina factorii de sănătate care exclud și limitează angajarea.

- Deci, potrivit lor, toată lumea din județul Nógrád primește prestații de invaliditate, au rămas pensionari de invaliditate? Pentru că sunt multe acolo, doar că nu există treabă.

- Cunosc un angajator din județ care angajează mulți muncitori cu dizabilități.

Pe lângă readucerea persoanelor cu dizabilități pe piața muncii, guvernul nu numai că a restructurat sistemul de pensii pentru invaliditate, dar susține și zeci de miliarde de forinți pe an în menținerea și extinderea locurilor de muncă, cheltuind 40 de miliarde și jumătate de forinți pentru ocuparea forței de muncă. și peste 21 de miliarde de forinți pentru formare, recalificare, pentru a sprijini poverile salariale din fondurile UE. Trei dintre cele patru cereri pot fi în continuare solicitate, bugetul celei mai recente cereri de asistență pentru ocuparea forței de muncă este de 11,7 miliarde HUF. Niciodată până acum guvernul nu a cheltuit atâția bani pentru ocuparea forței de muncă pentru persoanele cu dizabilități.

Noi reguli pentru familii

Va fi de lucru, de la 1 ianuarie, totul va fi diferit

- Ce procent de oameni reabilitabili își pot găsi un loc de muncă?

- Nu există încă statistici cu privire la acest lucru, deoarece procesul a început acum.

- Oricine a fost anterior cu 67% invalid și apoi și-a pierdut pensia de invaliditate și trece frumos prin procedură cu pregătirea și totul va ajunge în același loc: niciun loc de muncă, nu poate obține un loc de muncă ...

- Reîntoarcerea persoanelor cu dizabilități pe piața muncii este o parte foarte importantă a transformării sistemului, care va dura mai mult și dorim să facilităm acest lucru cu diferite subvenții de licitație.

De la 1 ianuarie va exista un sistem complet diferit. Ei deschid poarta și, dacă sunt îndeplinite condițiile prescrise, practic toate întreprinderile pot angaja persoane cu dizabilități, în condiții foarte favorabile. Până când oamenii acum calificați pentru reabilitare vor putea fi angajați, aceste locuri de muncă vor fi disponibile.

Oricum, situația pieței muncii nu a fost prea strălucitoare nici în anii 90, au existat recenzii regulate și au existat încă respingeri, totuși nu am primit amenințări care pun viața în pericol.

Cu atât de multă putere, nici Stephen Hawking nu a fost dezactivat

- Te uiți la cât poți lucra astăzi. Pe baza acestui lucru, totuși, întregul sistem își pierde sensul: Stephen Hawking este acolo, doar creierul său funcționează și poate lucra, dar pe baza acestui fapt, practic toată lumea este capabilă să facă acest tip de muncă, nimeni nu trebuie redus.

- Cu toate acestea, nu toată lumea poate lucra, de exemplu o persoană cu o afecțiune cardiacă gravă nu poate. Sau sunt cei care pot lucra, dar doar cu jumătate de normă, și are nevoie și de un fel de supliment salarial. Mulți oameni care nu erau de fapt bolnavi au fost micșorați, motiv pentru care sistemul s-a înăsprit.

Și ce zici de medicii care au împrăștiat oamenii pentru bani?

- Deci, pacienții sunt priviți mai îndeaproape, întrebarea este dacă au privit și în jur printre medici, au examinat cine a fost cel care a abuzat de sistem, procentul de oameni în jos pentru bani?

- Aceasta nu este o problemă medicală, este în primul rând o sarcină de aplicare a legii, dar există proceduri penale în curs. Oricine are sarcina de recunoaștere își face munca independent de noi.