Îndepărtați umflarea glandei mamare

Se știe că această patologie suferă la majoritatea femeilor, concentrația maximă la naștere (aproximativ 30-45 de ani). Mastopatia fibro-chistică este una dintre cele mai frecvente boli la femei, cu o incidență de 30-40% și 58% în bolile ginecologice.

Mastopatia fibrocistică sau boala fibrocistică numită dishormonală este o patologie benignă a glandelor mamare care este marcată atât de modificări proliferative cât și de regresive ale țesuturilor, rezultând o proporție patologică a componentelor țesutului epitelial și conjunctiv.

Structura și reglarea glandelor mamare

Glanda mamară se referă la organe împerecheate și este alcătuită din trei tipuri de țesuturi. Rezumat - Acesta este parenchimul sau bazinul glandular, în care canalele sunt împărțite în segmente de țesut glandular de diferite diametre și împărțite (aproximativ 15-20). Felii și împărțit într-un schelet divizat sau țesut conjunctiv pe care sânul este împărțit. Și cu al treilea tip de grăsime tisulară, puteți face acest lucru cu propriile felii livrate, în timp ce acest raport este stroma mamară. Procentele de parenchim și țesut adipos stromal sunt direct legate de starea fiziologică (vârsta) sistemului reproductiv.

Fătul, glandele mamare în timpul sarcinii pentru a atinge maturitatea morfologică. Dimensiunile și masa cresc, numărul de lobuli și canale crește, iar secreția de lapte începe în alveole (unitatea morfomoleculară a sânului). Ca urmare a producției de lapte, glandele mamare sunt și mai mari după naștere (sinele lactice se formează în canalele lobiilor în care se acumulează laptele). Și odată ce lactația este eliminată în glandele mamare, are loc involuția și stroma este înlocuită cu țesut adipos. La vârstă (după 40 de ani), parenchimul este înlocuit cu țesut adipos.

Atât creșterea, cât și formarea glandei mamare sunt reglementate de un număr de hormoni. Cele mai importante sunt estrogenii. progesteron și prolactină. De asemenea, a fost demonstrat rolul său în reglarea glandei mamare și a formării hormonului de creștere. Principalele modificări ale glandelor mamare se află sub influența hormonilor din parenchim și, într-o măsură mai mică, hormonul cade în stromă. Starea glandelor mamare depinde de conținutul hormonilor enumerați. Când se pierde dezechilibrul hormonal, se dezvoltă inflamația sânilor.

Există multe boli în medicina modernă. Cea mai potrivită lucrare clinică este următoarea:

adenoza este componenta predominantă a componentei glandulare;
mastopatie în care predomină componenta fibroasă (mastopatie fibrotică);
mastopatie în care predomină componenta chistică;
forme mixte de mastopatie;

lipom;
fibroadenom;
un chist al unei glande mamare;
lipogranulemă;
papilom intraprostatic (aproximativ, o negă în conducta de lapte);
hematom mamar;
angiom.

În cazul afectării ambelor glande mamare, vorbim de mastopatie fibrocistică bilaterală și de procesul într-o singură glandă - aproximativ unilateral (de exemplu, toracic stâng).

În funcție de severitatea simptomelor clinice, boala poate fi ușoară, moderată și severă.

În plus, atât mastopatia difuză, cât și cea nodulară pot fi forme proliferante și neproliferante. Prima formă de mastopatie fibrochistică (PKM) este nefavorabilă din punct de vedere prognostic. Și în acest caz, proliferarea conductelor de lapte epiteliale duce la formarea de papiloame intraductale sau modificări proliferative în epiteliul pereților interiori ai chisturilor, ducând la dezvoltarea tsistadenopapilomiei.

Toate modificările descrise sunt pline de degenerescență malignă și sunt periculoase pentru incidența cancerului de sân.

Forma specială a glandei mamare include și sfârșitul celei de-a doua faze a vechiului ciclu, numit mastodinism sau mastalgie. Mastodinia este cauzată de pătrunderea ciclică a glandei datorită stadiului venos și a edemului stromal, ducând la creșterea bruscă a sânilor și morbiditate (mai mult de 15%).

Factorii etiologici și mecanismul de dezvoltare a bolilor sunt cauzate de dezechilibre hormonale. Factorii principali în dezvoltarea mastopatiei sunt clasificați ca afecțiuni în care există o lipsă de progesteron, o încălcare a funcției ovariene și/sau hiperestrogenism absolut sau relativ. Acest lucru se datorează faptului că estrogenii contribuie la proliferarea epiteliului alveolelor, într-o manieră lăptoasă, crescând activitatea fibroblastelor, care determină proliferarea și stroma. Hiperprolactinemia și prostaglandinele în exces (numite mastodinie, urmate de mastopatie) sunt, de asemenea, importante în mecanismul dezvoltării bolii. Efectul factorilor provocatori este necesar pentru dezvoltarea dezechilibrelor hormonale. Dar chiar și în existența lor, mastopatia nu se dezvoltă imediat din cauza efectelor lor pe termen lung (câțiva ani) și a „stratificării” unui factor față de altul. Astfel de factori provocatori includ:

Simptomele mastopatice și severitatea acestora depind nu numai de forma bolii, ci și de starea emoțională și natura femeii și de patologiile concomitente existente. Următoarele simptome predomină în clinica de mastopatie:

Mastodinia sau sensibilitate toracică

Sindromul durerii poate varia în intensitate și intensitate. În stadiile incipiente ale bolii, durerea toracică apare în ajunul menstruației, pe care multe femei o consideră sindromul premenstrual. Durerea poate fi plictisitoare, dureroasă sau acută, ceea ce face imposibilă atingerea sânului. Sindromul durerii este cauzat de stagnarea sângelui în vene și de umflarea țesuturilor și este descris de pacienți din cauza mișcării sânilor. O creștere a volumului glandei mamare (umflarea) se observă și la femei. După menstruație, durerea dispare, dar pe măsură ce patologia progresează, durerea devine constantă, doar intensitatea acesteia se schimbă în funcție de faza ciclului. Durerea exprimată afectează negativ starea psihoemocională a unei femei. Pe lângă tulburările de somn, se poate observa și confuzie mentală, apar iritabilitate, agresivitate și rupere.

Îndepărtarea mamelonului și prezența sigiliilor/leziunilor în piept

Izolarea mamelonului este un simptom caracteristic, dar obligatoriu, al mastopatiei nema. Severitatea și culoarea descărcării variază, de asemenea. Detașabilul poate fi nesemnificativ și apare doar dacă mamelonul este comprimat sau apare de unul singur, dovadă fiind petele de lenjerie. Culoarea eliberării poate fi albicioasă sau transparentă sau verzuie, indicând faptul că este asociată o infecție secundară. Apariția fecalelor din sân indică faptul că canalele din lapte joacă un rol în acest proces. Semnul prognostic nefavorabil este apariția scurgerii maronii sau sângeroase, care se află în tumorile maligne.

Este mai frecvent diagnosticat la femeile tinere, în timp ce glandele mamare palpabile mărite și dureroase, cu anestezie grosieră și lobulație pronunțată sunt definite, precum și granularitatea fină.

Următoarea fază a dezvoltării este boala Nodalolyan, care apare atunci când nu există tratament în forma patologică difuză. Palparea glandelor mamare vă permite să simțiți degetele unor zone de compactare sau chisturi separate sau separate. Sferele de compresie pot fi resimțite ca noduri dense, fără limite evidente și fără lobulație explicită. Nodurile pot atinge dimensiuni uriașe (până la 6 - 7 cm). În cazul formării chistului mamar, forme elastice cu rotund sau oval, limite evidente care nu sunt legate de țesuturile din jur.

Diagnosticul începe cu colectarea anamnezei și a plângerilor. După anchetă, medicul va examina și palpa glandele mamare. Examinarea clarifică contururile sânilor, asimetria mamară, tonusul pielii și modelul venos, poziția mamelonului și deformarea.

Apoi palparea glandei mamare (neapărat în prima fază a ciclului) este în două poziții: în picioare și culcat, deoarece unele forme nu pot fi examinate într-o singură poziție. În plus, medicul comprimă mameloanele și determină prezența/absența secrețiilor și a ganglionilor limfatici regionali (axilari, sub- și supraclaviculari).

Instrumentele de diagnostic pentru mastopatie sunt:

Esența acestei metode este o radiografie toracică. Mamografia poate fi detectată la femeile care prezintă un risc semnificativ de cancer mamar, precum și la femeile cu vârsta peste 35 de ani când iau miere. Control. Radiografia glandelor mamare se efectuează în prima jumătate a ciclului (7-10 zile) și neapărat în două proiecții (drepte și laterale). Meritele mamografiei includ conținutul ridicat de informații (până la 97%), capacitatea de a identifica forme probabile.

Acest studiu este destinat femeilor sub 35 de ani și femeilor însărcinate și care alăptează. Avantajele metodei sunt siguranța și siguranța implanturilor mamare controlate de înaltă rezoluție sau atunci când există leziuni și/sau inflamații ale sânului, posibilitatea examinării ganglionilor limfatici regionali. Dezavantajul metodei: este imposibil să se examineze sânul în ansamblu, ci doar un „instantaneu”, o mică degenerare grasă informativă a sânului, evaluarea subiectivă a imaginilor (în funcție de pregătirea și experiența medicului).

Dacă se identifică o zonă suspectă (compactare sau formare a cavității), se efectuează o puncție subțire cu ac a focalizării anormale, urmată de examinarea histologică a conținutului.

Examinarea stării hormonale

În primul rând, nivelurile de estrogen și progesteron trebuie stabilite dacă nivelurile de prolactină sunt suspectate de hiperprolactinemie și dacă sunt necesari testarea hormonilor suprarenali și tiroidieni.

Ecografia organelor pelvine

Bolile ovarelor și ale uterului sunt excluse.

Test biochimic de sânge

Enzimele hepatice, glicemia și alți parametri sunt examinați pentru a exclude bolile extragenitale concomitente.

În plus, metode suplimentare de examinare a sânului utilizate (dacă este necesar) ductografie (studiul conductelor de lapte), aerocistografie (cercetarea formării scufundate), mamografie cu laser și digitală, termografie, imagistică prin rezonanță magnetică.

În depistarea mastopatiei, tratamentul trebuie să fie responsabil și tactica acestuia depinde de o serie de factori: vârsta pacientului, forma bolii, patologia concomitentă, sarcina sau interesele contraceptive. Mastopatia fibrochistică implică atât intervenții conservatoare, cât și intervenții chirurgicale.

Pacienții sunt supuși unui tratament conservator numai cu forma diagnosticată de mastopatie difuză și după consultarea cu un oncolog de mamifere. Terapia conservatoare nu este medicamente hormonale și hormonale.

Se prescrie vitamina A, care arată efectul antiestrogen, vitamina E, efectul de întărire a progesteronului, vitamina B6, reduce conținutul de prolactină, vitaminele PP, P și acid ascorbic, întărește peretele vasului, normalizează microcirculația și reduce glandele mamare umflate . În plus, toate aceste vitamine îmbunătățesc funcția ficatului, care inactivează estrogenii și are un efect benefic general asupra țesutului mamar.

Iodomarină, activă cu iod, normalizarea glandei tiroide și implicarea în producerea de hormoni (vezi simptome de deficit de iod, medicamente).

Sedativ și biostimulant (adaptogen)

Sedativele (alunițe, valeriană, tinctură de pioni) normalizează starea psihoemotivă a pacientului, îmbunătățesc somnul și sporesc rezistența la stres. Adaptogenii (eleutherococcus, radiola rosea) stimulează imunitatea, normalizează procesele metabolice din organism, îmbunătățesc funcția ficatului și a creierului.

Mastodinonă, ciclodinonă sau remens, care au un efect benefic asupra echilibrului hormonal, elimină procesele patologice în glandele mamare, reduc nivelul de prolactină.

Medicamente precum indometacina, niseul sau diclofenacul nu numai că reduc sindromul durerii datorită suprimării sintezei prostaglandinelor - „activatori” ai durerii, ci și umflarea și ameliorarea congestiei.

Diuretice (diuretice lasix sau pe bază de plante, frunze de afine, ceai de rinichi, fitolizină) contribuie la reducerea umflării glandei mamare și ameliorarea durerii.

Aceasta este cea mai importantă legătură în tratamentul conservator, care constă în numirea următoarelor grupe de medicamente:

Utrozhestanul, dyufastonul, norkolutul, aportul de prignină și alte medicamente din a doua fază a ciclului reduc sinteza de estrogen și normalizează nivelurile de progesteron pentru a beneficia în cursul mastitei. Durata agenților menstruali timp de cel puțin 4 luni. Poate și pentru administrarea locală de progestativi (prozhestozhel) - aplicarea gelului pe suprafața sânului de două ori pe zi timp de cel puțin 3-4 luni, care favorizează absorbția a 90% de progesteron și elimină efectele secundare ale țesuturilor mamare.

Inhibitori ai producției de prolactină

Parlodel suprimă secreția de prolactină și este prescris pentru hiperprolactinemie.

Tratamentul cu androgeni (metil-testosteron, danazol, testobromletsid) se efectuează la femei după 45 de ani și 4-6 luni de operație continuă. Androgenii inhibă eliberarea de FSH și LH de către glanda pituitară prin inhibarea efectului acestora asupra ovarelor și inhibă producția de ovare de către Gomonov.

Tamoxifenul și alte medicamente sunt păstrate în mod continuu în acest grup timp de 3 luni.

Contraceptive orale combinate

Marvelona, Rigevidona și alte contraceptive apar la pacienții cu vârsta sub 35 de ani, atunci când există o încălcare a anovulației și a celei de-a doua faze a ciclului.

Atunci când este detectată, intervenția chirurgicală semnalează mastopatie (fibroadenom sau chist) care efectuează fie o rezecție sectorială a glandei mamare (îndepărtarea focarului patologic cu sectorul mamar), fie în enucleația tumorii/chistului. Semne de intervenție chirurgicală: cancer suspectat, examinarea histologică a punctatului, creșterea rapidă a fibroadenomului, reapariția chistului după o puncție anterioară.

Este posibil să rămâneți gravidă cu mastopatie?

Sarcina are un efect pozitiv asupra cursului mastopatiei, deoarece fundalul hormonal modificat (secreția crescută de progesteron) în timpul sarcinii fetale nu numai că suspendă boala, ci contribuie și la recuperarea completă.

Pot alăpta și cu mastopatie?

Nu numai posibil, ci și necesar. Prevenirea alăptării bolilor mamare și, în cazul mastitei, contribuie la procesul de normalizare în țesutul mamar (creșterea amplificată a țesutului glandular epitelial pentru a inhiba formarea celulelor anormale).

Este posibil să folosiți remedii populare pentru mastopatie?

Da, este posibil să se utilizeze metode de medicină populară în această boală, dar numai dacă sunt combinate cu medicamente și consultarea unui medic.

Ce tratament popular este utilizat pentru mastopatie?

O modalitate eficientă de a folosi o varză populară este de a folosi varza proaspătă. Este posibil să se aplice venele proaspete tăiate de frunze de varză din sân peste noapte cu un prosop rănit și să se răsucească varza și dovleacul (1: 1) printr-un râșniță, masa rezultată distribuită uniform pe piept, se înfășoară în polietilenă, apoi se tifonează și se lasă a comprima 2 Chasa. Un astfel de tratament reduce durerea și inflamația, reduce umflarea sânilor și durează cursuri de 7 până la 14 zile.

Complicațiile mastopatiei includ recăderea după medicație, care poate apărea dacă nu este diagnosticată cu tulburări hormonale, supurația și fractura chisturilor mamare și degenerarea fibroadenomului într-un cancer (mai puțin de 1% din forma neproliferativă și atinge 32% dintre cei care au pronunțat proliferarea fibroadenoame). Prin urmare, mastopatia nodală trebuie tratată chirurgical fără întârziere.

Este posibil să faceți plajă cu mastopatie?

Plajele la soare, precum și alte tratamente termice (check in băi sau saune) sunt interzise pentru boală. Trebuie remarcat faptul că orice formă de mastită la o femeie prezintă un risc ridicat de cancer mamar, iar iradierea și orice altă formă de „încălzire” a sânului facilitează trecerea de la nod la mastopatie difuză sau tumoră benignă a sânului malign.

Este necesar să urmați o dietă?

Da, mastopatia trebuie să respecte principiile nutriției clinice, care exclude ciocolata primitoare, cafeaua, ceaiul și cacao datorită nivelurilor ridicate de metilxantină, care nu numai că mărește durerea, ci contribuie și la progresia bolii. Dieta ar trebui să fie bogată în fructe și legume proaspete (vitamine și deșeuri care cresc funcția intestinală) și cereale otrubyanymi, lapte fermentat și fructe de mare (calciu și iod), uleiuri vegetale (vitamina E).

Pentru a preveni dezvoltarea mastopatiei, trebuie respectate o serie de principii:

a lăsa obiceiuri proaste;
confortabil de purtat, în funcție de mărimea spălării;
respingerea avortului;
evita stresul (dacă este posibil);
respectați principiile alăptării;
să efectueze autocontrole periodice și să le verifice de către un medic;
evita leziunile toracice;
observă o viață sexuală regulată.