Cum arată carantina în practică?

Până la începutul lunii martie, coronavirusul a intrat și în Ungaria, șapte persoane au fost identificate în momentul redactării acestui document și chiar mai multe au fost puse în carantină. Iar în Italia, guvernul ridică o gigantică carantină de 16 milioane de oameni în Lombardia. Dar ce este carantina? În ultimele săptămâni, ați auzit de atâtea ori în fiecare zi cine, când, unde, cât timp trebuie să puneți în carantină că merită să treceți, ce înseamnă exact această măsură epidemiologică și ce presupune aceasta.

Ce este deloc carantina?

Nu există o categorie juridică cu acest nume: legea sănătății privind măsurile epidemiologice nu menționează în mod specific cuvântul carantină. Prin urmare, este obișnuit să însemne mai multe lucruri. În general, carantina este un instrument oficial utilizat pentru a preveni răspândirea epidemiilor, cu scopul de a izola persoanele infectate sau suspectate de cele sănătoase. O metodă de gestionare a epidemiei care a fost în vigoare de secole, așa cum sugerează și numele său: provine din termenul italian quaranta giorni, adică patruzeci de zile, deoarece veneticii din secolul al XV-lea de temut de ciumă permiteau doar navelor și călătorilor de mare distanță oraș după o astfel de perioadă de așteptare.

Bine, atunci întreb, ce poate însemna carantina?

Există mai multe tipuri de măsuri epidemiologice, chiar dacă acestea sunt de obicei amestecate în vocabularul de zi cu zi. În termeni legali, în conformitate cu legea și reglementările relevante, se poate face o distincție între segregarea epidemiologică, supravegherea și carantina.

izolare izolarea persoanelor infectate confirmate (individuale sau de grup) în cazul coronavirusului în spital.
Observare plasat în contact strâns cu o persoană infectată confirmată sau probabilă (adică, așa-numita persoană de contact), astfel încât să poată fi infectată singură, doar asimptomatic din cauza perioadei de incubație. Aceasta este perioada de 14 zile pe care o auzi cel mai mult despre coronavirus.
O formă mai strictă a acestui lucru este scurt circuit, care se poate efectua numai la locul desemnat.

Există o oarecare incertitudine conceptuală bazată pe cea mai recentă politică a coronavirusului Centrului Național pentru Sănătate Publică (NNK) deoarece aici este scris că supravegherea epidemiologică necesită doar segregarea domiciliului, în timp ce un spital de scurtcircuit și numai acesta din urmă se numește carantină. Cu toate acestea, ambele sunt considerate necesare numai la cei care au fost în contact strâns cu o persoană infectată și sunt încă asimptomatici. Oricine a fost doar într-o zonă cu risc ridicat (cum ar fi nordul Italiei) nu consideră că așa-numita supraveghere epidemiologică este justificată, este suficient să se observe.

Cu toate acestea, cineva care are deja simptome și a fost în contact strâns cu o persoană infectată (adică a fost sub observație/închidere) sau a fost într-o zonă riscantă (adică a trebuit doar să se monitorizeze) este considerat suspect și internat în spital.

Potrivit site-ului web de informații cu privire la coronavirus, în prezent există 67 de persoane în carantină în Ungaria, aparent fără a le include pe cei care supraviețuiesc acasă perioadei de incubație - de exemplu, corespondenții Index care se întorc din nordul Italiei - doar cei care sunt observați în locul desemnat.

În utilizarea de zi cu zi, folosim carantina într-un sens mult mai larg. De exemplu, termenul de carantină la domiciliu este comun, care este o categorie de neînțeles conform procedurilor NNK. Pe baza acestui fapt, poate fi cel mai bine înțeles ca fiind sub supraveghere epidemiologică, dar în limbajul comun este folosit și pentru cei care se retrag acasă până la sfârșitul perioadei de incubație după întoarcerea acasă. Apropo, Cecília Müller, medicul șef național, a spus că în prezent nu există carantină la domiciliu în Ungaria, ci doar voluntari. (Actualizați: la câteva zile după publicarea articolului nostru, pe 11 martie, guvernul a dispus o urgență în Ungaria, ca parte a căreia va fi introdusă o carantină la domiciliu, a cărei respectare va fi, de asemenea, monitorizată de poliție.)

Carantina este denumită și închiderea unui întreg oraș sau a unei zone geografice mai mari de către autorități, așa cum sa întâmplat în mai multe orașe chineze importante sau într-o zonă din nordul Italiei, cu 16 milioane de locuitori.

Dacă sunt duse la carantină la spital, exact acolo poate fi?

Deocamdată, cazurile de coronavirus sunt cercetate la Budapesta pe site-ul Szent László al Spitalului South Pest Center, dar al treilea om ungur infectat care locuiește în Debrecen, identificat ca al treilea, se află, de exemplu, în spitalul local Kenézy Gyula.

Directorul medical național Cecília Müller a spus că există o mulțime de spațiu pentru izolarea individuală (singură) și a cohortei (pentru a găzdui pacienții cu aceeași infecție confirmată de agenți patogeni într-o secție) din Spitalul Central South Pest, dar dacă este nevoie de mai mult, celălalt Budapesta și un spital rural. Conform terminologiei NNK, carantina (adică separarea persoanelor care nu se califică încă ca pacienți, dar care au fost în contact strâns cu pacientul) nu este destinată locurilor de spital, ci ar fi rezolvată în clădiri desemnate de tip motel.

Trebuie să mă supun dacă spun că trebuie să fac carantină?

Da, toate măsurile epidemiologice trebuie puse în aplicare. Nu numai că nu este necesar consimțământul nostru pentru a fi pus în carantină, dar suntem obligați să facem acest lucru și dacă autoritatea de carantină consideră că este oportun. (De exemplu, în districtul 18, un bărbat suspectat de infectare a părăsit izolarea în mod arbitrar în timp ce aștepta ambulanțele care i-au sunat, așa că clinica a sesizat poliția. Ulterior, sa dovedit că s-a dus la spitalul St. László, obosit de așteptare.) produc simptome sugestive și/sau au fost într-un loc în care există o epidemie sau au fost în contact cu o persoană infectată, pot fi instruiți să pună în carantină. Acest lucru se poate aplica și copiilor, chiar și fără acordul părinților. Cu toate acestea, toate persoanele aflate în carantină au dreptul de a fi pe deplin informate.

Ce ar mai putea forța statului asupra mea în timpul unei epidemii?

În special, examinarea, cum ar fi în aeroporturi sau alte puncte de trecere a frontierei și, dacă este necesar, prelevarea de probe pentru teste de laborator pentru contaminare.

Și dacă sunt în carantină, copilul așteaptă acasă?

Dacă părinții sunt în carantină, aceștia își pot aranja singuri îngrijirea copilului. În practică, acest lucru înseamnă efectuarea unui apel telefonic, dar există și o cale legală formală, dacă este necesar: să fie admis în familie la biroul tutelar, adică să aibă copilul internat temporar de o familie numită de părinte, deoarece a stării de sănătate a părintelui. Dacă nu există rude sau prieteni cu care să vină, autoritatea tutelară vă va ajuta cu plasarea temporară.

Dacă cineva este îngrijit de o rudă în vârstă sau bolnavă, municipalitatea va ajuta să aibă grijă de acea persoană.

Și dacă vor să-mi pună în carantină copilul, pot intra cu el pe riscul meu?

Oricât de brutar pare, nu. Pe de o parte, reducerea epidemiei ar fi mai presus de toate celelalte interese și, pe de altă parte, părintele ar lua chiar locul unui nevoiaș, chiar și cu implicare voluntară - care ar putea deveni din ce în ce mai rar pe măsură ce epidemia escaladează.

Actualizați: Cu toate acestea, este posibil să vizitați. În interesul unuia dintre cititorii noștri, Departamentul de Epidemiologie și Control al Infecțiilor din NNK a scris: „În cazul în care un copil are nevoie de spitalizare din cauza suspiciunii unei noi boli coronavirus, părintele poate vizita copilul folosind echipamentul personal de protecție. furnizate de spital. vor fi stabilite de instituție, în funcție de starea copilului. "

Procedura NNK prevede același lucru: „Pacientul poate fi vizitat numai în cel mai justificat caz și într-o manieră limitată (de exemplu, părinții unui copil bolnav), de la instituție de la caz la caz. Vizitatorii pot intra în secție după preînregistrare și pregătire corespunzătoare. trebuie să fie predată utilizarea echipamentului de protecție și bune practici de dezinfecție a mâinilor. Utilizarea echipamentului de protecție trebuie monitorizată. Pacientul trebuie monitorizat pentru a detecta semnele unei noi boli coronavirus în termen de 14 zile de la ultima vizită a pacientului. . "

Dificultățile de a comunica cu copiii aflați în carantină și cu părinții lor au fost demonstrate în practică de cazul elevelor care au fost separate la întoarcerea de la Milano și au putut fi văzute de părinți doar de pe un coridor suspendat prin fereastră.

Cât timp pot rămâne înăuntru?

Desigur, separarea celor care sunt deja bolnavi va avea loc, până când se vor recupera. Persoanele potențial infectate sunt ținute sub observație în timpul perioadei de incubație posibilă, în cazul epidemiei actuale de coronavirus, acesta este certul, mult menționat 14 zile. (Conform legii, monitorizarea trebuie oprită în termen de 48 de ore de la sfârșitul perioadei de incubație, dacă a fost exclus riscul de infecție.) Dacă este închisă o întreagă clădire sau zonă, aceasta poate dura atât timp cât autoritatea consideră că este potrivit.

Într-adevăr, cine poate comanda carantină?

În cazul unei anumite persoane, medicul poate decide, de asemenea, în acest mod, iar măsurile pentru o gamă mai largă pot fi dispuse de către ofițerul șef medical național sau, la nivel local, de către agențiile guvernamentale.

Dacă un oraș întreg este pus în carantină, așa arată în practică?

Când o clădire, un oraș sau o zonă mai mare este pusă în carantină, aceasta este complet izolată de lumea exterioară, adică nu poate fi introdusă sau intrată de acolo până la sfârșitul carantinei. În plus față de călătorii, acestea opresc și circulația mărfurilor și pot chiar restricționa libera circulație în carantină (deși acest lucru nu este necesar). Acest lucru s-a întâmplat în Wuhan și în alte câteva orașe mari din China, precum și în nordul Italiei.

Deocamdată nu este nevoie de o astfel de carantină în Ungaria și sperăm că nu va fi, dar dacă epidemia va crește și va fi introdusă, va fi marcată pe această hartă oficială.

Cum obțin mâncare și băutură așa când nu pot merge nicăieri?

Desigur, îngrijirea de bază trebuie asigurată și în timpul carantinei. Exact ce înseamnă asta depinde de tipul de carantină. În cazul carantinei spitalului, spitalul are datoria de a furniza alimente și, de exemplu, pijamale.

În cazul închiderii unor zone și orașe mai mari, statul trebuie să se asigure că aprovizionarea celor prinși este asigurată. În acest caz, nu este nerezonabil să umpleți camera cu câteva săptămâni înainte, în primul rând nu pentru că magazinele ar fi golite, ci pentru a nu fi nevoit să mergeți la cumpărături în mulțime cu un risc mai mare de infectare.

Dacă sunt forțat să fac carantină, familia mea nici măcar nu poate vizita?

Practic nu, deoarece însăși esența carantinei este izolarea celor infectați și împiedicarea altor persoane să intre în contact cu virusul. Dacă nu este carantina în sens strict, ci timpul de incubație care a fost experimentat acasă, situația este diferită, dar contactul direct nu este recomandat nici în acest caz. Evident, situația ar fi diferită chiar dacă o zonă mai mare ar fi închisă și membrii familiei prinși în carantină ar putea călători liber unul către celălalt.

Dar poți discuta doar în spital, nu? Acesta este modul în care pot transmite maximum de viruși pe computer.

Desigur, puteți rămâne în contact, fie prin Internet, fie prin telefon, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic.

Nu vor fi stigmatizate dacă voi fi pus în carantină și atunci știrile sunt despre mine, presa este plină de mine?

Spitalul în sine sau autoritățile nu pot elibera numele persoanelor aflate în carantină sau orice alte date personale, deoarece faptul că cineva este infectat este considerat date personale speciale și este foarte protejat. Nu este în interesul presei să arunce numele celor infectați, deoarece acest lucru nu este în interesul public, dar, de fapt, în cazul în care se găsesc cazuri noi de infecție sau suspiciune de infecție sau dacă cei afectați ar putea infecta pe alții.

Desigur, acest lucru poate duce la unele prejudecăți în mediul imediat al unei persoane, dacă se dovedește că a fost monitorizat timp de două săptămâni - dar pe lângă implicațiile evidente ale carantinei asupra sănătății publice, are și avantajul de a se asigura că cineva nu este Nu sunt infectați, nu alții, reprezintă un pericol.

Și trebuie să păstrez secretul după ce am ajuns în carantină?

Nu, persoana în cauză îți spune și îți spune ce îți place. Deoarece carantina nu poate restrânge nici libertatea de exprimare, nici libertatea de opinie, puteți blog în siguranță sau chiar să vă plătiți singuri din carantină dacă cineva are un stimulent pentru a face acest lucru sau puteți chiar posta pe Facebook dacă credeți că sunteți maltratat în spital. Desigur, fii atent cu acest lucru, deoarece panica ar trebui evitată. Și, desigur, este interzisă răspândirea de știri false.

Ce va spune șeful meu despre faptul că nu poate lucra din cauza carantinei? Nu mă vor concedia pentru că nu am intrat timp de două săptămâni?

Nu. Mai mult, nici limita anuală de concediu nu va fi diminuată de aceasta. Oricine este pus în carantină de către un medic este considerat incapacitat chiar dacă este altfel în stare bună și, prin urmare, primește salariu medical. Desigur, dacă telecomunicațiile pot fi rezolvate, puteți lucra și din carantină.

Carantina are vreun sens sau doare mai mult decât o folosești?

Este cu siguranță pentru individ, deoarece este cel mai eficient mijloc de prevenire a răspândirii epidemiei. Întrebarea mai dificilă este cât de eficientă este carantina în masă, deoarece există puține dovezi pentru aceasta.

În China, de exemplu, peste 56 de milioane de oameni au fost în carantină din cauza coronavirusului prin închiderea diferitelor orașe importante. Pe de o parte, o astfel de închidere este deja logistic foarte dificil de aplicat și de a preveni posibilele încercări de evadare. O astfel de carantină extinsă pune, de asemenea, o presiune pe sistemul de îngrijire, înăbușind îngrijirea pacienților (în special cei care nu sunt coronavirus) și epuizează stocurile. Toate acestea pot declanșa, de asemenea, o șovăire a încrederii în stat, ceea ce este deosebit de regretabil într-o criză epidemică.

Pe de altă parte, în timp ce segregarea persoanelor infectate și a celor suspectate de infectare ajută la încetinirea sau oprirea răspândirii, persoanele infectate și (încă) sănătoase se limitează fără discriminare la astfel de carantine mai mari. Astfel, acestea din urmă sunt mai susceptibile să se infecteze și ele, agravând în continuare problema. (Încercările de evadare nu sunt pentru că pacienții vor să infecteze cât mai mulți oameni posibil, ci pentru că cei care nu sunt încă infectați se tem că se vor îmbolnăvi împreună cu pacienții.)

Ceva de genul acesta a fost arătat în direct în legătură cu nava de croazieră Diamond Princess, când autoritățile japoneze au pus în carantină 3.700 de persoane la bordul navei, unde virusul s-ar putea răspândi ca focul printre oamenii înghesuiți - pentru a re-pune în carantină oamenii care erau doar asimptomatici, dar totuși potențial infectat.în societate. Japonia a recunoscut ulterior că au făcut o greșeală. (Apropo, un membru maghiar al echipajului a fost infectat și pe navă.)

În plus față de sursele indicate în text, pentru acest articol am folosit și trusa legală de supraviețuire pentru carantină a HCLU.

(Imaginea de copertă: un bărbat purtând o mască privește pe fereastra unei clădiri aflate în carantină la Sankt Petersburg pe 5 martie 2020. Foto: Valya Egorshin/NurPhoto/Getty Images Ungaria)