Persoanele care suferă de alergii la arahide nu sunt nici măcar în siguranță în magazin

Povestea unui producător de televiziune britanic pe nume Amy May Shead, care a mâncat într-un restaurant din Budapesta în 2014, și a indicat, de asemenea, că o singură mușcătură a mâncării primite a provocat un șoc anafilactic sever. Deși a reușit să-și salveze viața, a suferit leziuni cerebrale permanente și de atunci nu a mai putut să meargă și să vorbească.

Dacă un restaurant este responsabil pentru ceea ce s-a întâmplat sau dacă astfel de cazuri pot fi prevenite deloc prin respectarea regulilor, este tratat într-un articol separat. De data aceasta va fi vorba despre alergia la arahide în sine, deoarece din ce în ce mai mulți oameni au fost afectați de problemă în ultimii ani, dar, în afară de ei, relativ puțini oameni știu încă cum arată viața, chiar dacă o deschidere neglijentă a câtorva pungi de arahide poate pune viața în pericol. Medicul de cercetare Zsuzsanna Ragó, șef de cercetare și dezvoltare la Institutul pentru copii din Svábhegy, a ajutat la formarea unei imagini mai precise a bolii și a perspectivelor alergiilor la arahide.

Cine este responsabil dacă aproape că mori într-un restaurant din Budapesta?

Un televizor britanic sensibil la alune a suferit leziuni cerebrale severe într-un restaurant maghiar. De asemenea, polițiștii au cercetat, dar nu au putut determina cine a fost făptuitorul. Un bucătar maghiar și un consultant HACCP mai spun: este aproape imposibil să filtrăm alunele din bucătării.

Despre ce este vorba și de ce este atât de grav?

La început, merită clarificat faptul că, deși vorbim adesea doar despre alergii la arahide, nu contează ce alune cauzează problema. Aceasta va fi în principal legată de alergia la arahide, deoarece aceasta este, de asemenea, punctul central al cazului din 2014, dar alergia la arahide este încă mai frecventă în Ungaria, potrivit Zsuzsanna Ragó, deoarece în mod tradițional am consumat mai multe arahide turcești și numai în ultimele 30- 40 de ani. Alunele au devenit banale în Ungaria.

Acesta din urmă, de altfel, în ciuda numelui său, este o rudă relativ îndepărtată a alunelor, mai apropiată din punct de vedere economic de mazăre și fasole. Cu toate acestea, are proteine care sunt foarte asemănătoare cu alunele turcești, astfel încât reacțiile încrucișate sunt frecvente, adică atunci când cineva este practic alergic la una, cealaltă provoacă o reacție similară. Cu toate acestea, există cei care sunt sensibili doar la unul și îl pot mânca pe celălalt în siguranță.

Simptomele alergiei la arahide variază ca intensitate, variind de la simptome ușoare de amorțeală la nivelul gurii, mâncărime în gât sau curgerea nasului până la greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, umflarea ochilor, erupții cutanate, eczeme, respirație scurtă ceea ce provoacă.

Nu contează la ce ingredient din alune este sensibil cineva. Cercetările din ultimul deceniu au identificat diferite componente potențial alergenice, iar studiile moderne sunt deja de screening pentru acestea. La detectarea anticorpului IgE specific pentru arahide, laboratorul lucrează întotdeauna cu un amestec de proteine care constă din mai multe componente proteice. Cu noua metodă de diagnosticare a alergiilor pentru arahide, ne uităm în prezent la cel puțin șase tipuri de componente proteice din hemoleucogramă și fiecare are o funcție diferită ”, explică Zsuzsanna Ragó. De exemplu, dacă există multe dintre cele două tipuri specifice în același timp, șansele de anafilaxie sunt puternice, dacă nivelurile celorlalte două cresc, șansele unei reacții sistemice (erupție cutanată, umflarea ochilor, secreția nasului, astm) sunt superior.

Alergiile alimentare sunt mai frecvente la copiii mici, 5-8% dintre aceștia având acest lucru. Deși, potrivit Zsuzsanna Ragó, alergiile la lapte și ouă sunt mai frecvente în copilărie, arahidele apar tot mai mult pe clasament. Bebelușii, pe de altă parte, de obicei nu vor fi alergici la arahide prin consumul de arahide. În schimb, pot deveni sensibili la proteina de arahide prin piele sau căile respiratorii atunci când sunt inhalați.

Acest lucru se datorează faptului că bebelușii nu au dezvoltat încă un sistem imunitar și orice poate provoca alergii la cei care sunt predispuși genetic la acesta. Proteinele care cauzează alergie nu trec prin suprafețele intacte și sănătoase ale pielii. La copiii mici, pe de altă parte, eczema alergică (piele uscată, mâncărime, adesea inflamată) este foarte frecventă, caz în care funcția de protecție a pielii este slăbită și substanțele alergenice intră în organism prin suprafața deteriorată - cum ar fi cele eliberate în aer de o mamă.în bucătărie.

Dacă un copil predispus la alergii intră în contact cu un alergen pentru prima dată în acest fel, se poate dezvolta sensibilitate și atunci când acest copil întâlnește această substanță în tractul său intestinal, cu alimente, răspunde cu o reacție alergică.

- spune Zsuzsanna Ragó.

În cazul femeii britanice, s-a spus că, chiar dacă ceilalți pasageri din avion deschid o pungă de alune înmânate la bord într-un avion, ar putea fi un pericol grav pentru o alergie la arahide. Potrivit lui Zsuzsanna Ragó, aceasta este o problemă existentă și este cu adevărat periculoasă pentru persoanele cu alergii severe. În ele, proteina de arahide care pătrunde în aer poate pătrunde în corpul lor prin aer și poate declanșa chiar și o reacție anafilactică.

Ce poți mânca deloc?

În articolul nostru anterior, în legătură cu cazul din 2014, un bucătar din Budapesta a vorbit despre faptul că, chiar dacă un restaurant respectă toate reglementările, de multe ori nu este garantat că un aliment este într-adevăr complet lipsit de arahide. Prin urmare, el a sugerat că oricine are o alergie alimentară severă ar trebui să nu mănânce nimic într-un restaurant. Potrivit lui Zsuzsanna Ragó, acesta este și cazul, dar adaugă, de asemenea, că poate exista o problemă cu mâncarea cumpărată în magazin - nu numai cu cele scrise pentru a conține urme de alune:

De asemenea, este important, de exemplu, dacă puiul pe care îl cumperi este hrănit cu o dietă care conține soia. Oricine este alergic la arahide poate avea o reacție încrucișată la soia. Dacă mâncați un astfel de pui, acesta poate provoca o reacție mai ușoară sau mai severă - în timp ce nu mâncați arahide la care credeți că sunteți alergic.

Potrivit lor, nici persoanele alergice nu sunt complet sigure în magazin. Dar atunci ce poți mânca cu siguranță? Singura soluție este să mănânci alimente direct de la producător sau fermier, deoarece astfel te poți asigura că, de exemplu, puiul nu este hrănit cu o dietă care poate fi problematică pentru el.

Zsuzsanna Ragó are, de asemenea, un pacient care are o alergie foarte severă și, chiar dacă merge la un hotel de wellness, își ia în avans toată mâncarea. A fost diagnosticat pentru prima dată cu anafilaxie într-un hotel austriac și nici măcar paramedicii nu au vrut să-l injecteze pentru că nu au recunoscut problema. Din fericire, pacientul era el însuși medic, așa că a putut să se înjunghie cu injecția de adrenalină pe care o avea.

Dacă aveți o alergie gravă, nu este suficient să faceți o singură injecție, Zsuzsanna Ragó spune că recomandările internaționale recomandă, de asemenea, cel puțin două, deoarece poate dura mult timp până când ambulanța ajunge.

A existat un caz în Anglia în care un adolescent a trebuit să primească cinci injecții pentru a-și salva viața.

Adrenalina este doar primul pas în tratament, dar este esențială, deoarece datorită efectului de șoc, vasele de sânge sunt complet relaxate, plasma sanguină se scurge între țesuturi, circulația sângelui se oprește practic - explică Zsuzsanna Ragó. Apoi, dacă vine ajutorul, pot veni și celelalte elemente ale protocolului actual: infuzie, steroizi, antihistaminice și așa mai departe.

Pentru simptome mai puțin severe, un antihistaminic poate fi un ajutor eficient. Antihistaminicele disponibile fără prescripție medicală sunt complet bune pentru acest lucru, dar, potrivit lui Zsuzsanna Ragó, versiunea masticabilă este deosebit de eficientă, deoarece se dizolvă în gură și are un efect imediat asupra simptomelor care apar acolo. Așa cum am scris mai devreme, calciul nu este bun pentru ameliorarea simptomelor alergice, contrar credinței populare, dar în cazuri mai ușoare poate fi posibil chiar și datorită efectului placebo, pe lângă medicamentele cu adevărat eficiente.

Schimbarea de atitudine a început deja

Apropo, sensibilitatea la un alergen nu înseamnă că pacienții au de fapt simptome, ci doar că au tendința de a dezvolta o alergie. "Nu avem nicio idee când va fi un simptom", spune Zsuzsanna Ragó. Dacă un pacient are o valoare ridicată de laborator pentru arahide, dar nu a avut niciodată un simptom, nu i se va prescrie adrenalină imediat. De fapt, dacă oricum mănâncă alune, dar nu a avut încă niciun simptom de la el, nu i se va spune să o evite. Dacă îl eliminați complet din dietă și îl consumați din nou, să zicem, un an mai târziu, este posibil să aveți deja o reacție alergică.

În orice caz, în ultimii ani a existat o schimbare de atitudine în această privință. Până în prezent, potrivit lui Zsuzsanna Ragó, trebuie evitată poziția, la care suntem sensibili. Potrivit acestui lucru, cu cât întâlnești mai puțin cu un copil alun, cu atât mai bine. Din această cauză, totuși, un copil predispus la aceasta este expus riscului, deoarece mai devreme sau mai târziu poate dezvolta alergii, deoarece există deja puține alimente procesate în industria alimentară care nu conțin urme de arahide. Supravegherea strictă a părinților asupra meselor unui copil cu alergie la alimente poate fi menținută în cea mai mare parte numai până la adolescență. „Au existat mai multe decese la adolescenți în Anglia, deoarece nici contemporanii săi, nici cei care călătoreau cu metroul nu și-au dat seama că nu era un tânăr intoxicat, ci un atac anafilactic”, spune Zsuzsanna Ragó. .

Această schimbare de paradigmă a urmat unui studiu britanic, spune Zsuzsanna Ragó. În Anglia, un număr alarmant de copii cu alergii la arahide au fost diagnosticați în populația evreiască imigrantă, în timp ce în Israel rata se apropie de zero. Se pare că un rozător israelian de arahide, un puf de unt de arahide numit Bamba, care este uimitor de popular acolo, a fost hrănit bebelușilor timp de patru luni. Cercetătorii au început, de asemenea, să dea alune sub formă de cremă copiilor evrei din Anglia și au observat că nici acești bebeluși nu au început să dezvolte sensibilitate.

Acesta poate fi un rezultat șocant pentru părinții care își protejează și bebelușul de vânt, dar asistenții medicali și medicii pediatri au nevoie și de timp pentru a îmbrățișa noi experiențe, astfel încât o schimbare în rutina zilnică este de așteptat doar încet. Potrivit lui Zsuzsanna Ragó, totuși, începe deja să se sublinieze că, pe lângă alăptare, hrana trebuie începută pentru copiii cu risc de alergii la fiecare patru până la șase luni. La șase luni, copilul poate mesteca croissant, astfel încât corpul său să poată întâlni gluten la timp. O nouă recomandare de la Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase de la începutul acestui an spune că merită să dai alimente pentru arahide copiilor

Alergia la arahide în sine, odată dezvoltată, are șanse mari să nu mai dispară niciodată complet, dar există cercetări promițătoare pentru a influența sistemul imunitar. Există trei direcții în această cercetare de imunoterapie în ceea ce privește locul în care proteinele alergenice sunt livrate organismului:

Pe cale orală, așa cum s-a menționat mai sus.
Sub forma unui plasture peste suprafața pielii.
Sub formă de soluție sublinguală sau tabletă.

Durata acestor terapii nu este încă specificată, ar trebui continuată timp de 1-5 ani. Nici de la acestea nu este de așteptat o ameliorare asimptomatică completă, dar va fi, de asemenea, un mare succes că, dacă o alergie severă la arahide merge la un restaurant și conține în continuare urme de arahide în mâncarea sa - sau o reacție încrucișată datorită conținutului de soia din pui - nu-l provoacă.simptome sau convulsii.

Cercetările nu sunt încă acolo pentru a spune unei alergii la arahide că la o petrecere vei putea apuca vasul cu alune cu inima calmă. Cu toate acestea, nu veți fi expus riscului de viață și calitatea vieții dvs. se va îmbunătăți foarte mult